Achalasia - Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Sức khỏe

Dị sản là một tình trạng khi các cơ của thực quản không thể đẩy thức ăn hoặc đồ uống vào dạ dày. Tình trạng này được đặc trưng bởi khó nuốt và đôi khi thức ăn trào ngược lên cổ họng.

Khi một người ăn hoặc uống, các cơ ở đáy thực quản (cơ vòng thực quản dưới/ LES) sẽ co lại để đẩy thức ăn hoặc đồ uống vào sâu hơn. Tiếp theo, vòng cơ ở cuối thực quản giãn ra để thức ăn hoặc đồ uống đi vào dạ dày.

Ở bệnh nhân achalasia, LES trở nên cứng và các vòng cơ không mở ra. Kết quả là, thức ăn hoặc đồ uống tích tụ ở đáy thực quản và đôi khi trào ngược lên đầu thực quản.

Achalasia là một bệnh hiếm gặp. Người ta ước tính rằng tình trạng này xảy ra ở 1 trong 100.000 người. Tuy nhiên, bệnh này có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, cả nam và nữ.

Nguyên nhân của Achalasia

Người ta không biết những gì gây ra chứng đau thắt lưng, nhưng người ta nghi ngờ rằng chứng đau thắt lưng có liên quan đến các tình trạng sau:

  • Bệnh tự miễn
  • yếu tố di truyền
  • Giảm chức năng thần kinh
  • nhiễm virus

Các triệu chứng của Achalasia

Các triệu chứng của chứng achalasia xuất hiện dần dần. Theo thời gian, chức năng của thực quản sẽ trở nên yếu hơn và các triệu chứng sau có thể xuất hiện:

  • Thường xuyên ợ hơi
  • Khó nuốt hoặc khó nuốt
  • Giảm cân
  • Thức ăn trào ngược lên thực quản hoặc trào ngược
  • ợ nóng (ợ nóng)
  • Đau ngực đến và đi
  • Ho vào ban đêm
  • Ném lên

Khi nào cần đến bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng trên. Nếu không được điều trị, chứng achalasia không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thực quản.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng achalasia, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về chế độ ăn uống phù hợp. Bạn cũng nên đi khám nếu vẫn còn các triệu chứng, mặc dù bạn đã được điều trị y tế.

Các triệu chứng của achalasia tương tự như các triệu chứng của các rối loạn tiêu hóa khác, chẳng hạn như GERD. Bằng cách đi khám bác sĩ, bạn sẽ có được phương pháp điều trị thích hợp.

Chẩn đoán dị sản

Để chẩn đoán, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra khả năng nuốt thức ăn hoặc đồ uống của bệnh nhân.

Hơn nữa, bác sĩ có thể thực hiện các cuộc kiểm tra bổ sung, chẳng hạn như:

  • Chụp thực quản, để có được hình ảnh chi tiết của thực quản, dạ dày và ruột bằng cách uống chất lỏng Bari
  • Manometry, để đo tính linh hoạt và sức mạnh của các cơn co thắt cơ của thực quản khi nuốt
  • Nội soi, để kiểm tra tình trạng của các bức tường của thực quản và dạ dày

Điều trị dị sản

Điều trị bằng acalasia nhằm mục đích thư giãn cơ LES, để thức ăn và đồ uống có thể đi vào dạ dày một cách dễ dàng. Phương pháp điều trị có thể là không phẫu thuật hoặc phẫu thuật. Đây là lời giải thích:

Các thủ tục không phẫu thuật

Một số thủ thuật không phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị chứng achalasia là:

  • Sự giãn nở khí nén

    Đây là một thủ thuật để mở rộng thực quản bằng cách đưa một quả bóng đặc biệt vào phần bị hẹp của thực quản. Quy trình này cần được thực hiện nhiều lần để có kết quả tốt nhất.

  • Tiêm độc tố botulinum

    Tiêm độc tố botulinum (Botox) làm giãn cơ thực quản cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật sự giãn nở khí nén. Hiệu quả của tiêm botox chỉ kéo dài tối đa là 6 tháng, do đó, liệu trình này cần được lặp lại.

  • Quản lý thuốc giãn cơ

    Các loại thuốc được sử dụng bao gồm nitroglycerin và nifedipine. Thuốc giãn cơ được dùng cho những bệnh nhân không thể trải qua sự giãn nở khí nén hoặc phẫu thuật, hoặc khi tiêm Botox không có hiệu quả trong việc điều trị chứng achalasia.

Thủ tục phẫu thuật

Một số thủ tục phẫu thuật mà bác sĩ có thể lựa chọn để điều trị chứng achalasia là:

  • Heller myotomy

    Đây là động tác cắt cơ LES bằng kỹ thuật nội soi. Heller myotomy có thể được thực hiện đồng thời với thủ tục nguồn vốn để giảm nguy cơ bị tấn công GERD trong tương lai.

  • Nhân vốn

    Nhân vốn là hành động quấn phần dưới của thực quản với phần trên của dạ dày. Mục đích là ngăn không cho axit trong dạ dày trào lên thực quản.

  • Phẫu thuật nội soi qua đường miệng (BÀI)

    POEM là một thủ thuật cắt cơ LES trực tiếp từ bên trong miệng. Thủ tục này được thực hiện với sự trợ giúp của một ống camera được đưa qua miệng (ống nội soi).

Biến chứng Achalasia

Dị sản không được điều trị có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm:

  • Viêm phổi do hít thở, xảy ra do thức ăn hoặc đồ uống xâm nhập vào phổi, gây nhiễm trùng
  • Thủng thực quản hoặc rách thành thực quản (thực quản) của bệnh nhân
  • Ung thư thực quản

Phòng chống dị sản

Achalasia rất khó ngăn ngừa, nhưng nếu bạn bị chứng achalasia, có một số điều bạn có thể làm để ngăn chặn các khiếu nại hoặc triệu chứng xuất hiện, đó là:

  • Uống nhiều nước hơn trong khi ăn
  • Nhai thức ăn cho đến khi hoàn toàn mịn trước khi nuốt
  • Tránh tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống có thể gây ra chứng ợ nóng (ợ nóng), chẳng hạn như sô cô la, cam quýt và đồ ăn cay
  • Ăn các phần nhỏ nhưng thường xuyên, thay vì ăn không thường xuyên nhưng đồng thời ăn các phần lớn
  • Tránh ăn vào ban đêm, đặc biệt nếu gần giờ đi ngủ
  • Kê đầu bằng gối khi ngủ để ngăn axit dạ dày trào lên thực quản
  • Không hút thuốc