Cẩn thận với các biến chứng của trẻ ngôi mông trong khi sinh

Một số thai phụ có thể gặp phải tình trạng sinh ngôi mông trước khi sinh. Nếu không được điều trị ngay lập tức, những biến chứng của trẻ ngôi mông có thể xảy ra và gây nguy hiểm đến tình trạng của người mẹ và đứa trẻ được sinh ra.

Thông thường, trẻ ở tư thế sẵn sàng chào đời khi thai được 32-36 tuần tuổi. Tuy nhiên, đối với một số bệnh lý, em bé không thể quay đầu nên tư thế nằm ở đỉnh tử cung hoặc đối diện với ống sinh. Tình trạng này được gọi là trẻ ngôi mông.

Tình trạng thai nhi ngôi mông thường gây ra những lo lắng riêng, vì nó có thể gây ra các biến chứng nếu không thực hiện ngay các bước xử lý.

Nguyên nhân trẻ ngôi mông và cách xử lý

Nguyên nhân chính xác của trẻ ngôi mông vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc tình trạng này, đó là:

• Lịch sử sinh non
• Mang thai đôi trở lên
• Nước ối quá ít hoặc quá nhiều
• Hình dạng tử cung bất thường
• Mô phát triển bất thường như u cơ
• Nhau thai bao phủ một phần hoặc toàn bộ tử cung (nhau thai tiền đạo)

Ngoài ra, một số trẻ bị dị tật bẩm sinh cũng có nguy cơ gặp phải tình trạng ngôi mông trước khi sinh.

Một cách để thay đổi vị trí của trẻ ngôi mông trước khi sinh là sử dụng phương pháp phiên bản cephalic bên ngoài (ECV). Phương pháp này được thực hiện bằng cách áp vào bụng của thai phụ để hướng đầu của em bé xuống dưới.

Phương pháp ECV thường được thực hiện ở tuổi thai 36 tuần đối với thai kỳ đầu tiên, còn đối với thai kỳ thứ hai và như vậy, thường được thực hiện khi tuổi thai được 37 tuần.

Tuy nhiên, những phụ nữ mang song thai hoặc bị chảy máu âm đạo khi mang thai không được phép thực hiện phương pháp này, vì vậy sinh mổ là cách duy nhất có thể được thực hiện.

Các biến chứng của trẻ ngôi mông có thể xảy ra

Nếu tình trạng của thai nhi ngôi mông không thay đổi cho đến trước khi sinh, phụ nữ mang thai và đứa trẻ sắp sinh có thể gặp phải một số nguy cơ tai biến, kể cả sinh thường và sinh mổ. Sau đây là một số biến chứng:

Các biến chứng của trẻ ngôi mông trong sinh thường

Sinh thường đối với trẻ ngôi mông vẫn có thể được thực hiện đối với một số điều kiện, chẳng hạn như:

• Phần cơ thể bé gần ống sinh nhất là mông.
• Kích thước của trẻ không quá lớn và khung xương chậu của mẹ không bị hẹp.
• Tình trạng của cháu bé trước khi sinh được theo dõi ổn định và bình thường
• Quá trình mở diễn ra suôn sẻ

Ngoài ra, cũng cần có các chuyên gia hoặc đội ngũ bác sĩ dày dặn kinh nghiệm xử lý trẻ ngôi mông và trang bị sẵn các phương tiện mổ đẻ bất cứ lúc nào.

Mặc dù vẫn có thể sinh thường nhưng có một số biến chứng của trẻ ngôi mông có thể xảy ra, đó là:

• Cổ tử cung không mở và co giãn tối đa khiến vai hoặc đầu của em bé sẽ bị kẹt trong khung xương chậu của mẹ. Điều kiện này chắc chắn sẽ cản trở quá trình giao hàng.
• Dây rốn rơi vào âm đạo trước khi em bé được sinh ra. Tình trạng này có thể khiến dây rốn bị nén hoặc bị chèn ép, dẫn đến giảm lưu lượng máu và oxy cung cấp cho em bé.
• Tăng nguy cơ em bé có điểm Apgar thấp khi sinh.
• Tổn thương cổ và tủy sống ở trẻ sơ sinh. Điều này có thể xảy ra vì đầu của em bé sẽ uốn cong khi đi qua ống sinh.

Nếu điều kiện của sản phụ và trẻ sơ sinh không cho phép sinh thường thì sinh mổ là cách duy nhất.

Các biến chứng của trẻ ngôi mông khi sinh mổ

Sinh mổ cho trẻ ngôi mông thường được thực hiện trong các điều kiện sau:

• Chân bé ở dưới mông.
• Sinh đôi với một em bé ở tư thế ngôi mông
• Bé nặng trên 4 kg hoặc dưới 2 kg
• Tiền sử mổ lấy thai với khung chậu hẹp
• Vị trí nhau thai quá thấp
• Mẹ mắc một chứng bệnh nguy hiểm, chẳng hạn như tiền sản giật

Quy trình sinh mổ cho bé ngôi mông thực chất không khác nhiều so với sinh mổ nói chung. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ cắt bỏ phần chân hoặc phần mông của bé trước đầu.

Mặc dù được coi là an toàn hơn nhưng sinh con ngôi mông bằng phương pháp sinh mổ cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu hoặc tổn thương các cơ quan nội tạng. Ngoài ra, tình trạng bánh nhau bám vào thành tử cung hoặc rách thành tử cung cũng có thể xảy ra trong lần mang thai tiếp theo.

Phụ nữ mang thai ngôi mông cũng có nhiều nguy cơ bị vỡ ối sớm hơn. Điều này khiến thai nhi trong bụng mẹ bị sinh non.

Đối với trường hợp sinh non ngôi mông, hầu hết các bác sĩ đều khuyên nên sinh mổ vì an toàn hơn. Tuy nhiên, vẫn có thể sinh thường nếu không có biến chứng nào khác trong thai kỳ.

Tình trạng của trẻ ngôi mông trước khi sinh cần được chú ý đặc biệt. Việc lựa chọn phương pháp sinh cũng phải cân nhắc cho đúng theo lời khuyên của bác sĩ.

Vì vậy, bạn nên thường xuyên kiểm tra tình trạng thai nghén của mình với bác sĩ. Không chỉ tình trạng sức khỏe của bé mà còn cả vị trí của bé trong bụng mẹ. Như vậy, các bước điều trị có thể được thực hiện ngay lập tức để ngăn ngừa biến chứng sinh con ngôi mông hoặc các dấu hiệu nguy hiểm khác của thai kỳ.