Cách xử lý khi bị thận ứ nước hoặc sưng thận cần được điều chỉnh theo nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và tình trạng chung của bệnh nhân. Việc xử lý có thể được thực hiện theo nhiều bước, từ sử dụng thuốc đến phẫu thuật.
Thận ứ nước là tình trạng một hoặc cả hai thận bị sưng lên do tích tụ nước tiểu trong đường tiết niệu hoặc bàng quang. Tình trạng này xảy ra do đường tiết niệu bị tắc nghẽn hoặc đóng lại do một số điều kiện hoặc bệnh lý.
Bước điều trị hay cách khắc phục thận ứ nước là khắc phục tình trạng tắc nghẽn để có thể bài tiết nước tiểu thông suốt trở lại như trước. Với lượng nước tiểu trơn tru, thận ứ nước có thể được giải quyết.
Một số nguyên nhân gây ra bệnh thận ứ nước
Bệnh thận ứ nước có thể gặp ở mọi lứa tuổi, ngay cả những thai nhi còn trong bụng mẹ.
Thận ứ nước có thể không có triệu chứng, nhưng một số người mắc chứng này có thể gặp một số triệu chứng nhất định như đau lưng, buồn nôn và nôn, sốt, suy nhược, đau khi đi tiểu, cảm giác muốn đi tiểu thường xuyên, cho đến khi dòng nước tiểu không trôi chảy.
Có một số tình trạng có thể cản trở dòng chảy của nước tiểu và gây ra thận ứ nước hoặc sưng thận, bao gồm:
- Sỏi thận
- Hẹp niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang) do chấn thương, phẫu thuật hoặc dị tật bẩm sinh
- U xơ tuyến tiền liệt
- Bí tiểu
- Dòng chảy ngược của nước tiểu từ bàng quang đến thận (trào ngược vesicoureteral)
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Ung thư hoặc các khối u xung quanh đường tiết niệu, chẳng hạn như ung thư bàng quang, ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt và ung thư buồng trứng
- Tử cung mở rộng khi mang thai
- Tổn thương các dây thần kinh trong bàng quang kiểm soát việc đi tiểu, ví dụ như ở những người mắc bệnh tiểu đường, khối u não và bệnh đa xơ cứng
- Sa cơ quan vùng chậu hoặc tình trạng các cơ quan trong khung chậu nhô ra khỏi âm đạo
Thận ứ nước xảy ra ở phụ nữ mang thai, thai nhi hoặc trẻ sơ sinh thường không cần điều trị. Ở phụ nữ mang thai, tình trạng này thường sẽ cải thiện trong vòng vài tuần sau khi sinh. Trong khi ở trẻ sơ sinh, bệnh thận ứ nước thường thuyên giảm sau khi trẻ được vài tháng tuổi.
Nếu do một số bệnh gây ra, thận ứ nước thường không tự lành và cần được bác sĩ điều trị. Điều này rất quan trọng để thận ứ nước không gây thêm tổn thương cho thận.
Nhiều cách khác nhau để vượt qua bệnh thận ứ nước
Có nhiều cách khác nhau để điều trị chứng hydronephosis có thể được thực hiện tùy theo nguyên nhân, cụ thể là:
Đặt ống thông tiểu
Đặt ống thông tiểu được thực hiện bằng cách đưa một ống hoặc ống thông đặc biệt vào bàng quang qua đường tiết niệu. Động tác này rất hữu ích để làm giãn niệu quản và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình loại bỏ nước tiểu ra khỏi đường tiết niệu và bàng quang.
Đặt ống thông tiểu có thể được thực hiện như một cách để điều trị thận ứ nước do tắc nghẽn trong đường tiết niệu hoặc bàng quang, ví dụ như do sỏi thận, bí tiểu hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
Nếu không thể đưa qua niệu đạo hoặc đường tiết niệu, một ống thông tiểu có thể được đưa trực tiếp vào thận để dẫn nước tiểu từ thận trực tiếp ra ngoài cơ thể. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt thận.
2. Thuốc
Cách điều trị thận ứ nước bằng cách cho uống thuốc thường được thực hiện trong các trường hợp thận ứ nước nhẹ hoặc không quá nặng. Loại thuốc được cung cấp sẽ được điều chỉnh theo nguyên nhân gây ra bệnh thận ứ nước.
Ví dụ, nếu tình trạng thận ứ nước của bệnh nhân là do nhiễm trùng đường tiết niệu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh. Trong khi đó, để điều trị thận ứ nước do u xơ tiền liệt tuyến, các bác sĩ có thể cho dùng thuốc để thu nhỏ tuyến tiền liệt phì đại.
Ngoài thuốc kháng sinh, bác sĩ cũng có thể cho thuốc giảm đau hoặc thuốc giảm đau để giảm các triệu chứng đau do thận ứ nước.
3. Tán sỏi
Như đã đề cập trước đây, một trong những nguyên nhân gây ra thận ứ nước là do sỏi thận làm tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu. Tán sỏi hay ESWL là một thủ thuật y tế để tiêu diệt sỏi thận hoặc sỏi đường tiết niệu bằng cách sử dụng sóng xung kích.
Thông qua quá trình tán sỏi, viên sỏi sẽ được phá vỡ thành những mảnh nhỏ để có thể đào thải ra ngoài theo đường nước tiểu đã bị tắc nghẽn trước đó. Như vậy, dòng nước tiểu sẽ thông suốt trở lại và tình trạng ứ nước có thể được giải quyết.
4. Nội soi niệu quản
Nội soi niệu quản cũng có thể được sử dụng như một cách để điều trị thận ứ nước do sỏi thận làm tắc nghẽn bàng quang hoặc đường tiết niệu. Nội soi niệu đạo thường được kết hợp với các phương pháp khác, chẳng hạn như tán sỏi và nội soi bàng quang.
Quy trình này sử dụng một thiết bị gọi là ống soi tử cung, là một sợi cáp mềm được trang bị một máy ảnh. Ống soi tử cung được đưa qua lỗ tiểu, qua bàng quang, niệu quản, đến thận. Sau khi tìm thấy hoặc nhìn thấy viên sỏi qua camera, bác sĩ sẽ tiêu hủy viên sỏi bằng tia laser hoặc máy tán sỏi.
Ngoài việc điều trị thận ứ nước do sỏi đường tiết niệu, bác sĩ cũng có thể chỉ định nội soi niệu quản để điều trị thận ứ nước do chấn thương, vết thương và khối u hoặc ung thư làm tắc nghẽn đường tiết niệu.
5. hoạt động
Các thủ thuật phẫu thuật cũng có thể được thực hiện bởi các bác sĩ như một cách để điều trị thận ứ nước. Phẫu thuật được thực hiện để điều trị sưng thận do sỏi thận quá lớn và khó loại bỏ, thận ứ nước do phì đại tuyến tiền liệt.
Trong trường hợp sỏi thận, phẫu thuật lấy sỏi có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của nội soi. Trong khi đó, đối với trường hợp tuyến tiền liệt phì đại, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến tiền liệt đang cản trở dòng chảy của nước tiểu.
Thủ tục phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để loại bỏ mô sẹo hoặc cục máu đông trong đường tiết niệu đang cản trở dòng chảy của nước tiểu.
6. Hóa trị
Hóa trị được thực hiện để điều trị thận ứ nước do khối u hoặc ung thư xung quanh đường tiết niệu và bàng quang. Cách điều trị thận ứ nước thường được thực hiện cùng với các thủ thuật y tế khác, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc ung thư. Hóa trị cũng có thể được kết hợp với xạ trị.
Trước khi xác định phương pháp điều trị được áp dụng là cách chữa bệnh thận ứ nước, trước tiên bác sĩ cần tiến hành thăm khám để biết được mức độ nặng nhẹ của bệnh thận ứ nước của bệnh nhân và nguyên nhân gây ra bệnh.
Việc kiểm tra có thể dưới hình thức khám sức khỏe và kiểm tra hỗ trợ bao gồm phân tích nước tiểu, xét nghiệm máu và kiểm tra X quang, chẳng hạn như siêu âm đường tiết niệu và thận, chụp X-quang và chụp CT hoặc MRI.
Thận ứ nước nếu được phát hiện và điều trị sớm sẽ ít gây biến chứng và mau lành hơn. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, sưng thận có thể dẫn đến các biến chứng như tổn thương thận vĩnh viễn hoặc suy thận.
Do đó, bạn cần đi khám ngay nếu gặp các triệu chứng của bệnh thận ứ nước như đau lưng, đau bụng, đau khi đi tiểu, sốt, tiểu khó. Thận ứ nước càng được phát hiện sớm thì điều trị càng nhanh.
