KB xoắn ốc hoặc dụng cụ tử cung (Vòng tránh thai) là một loại vòng tránh thai dành cho phụ nữ để tránh thai. Vòng tránh thai xoắn ốc có hình dạng giống chữ T và công dụng của nó được thực hiện bằng cách đưa vào buồng tử cung.
Phương pháp tránh thai xoắn ốc hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào tinh trùng xâm nhập vào tử cung, do đó các tế bào tinh trùng không thể gặp trứng và quá trình thụ tinh không xảy ra. Dụng cụ này có thể được sử dụng lâu dài, tức là từ 3–10 năm, tùy thuộc vào loại biện pháp tránh thai xoắn ốc được sử dụng.
Ngoài triệt sản và cấy KB, KB xoắn ốc cũng có thể là một biện pháp tránh thai hiệu quả và an toàn, vì tỷ lệ thành công lên tới 99%. Tuy nhiên, không phải phụ nữ nào cũng có thể sử dụng biện pháp tránh thai này.
Các loại KB xoắn ốc
Sau đây là các loại KB xoắn ốc mà bạn có thể chọn:
Đồng mạ kẽm xoắn ốc KB
KB xoắn ốc bọc đồng có thể sử dụng từ 5 - 10 năm. Loại vòng tránh thai xoắn ốc này hoạt động bằng cách giải phóng các nguyên tố đồng trong tử cung. Hàm lượng đồng được giải phóng làm cho các tế bào tinh trùng không thể trồi lên và gặp được trứng.
Ngoài ra, hàm lượng đồng còn ngăn cản trứng đã thụ tinh dính vào thành tử cung và phát triển thành thai nhi. Loại kế hoạch hóa gia đình này cũng có thể được sử dụng như một biện pháp tránh thai khẩn cấp. Tuy nhiên, phải đặt biện pháp tránh thai trong vòng 5 ngày sau khi quan hệ tình dục.
KB xoắn ốc chứa các kích thích tố
Không giống như KB xoắn ốc mạ đồng, KB xoắn ốc loại này chỉ có thể sử dụng từ 3–5 năm. Thuốc tránh thai xoắn ốc này được phủ một lớp hormone progestin hoạt động bằng cách làm đặc chất nhầy cổ tử cung, do đó các tế bào tinh trùng không thể gặp trứng.
Ngoài ra, hormone này cũng có thể làm mỏng lớp niêm mạc của thành tử cung và ức chế quá trình rụng trứng hoặc giải phóng trứng đã sẵn sàng được thụ tinh từ buồng trứng (buồng trứng).
Chỉ báo KB xoắn ốc
Những phụ nữ đã quyết định tránh thai lâu dài có thể sử dụng biện pháp tránh thai xoắn ốc. Những phụ nữ muốn tránh các tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc tránh thai cũng có thể được sử dụng biện pháp tránh thai xoắn ốc.
Ngoài ra, biện pháp tránh thai xoắn ốc thực tế hơn, không giống như thuốc tránh thai phải uống hàng ngày mới có hiệu quả tránh thai. Vì vậy, biện pháp tránh thai xoắn ốc có thể là một lựa chọn tránh thai cho những phụ nữ có lịch trình bận rộn hoặc thường xuyên quên uống thuốc tránh thai.
Cảnh báo xoắn ốc KB
Như đã giải thích trước đó, không phải tất cả phụ nữ đều có thể sử dụng biện pháp tránh thai này. Mặc dù nói chung là an toàn, nhưng không nên sử dụng biện pháp tránh thai xoắn ốc ở những phụ nữ có các bệnh lý sau:
- Đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai
- Bị dị tật tử cung làm tổn thương khoang tử cung.
- Mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Đã bị nhiễm trùng vùng chậu, chẳng hạn như bệnh viêm vùng chậu hoặc viêm cổ tử cung, trong 3 tháng qua
- Bị ung thư tử cung hoặc ung thư cổ tử cung
- Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
- Mắc bệnh Wilson hoặc dị ứng với đồng, nếu loại được sử dụng là biện pháp ngừa thai xoắn ốc bọc đồng
- Bị ung thư vú hoặc khối u gan, nếu loại được sử dụng là biện pháp tránh thai xoắn ốc nội tiết tố
Ưu điểm và nhược điểm của KB xoắn ốc
Trước khi quyết định sử dụng biện pháp tránh thai xoắn ốc, bệnh nhân cần biết những ưu và nhược điểm của biện pháp tránh thai xoắn ốc. Sau đây là những ưu điểm của việc sử dụng KB xoắn ốc:
- Hiệu quả và lâu dài trong việc ngừa thai, vì tỷ lệ thành công là 99% khi sử dụng trong 3–10 năm
- Không cần bảo dưỡng hàng ngày sau khi cấy vào bụng mẹ
- Dùng được cho mẹ đang cho con bú
- Nếu có kế hoạch mang thai, bệnh nhân có thể tháo KB xoắn bất cứ lúc nào và có thể có thai ngay.
- Thuốc tránh thai xoắn ốc có chứa hormone có thể làm giảm các triệu chứng và phàn nàn Hội chứng tiền kinh nguyệt, rút ngắn thời gian kinh nguyệt và làm ra máu ít hơn trong kỳ kinh nguyệt
Trong khi đó, nhược điểm của KB xoắn ốc là:
- Không bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục
- Quy trình khi đưa que tránh thai xoắn ốc vào tử cung có thể không thoải mái và có thể gây đau
- Có nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình chèn và trong 3 tuần đầu tiên
- Nếu biện pháp tránh thai xoắn ốc không thành công và bệnh nhân đang mang thai, nó có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ
- Có thể sa ra khỏi tử cung toàn bộ hoặc một phần, mặc dù trường hợp này hiếm gặp
- Kiểm soát sinh sản bằng xoắn ốc bọc đồng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đau bụng kinh và tăng lượng máu kinh
- Thuốc tránh thai xoắn ốc có chứa hormone có thể gây ra kinh nguyệt không đều
Trước KB xoắn ốc
Trước khi lắp KB xoắn, thông thường bác sĩ sẽ thăm khám kỹ lưỡng cho bệnh nhân, để đảm bảo bệnh nhân có thể thực hiện quy trình cài KB xoắn. Các cuộc kiểm tra được thực hiện bao gồm khám để phát hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục và thử thai.
Ngoài ra, người bệnh cần báo cho bác sĩ nếu:
- Đang dùng một số loại thuốc, bao gồm cả chất bổ sung và các sản phẩm thảo dược
- Bị tiểu đường hoặc huyết áp cao (tăng huyết áp)
- Có vấn đề về tim hoặc bị đau tim
- Bị chứng đau nửa đầu
- Bị rối loạn đông máu hoặc bị đột quỵ
- Mới sinh con hoặc đang cho con bú
Điều quan trọng cần lưu ý là trong quá trình thực hiện, bệnh nhân có thể bị chuột rút, đau và chóng mặt. Vì vậy, bệnh nhân được khuyên ăn một bữa ăn nhẹ và uống đủ nước trước khi thủ thuật bắt đầu.
Nếu bệnh nhân sợ đau, bệnh nhân có thể yêu cầu bác sĩ cho thuốc giảm đau như ibuprofen để giảm đau và chuột rút trong quá trình thực hiện.
Quy trình KB xoắn ốc
Cài đặt KB xoắn ốc thường được thực hiện vào những thời điểm nhất định, chẳng hạn như:
- Trong thời kỳ kinh nguyệt, đặc biệt là trong 5 ngày đầu
- Ngay sau khi sinh hoặc 4 tuần sau khi sinh, sinh ngả âm đạo hoặc mổ lấy thai
- Ngay sau khi bị sẩy thai
Thủ tục này chỉ mất khoảng 5–15 phút. Sau đây là các bước để cài đặt KB xoắn ốc:
- Bệnh nhân sẽ được yêu cầu nằm trên giường với hai chân nâng lên.
- Sau đó, bác sĩ sẽ từ từ đưa một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào bên trong âm đạo, để làm rộng âm đạo.
- Bác sĩ sẽ làm sạch cổ tử cung bằng dung dịch sát khuẩn.
- Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt để kiểm tra kích thước và vị trí của tử cung.
- Tiếp theo, bác sĩ sẽ đưa một KB xoắn ốc với một ống bôi qua cổ tử cung. Ống này sẽ đóng ống bọc KB xoắn ốc hình chữ T thành một đường thẳng giúp dễ dàng lắp vào.
- Nếu ở đoạn cuối của tử cung, ống thuốc sẽ được phóng ra và rút ra, để que tránh thai hình xoắn ốc sẽ nằm lại trong tử cung.
- Phương pháp ngừa thai xoắn ốc có một sợi dây treo xuống cổ tử cung và âm đạo. Bác sĩ sẽ cắt dây hãm cho đến khi còn lại 1-2 cm trong âm đạo.
Sau KB xoắn ốc
Sau khi thực hiện kế hoạch hóa gia đình theo hình thức xoắn ốc, bệnh nhân thường có thể ngay lập tức thực hiện các hoạt động bình thường của họ. Nếu bệnh nhân có biểu hiện chóng mặt, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân nên nghỉ ngơi một thời gian. Bác sĩ cũng sẽ khuyên bệnh nhân không nên quan hệ tình dục trong 24 giờ.
Bệnh nhân có thể bị chuột rút, đau và chảy máu âm đạo trong 3–6 tháng. Để giảm bớt tình trạng này, người bệnh có thể uống thuốc giảm đau và chườm ấm vùng dạ dày.
Nếu đặt vòng tránh thai vòng xoắn hơn 7 ngày sau khi bắt đầu có kinh, bệnh nhân nên sử dụng các biện pháp tránh thai khác, chẳng hạn như thuốc tránh thai hoặc bao cao su, trong 1 tuần sau khi đặt. Điều này nhằm mục đích tránh thai trước khi biện pháp tránh thai xoắn ốc có thể hoạt động hoàn toàn.
Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân kiểm soát sau 4 tuần cài đặt KB xoắn ốc. Trong quá trình kiểm soát này, bác sĩ sẽ đảm bảo KB xoắn ốc vẫn ở vị trí ban đầu và kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng.
Rủi ro KB xoắn ốc
KB xoắn ốc rất an toàn để sử dụng. Tuy nhiên, có một số biến chứng có thể xảy ra, đó là:
- Vòng xoắn kiểm soát sinh sản ra khỏi tử cung, một phần hoặc toàn bộ
- Mang thai ngoài tử cung, là trường hợp mang thai ngoài tử cung, nếu thai kỳ xảy ra trong khi sử dụng biện pháp tránh thai xoắn ốc
- Tổn thương tử cung, do tránh thai xoắn ốc xuyên qua thành tử cung
- Nhiễm trùng vùng chậu
Bệnh nhân nên liên hệ ngay hoặc đến gặp bác sĩ nếu họ gặp các tình trạng sau:
- Không thể sờ thấy sợi KB xoắn ốc trong âm đạo
- Chảy máu ngoài kỳ kinh nguyệt hoặc chảy máu kinh nguyệt nặng hơn bình thường
- Tiết dịch có mùi hôi từ âm đạo
- Sốt
- Nhức đầu hoặc chóng mặt quay cuồng như thể sắp ngất xỉu
- Đau ở bụng hoặc xương chậu
- Đau khi quan hệ tình dục
