Điện cơ (EMG) hoặc điện cơ đồ là một thủ tục kiểm tra để đo hoặc ghi lại hoạt động điện của cơ và dây thần kinh cái mà kiểm soát nó. Khám nghiệm này có thểchẩn đoán rối loạn cơ, dây thần kinh hoặc cả hai.
Điện cơ được thực hiện bằng cách sử dụng máy dò hoạt động điện cơ, cụ thể là các điện cực, được kết nối với máy EMG. Với công cụ này, hoạt động điện của các cơ sẽ được hiển thị dưới dạng đồ họa trên màn hình điều khiển. Bác sĩ sẽ phân tích biểu đồ để xác định kết quả khám.
Nói chung, đo điện cơ được thực hiện cùng với vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCV), là một bài kiểm tra để đo tốc độ hoạt động điện của các dây thần kinh điều khiển cơ.
Với hai lần khám này, bác sĩ có thể xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân, là do rối loạn cơ hay rối loạn thần kinh.
Các loại điện cơ
Căn cứ vào kỹ thuật, có hai hình thức đo điện cơ mà bác sĩ có thể sử dụng, đó là:
Điện cơ bề mặt(sEMG)
Loại EMG này được thực hiện bằng cách đặt các điện cực trên bề mặt da, trên cơ đang bị than phiền. Điện cơ bề mặt thường được các bác sĩ sử dụng hơn vì nó thiết thực hơn và an toàn hơn.
Loại điện cơ này thường được thực hiện trên các vận động viên gặp vấn đề, chẳng hạn như yếu cơ, để giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, sEMG chính xác hơn để phân tích các cơ lớn nằm gần da.
Điện cơ tiêm bắp
Điện cơ tiêm bắp Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một điện cực ở dạng kim mảnh và nhỏ được đưa vào cơ qua bề mặt da. Loại EMG này có thể cung cấp một phân tích cụ thể hơn, đặc biệt là đối với các cơ nhỏ, sâu.
Tuy nhiên, tôiđiện cơ tiêm bắp có thể gây đau khi khám. Mặc dù cơ hội nhỏ nhưng cũng có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng do kim đâm. Do đó, loại EMG này ít được sử dụng hoặc chỉ được sử dụng trong một số điều kiện nhất định.
Chỉ định điện cơ
Các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân làm EMG nếu họ gặp các triệu chứng rối loạn cơ hoặc thần kinh mà không rõ nguyên nhân, chẳng hạn như:
- ngứa ran
- Tê
- Yếu cơ
- Đau hoặc chuột rút ở các cơ
- Co giật cơ
Một số điều kiện có thể được chẩn đoán bằng điện cơ là:
- Rối loạn cơ, chẳng hạn như chứng loạn dưỡng cơ hoặc viêm đa cơ
- Rối loạn các dây thần kinh ảnh hưởng đến cơ, chẳng hạn như bệnh nhược cơ
- Rối loạn hệ thần kinh ngoại vi, chẳng hạn như bệnh thần kinh ngoại biên
- Các bệnh thần kinh vận động, chẳng hạn như teo cơ xơ cứng cột bên (ALS) hoặc bại liệt
- Rối loạn các dây thần kinh ở cột sống, chẳng hạn như thoát vị nhân tủy xương
Ngoài ra, điện cơ đồ cũng có thể được thực hiện để theo dõi quá trình hồi phục ở những bệnh nhân bị chấn thương dây thần kinh.
Cảnh báo điện cơ
Thực hiện những việc sau trước khi tiến hành đo điện cơ:
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị y tế chạy bằng điện khác.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin hoặc heparin.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn bị rối loạn đông máu, chẳng hạn như bệnh máu khó đông.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị nhiễm trùng, kích ứng hoặc viêm trên bề mặt da phía trên cơ.
Trước khi đo điện cơ
Trước khi tiến hành đo điện cơ (EMG), có một số điều cần được xem xét, đó là:
- Tránh hút thuốc và uống đồ uống có chứa caffein trong 2-3 giờ trước khi thử nghiệm.
- Tắm sạch sẽ để loại bỏ dầu trên da.
- Ngừng sử dụng kem dưỡng da hoặc kem bôi lên cơ thể, đặc biệt là bộ phận cần kiểm tra, một vài ngày trước khi khám hoặc ít nhất là vào ngày kiểm tra.
- Mặc quần áo để dễ dàng tiếp cận khu vực cần kiểm tra.
Quy trình đo điện cơ
Điện cơ thường mất 30–60 phút. Tốt điện cơ bề mặt cũng không điện cơ tiêm bắp về cơ bản có các giai đoạn thủ tục giống nhau. Sự khác biệt duy nhất là cách gắn các điện cực.
Sau đây là tổng quan về quy trình đo điện cơ:
- Bệnh nhân sẽ được yêu cầu tháo các đồ vật bằng kim loại, chẳng hạn như đồ trang sức hoặc đồng hồ, có thể ảnh hưởng đến kết quả khám.
- Bệnh nhân sẽ được yêu cầu ngồi hoặc nằm xuống trong không gian được cung cấp.
- Bác sĩ sẽ làm sạch bề mặt da trên phần cơ đang gặp phải các triệu chứng, cũng như cắt bất kỳ sợi lông nhỏ nào có thể cản trở quá trình diễn ra suôn sẻ.
- Bác sĩ sẽ gắn hoặc đưa điện cực vào vùng cơ cần kiểm tra.
- Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân làm những động tác làm căng cơ, chẳng hạn như uốn cong cánh tay, để các điện cực có thể phát hiện hoạt động của cơ khi nghỉ ngơi và khi nó đang co lại.
- Máy EMG sẽ ghi lại hoạt động điện của các cơ của bệnh nhân và hiển thị dưới dạng đồ họa trên màn hình điều khiển. Tiếp theo, bác sĩ sẽ phân tích biểu đồ.
- Sau khi bác sĩ phân tích hoạt động của cơ qua màn hình điều khiển, bác sĩ sẽ từ từ loại bỏ các điện cực.
Sau khi đo điện cơ
Sau khi kiểm tra EMG, bệnh nhân thường có thể về nhà và thực hiện các hoạt động bình thường của họ, trừ khi có lệnh cấm của bác sĩ.
Đối với những bệnh nhân trải qua điện cơ tiêm bắp, Bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân chườm lạnh vào khu vực kim tiêm để giảm đau nhức.
Bệnh nhân có thể biết kết quả khám EMG được thực hiện trong cùng ngày hoặc vài ngày sau đó. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết kết quả khám cho bệnh nhân.
Kết quả của cuộc kiểm tra có thể được cho là bình thường nếu EMG cho thấy ít hoạt động điện khi các cơ được thư giãn hoặc ở trạng thái nghỉ ngơi. Hoạt động điện bình thường khi cơ co lại sẽ xuất hiện dưới dạng đồ thị nâng cao, tùy theo độ co.
Nếu kết quả EMG bình thường, các xét nghiệm khác có thể không cần thiết. Tuy nhiên, nếu kết quả thăm khám cho thấy có những bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân khám thêm hoặc lên kế hoạch điều trị thêm.
Tác dụng phụ của Electromyography
Kiểm tra điện cơ đồ nói chung là an toàn và hiếm khi gây ra tác dụng phụ. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân trải qua điện cơ tiêm bắp có thể gặp một số tác dụng phụ tại vùng kim tiêm. Những tác dụng phụ này bao gồm:
- Chảy máu nhẹ
- Đau đớn
- Vết bầm
- Sưng lên
- ngứa ran
Bệnh nhân đang trải qua bề mặt điện cơ học cũng có thể gặp phản ứng dị ứng do chất liệu điện cực dính vào bề mặt da. Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy đau nhẹ do bị kích ứng khi điện cực EMG được rút ra khỏi da.
