Aspergillosis - Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Aspergillosis là một bệnh truyền nhiễm do một loại nấm gây ra Aspergillus. Căn bệnh truyền nhiễm này thường ảnh hưởng đến hệ hô hấp, nhưng cũng có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như da, mắt,hoặc não.

Khuôn Aspergillus sống trong đất, cây cối, lúa, lá khô, phân trộn, máy điều hòa nhiệt độ và lò sưởi, hoặc những nơi ẩm ướt. nhiễm trùng nấm Aspergillus Nó phổ biến hơn ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Nguyên nhân của bệnh Aspergillosis

Aspergillosis do một loại nấm gây ra Aspergillus được hít vào đường hô hấp. Trong số nhiều loại nấm Aspergillus, aspergillosis thường được gây ra bởi MỘTspergillusfumigatus hoặc là MỘT.fumigatus. Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh aspergillosis của một người, đó là:

  • Có hệ thống miễn dịch suy yếu do HIV / AIDS, ung thư máu hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, corticosteroid và hóa trị liệu
  • Tiến hành cấy ghép nội tạng hoặc cấy ghép tủy xương
  • Bị bệnh phổi, chẳng hạn như hen suyễn, COPD, bệnh lao (TB), bệnh sarcoidosis, hoặc bệnh xơ nang

Các triệu chứng của bệnh Aspergillosis

Ở những người khỏe mạnh có hệ miễn dịch tốt khi hít phải nấm Aspergillus sẽ không gây ra các khiếu nại và triệu chứng. Tuy nhiên, nếu một người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc có các yếu tố nguy cơ đã đề cập trước đó, hãy hít phải nó Aspergillus sẽ gây ra các khiếu nại và triệu chứng khác nhau.

Các triệu chứng và phàn nàn xuất hiện tùy thuộc vào loại cơ quan hoặc mô cơ thể bị nấm tấn công Aspergillus. Sau đây là các triệu chứng và các loại bệnh aspergillosis thường xảy ra:

Bệnh aspergillosis phế quản phổi dị ứng (ABPA)

ABPA phổ biến nhất ở những người bị hen suyễn hoặc bệnh xơ nang. Tình trạng này là một phản ứng dị ứng do tiếp xúc với nấm mốc Aspergillus. Khiếu nại tương tự như các triệu chứng hen suyễn, đó là thở khò khè, khó thở, thở gấp và suy nhược.

Bệnh aspergillosis phổi mãn tính (CPA)

Loại aspergillosis này thường xảy ra ở những người bị bệnh phổi, chẳng hạn như bệnh lao, COPD hoặc bệnh sarcoidosis. CPA thường được đặc trưng bởi giảm cân, ho hoặc ho ra máu, mệt mỏi và khó thở. Những người bị CPA cũng có thể gặp aspergilloma, là một sợi nấm phát triển và tạo thành bóng nấm.

Invastôi có aspergill phổiosis(IPA)

Invastôi có aspergill phổiosis hoặc IPA thường xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, ví dụ như ở những người bị nhiễm HIV, những người đang hóa trị hoặc những người đã được cấy ghép tủy xương.

IPA là loại bệnh aspergillosis nghiêm trọng nhất. Tình trạng này xảy ra khi nhiễm trùng lan đến da, thận, phổi, não hoặc tim. Các triệu chứng của loại bệnh aspergillosis này phụ thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nhìn chung, các triệu chứng như sau:

  • Sốt và ớn lạnh
  • Ho ra máu
  • Đau ngực
  • Khó thở
  • Đau đầu

Khi nào cần đến bác sĩ

Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh aspergillosis ở trên. Những người bị bệnh hen suyễn hoặc bệnh xơ nang Những ai gặp các vấn đề về đường hô hấp cũng nên đến gặp ngay bác sĩ để được điều trị.

Nếu bạn có hệ thống miễn dịch kém, sau đó bạn bị sốt, ho ra máu và khó thở, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức để được giúp đỡ. Bạn có thể bị bệnh aspergillosis xâm lấn, cần được điều trị nhanh chóng.

Chẩn đoán bệnh Aspergillosis

Bác sĩ sẽ hỏi những phàn nàn và tiền sử bệnh của bệnh nhân, sau đó bác sĩ sẽ khám sức khỏe để nghe âm thanh hơi thở của bệnh nhân. Bằng cách này, bác sĩ có thể phát hiện ra có sự xáo trộn trong đường thở của bệnh nhân hay không.

Aspergillosis rất khó chẩn đoán, vì vậy cần phải thực hiện các cuộc điều tra để xác định nguyên nhân. Các cuộc kiểm tra tiếp theo bao gồm:

  • Quét bằng tia X hoặc chụp CT, để xem sự hiện diện của bóng nấm (aspergilloma), trong khi tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng trong phổi
  • Xét nghiệm đờm, để kiểm tra sự hiện diện của MỘTspergillus hoặc các vi sinh vật khác có thể gây nhiễm trùng
  • Xét nghiệm máu, để đo nồng độ kháng thể trong máu như một dấu hiệu của phản ứng dị ứng và phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng
  • Nội soi phế quản, để kiểm tra tình trạng của phổi cũng như lấy mẫu mô (sinh thiết) để khảo sát thêm

Điều trị bệnh Aspergillosis

Việc điều trị bệnh aspergillosis khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại bệnh aspergillosis mắc phải. Một số bước điều trị mà bác sĩ có thể thực hiện là:

  • Quan sát, để theo dõi tình trạng của những bệnh nhân có các triệu chứng nhẹ hoặc ở những bệnh nhân mắc bệnh aspergillosis có aspergilloma trong phổi
  • Sử dụng thuốc chống nấm, chẳng hạn như voriconazole hoặc amphotericin B, đặc biệt cho bệnh nhân IPA và CPA
  • Sử dụng corticosteroid và thuốc chống nấm trong vài tháng, để điều trị các triệu chứng của ABPA
  • Sử dụng thuốc corticosteroid đường uống, để ngăn ngừa bệnh hen suyễn hoặc bệnh xơ nang bệnh nhân phải chịu đựng không trở nên tồi tệ hơn
  • Hoạt động, để nâng aspergilloma từ bên trong cơ thể, đặc biệt là khi aspergilloma gây chảy máu trong phổi
  • Thuyên tắc mạch, để cầm máu do aspergilloma

Các biến chứng của bệnh Aspergillosis

Nếu không được điều trị hoặc điều trị quá muộn, bệnh aspergillosis có thể gây ra các biến chứng như:

  • Nhiễm trùng toàn thân hoặc nhiễm trùng huyết lây lan nhanh chóng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như não, tim và thận
  • Chảy máu nghiêm trọng ở phổi, đặc biệt là ở những bệnh nhân aspergilloma và aspergillosis xâm lấn
  • Xẹp phổi
  • Bệnh hen suyễn có thể trở nên tồi tệ hơn
  • Giãn phế quản và xơ phổi

Phòng ngừa bệnh nấm Aspergillosis

Bệnh nấm Aspergillosis rất khó ngăn ngừa vì loại nấm gây ra tình trạng này rất dễ hít phải. Tuy nhiên, những điều sau đây có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển bệnh aspergillosis, đặc biệt là đối với những người có hệ thống miễn dịch suy yếu:

  • Tránh những nơi dễ bị nấm mốc phát triển, chẳng hạn như hang hốc, khu vực chứa lúa hoặc lúa mì và đống phân trộn.
  • Sử dụng khẩu trang và quần áo che khi thực hiện các hoạt động ở những nơi có nguy cơ tiếp xúc với nấm mốc, chẳng hạn như trong vườn, ruộng lúa hoặc rừng.
  • Sử dụng găng tay khi thực hiện các hoạt động yêu cầu bạn tiếp xúc trực tiếp với đất, phân hoặc rêu.
  • Không phơi quần áo ướt trong nhà, nhất là trong phòng ngủ.