Men tim là những loại men có vai trò hỗ trợ hoạt động của cơ tim. Khi tổn thương xảy ra, chẳng hạn như trong một cơn đau tim, enzym này sẽ tăng số lượng trong máu. Bởi kDo đó, xét nghiệm men tim thường được thực hiện như một cách để chẩn đoán cơn đau tim.
Khi một người nào đó phàn nàn về cơn đau tức ngực mà nghi ngờ là một cơn đau tim, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm, bao gồm cả xét nghiệm men tim. Số lượng men tim chứa trong máu càng lớn chứng tỏ những tổn thương xảy ra trong tim của bệnh nhân càng lớn.
Nhận biết các enzym của tim
Một số loại men tim và protein thường được bác sĩ kiểm tra khi một người bị nghi ngờ bị đau tim, đó là:
Creatine kinase (Creatine kở trong/ CK)
Enzyme này được tìm thấy trong các mô của cơ thể như cơ xương, cũng như tim và não. Enzyme CK tăng cao có thể báo hiệu tình trạng đau tim. Nồng độ CK bắt đầu được phát hiện trong máu trong vòng 4-6 giờ sau khi cơ tim bị tổn thương, và sẽ tăng lên đến 24 giờ sau cơn đau tim.
Tuy nhiên, CK cũng có thể được nâng cao trong các điều kiện khác, chẳng hạn như: tiêu cơ vân, nhiễm trùng, tổn thương thận và chứng loạn dưỡng cơ.
Troponin
Troponin là một loại protein được tìm thấy trong tim và cơ bắp. Có 3 loại troponin, cụ thể là troponin T, C và I, nhưng được kiểm tra cụ thể cùng với men tim là troponin T và I. Nồng độ troponin có thể tăng trong vòng 2-26 giờ sau khi cơ tim bị tổn thương.
Ngoài cơn đau tim, nồng độ troponin cũng có thể tăng lên khi bị viêm và tổn thương cơ tim do các bệnh khác, chẳng hạn như viêm cơ tim. Do đó, hiện đã có một xét nghiệm troponin đặc biệt được gọi là troponin tim có độ nhạy cao (hs-cTn). Loại kiểm tra này có thể phát hiện tốt hơn tổn thương tim do nhồi máu cơ tim.
Myoglobin
Nó là một loại protein được tìm thấy trong cơ xương và cơ tim. Mức myoglobin sẽ tăng trong vòng 2-12 giờ sau cơn đau tim và trở lại mức bình thường trong vòng 24-36 giờ sau cơn đau tim.
Bởi vì nó có thể tăng cao trong các tình trạng khác, nồng độ myoglobin thường được kiểm tra cùng với men tim và các xét nghiệm tim khác, chẳng hạn như điện tâm đồ để chẩn đoán cơn đau tim.
Trên thực tế, việc chẩn đoán nhồi máu cơ tim không chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm men tim mà còn phải được bác sĩ khám sức khỏe tổng thể, cộng với các xét nghiệm hỗ trợ khác như điện tâm đồ, chụp mạch, thông tim.
Quy trình kiểm tra men tim
Quy trình kiểm tra men tim khá đơn giản và không cần chuẩn bị gì đặc biệt như phải nhịn ăn trước hoặc ngừng uống một số loại thuốc.
Tuy nhiên, bác sĩ sẽ hỏi một số điều quan trọng, bắt đầu từ tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc những gì bệnh nhân có thể đã trải qua trước đây, tiền sử dùng thuốc, đến các triệu chứng mà bệnh nhân cảm nhận trước khi thực hiện xét nghiệm men tim.
Về cơ bản, xét nghiệm này rất giống với xét nghiệm máu, với các bước sau:
- Bác sĩ hoặc nhân viên y tế sẽ buộc cánh tay của bệnh nhân bằng garô để làm chậm lưu lượng máu và làm cho các tĩnh mạch hiện rõ hơn.
- Các nhà y học xác định vị trí của tĩnh mạch, sau đó làm sạch khu vực được tiêm bằng cồn.
- Các nhà y học bắt đầu lấy máu bằng ống tiêm.
- Sau khi đã hút máu và rút ống tiêm ra khỏi tĩnh mạch, nhân viên y tế sẽ đắp gạc hoặc thạch cao để che vết tiêm.
Điều trị đau tim
Khi gặp các triệu chứng của nhồi máu cơ tim như đau ngực dữ dội lan ra cánh tay hoặc cổ, đổ mồ hôi lạnh và suy nhược, người bệnh cần đến ngay phòng cấp cứu của bệnh viện gần nhất để được bác sĩ thăm khám và điều trị thêm.
Nếu kết quả xét nghiệm men tim khẳng định bệnh nhân đang bị nhồi máu cơ tim, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị như đặt ống truyền tĩnh mạch và cho thở oxy, thuốc làm loãng máu, clopidogrel, và thuốc để phá vỡ sự tắc nghẽn trong động mạch của tim.
Trong một số trường hợp, sau khi được điều trị tại phòng cấp cứu, bệnh nhân sẽ được chuyển đến bác sĩ tim mạch để thông tim hoặc phẫu thuật tim. Sau đó, bệnh nhân cần nhập viện để theo dõi tình trạng bệnh.
Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bệnh nhân và kiểm tra men tim định kỳ để đánh giá tình trạng của tim.
Sau khi được phép về nhà, bác sĩ cũng sẽ khuyên người bệnh thực hiện chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh để duy trì sức khỏe tim mạch và giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim lặp lại.
