Bệnh phổi kẽ - Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị

Bệnh phổi kẽ hoặc bệnh phổi kẽ là ktập đoàn dịch bệnh phổi Được gắn thẻ bởi sự phát triển của mô sẹo hoặc xơ hóa trên đàn organ phổi. Các triệu chứng từ ho khan đến khó thở có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Bệnh nhân mắc bệnh phổi kẽ sẽ thấy mô kẽ dày lên, cụ thể là mô xung quanh phế nang (túi khí trong phổi). Tình trạng này có thể gây giảm tính đàn hồi của nhu mô phổi và giảm dung tích phổi, do đó chức năng hô hấp giảm và cung cấp oxy trong máu giảm.

Triệu chứng Bệnh phổi kẽ

Các triệu chứng của bệnh phổi kẽ xuất hiện khi các mô kẽ bị tổn thương đã ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Các triệu chứng xuất hiện ở bệnh nhân bệnh phổi kẽ là ho khan, có thể nặng hơn trong các hoạt động.

Theo thời gian, các triệu chứng khác cũng xuất hiện, bao gồm mệt mỏi, đau cơ và khớp, giảm cân, sốt và khó thở. Các triệu chứng của bệnh phổi kẽ có thể tiếp tục xấu đi theo thời gian.

Ở những bệnh nhân bị bệnh phổi kẽ giai đoạn cuối, có thể có các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng và dấu hiệu này có liên quan đến việc giảm nồng độ oxy trong máu, cụ thể là:

• Màu xanh của môi, da và móng tay.
• Mở rộng hình dạng của các đầu ngón tay (ngón tay câu lạc bộ).
• Mở rộng trái tim.

Khi nào cần đến bác sĩ

Đi khám càng sớm càng tốt khi bạn bị ho khan kéo dài và ngày càng nặng hơn. Những triệu chứng này rất phổ biến trong các bệnh phổi khác nhau. Vì vậy, cần thăm khám sớm để phát hiện loại bệnh xảy ra, từ đó đưa ra phương pháp điều trị thích hợp ngay.

Bệnh phổi mô kẽ là bệnh mãn tính nên cần đi khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa phổi để theo dõi tiến triển của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng.

Ví dụ, bệnh phổi kẽ có thể do các bệnh tự miễn viêm khớp dạng thấp; hoặc do tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như amiodarone. Khi bạn đau khổ viêm khớp dạng thấp hoặc dùng amiodaron lâu dài, đi khám định kỳ với bác sĩ để theo dõi tiến triển của bệnh và đánh giá phương pháp điều trị.

Bệnh phổi kẽ cũng có thể phát sinh do tiếp xúc với các hạt amiăng. Đối với những người lao động có nguy cơ tiếp xúc với amiăng, công ty sẽ tiến hành khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên theo chính sách của công ty. Tuân thủ các quy tắc của công ty liên quan đến an toàn lao động, để ngăn ngừa các bệnh do tiếp xúc với amiăng.

Lý do Bệnh phổi kẽ

Bệnh phổi kẽ xảy ra khi phổi bị thương, sau đó gây ra phản ứng không chính xác từ cơ thể. Phản ứng này dẫn đến sự hình thành các mô sẹo trong phổi.

Một số điều hoặc tình trạng có thể gây thương tích cho phổi gây ra phản ứng sai từ cơ thể là:

Bệnh tự miễn

Các bệnh tự miễn khác nhau có thể kích hoạt sự xuất hiện của bệnh phổi kẽ, bao gồm:

• Viêm cơ da và viêm đa cơ
• Viêm mạch máu
• Viêm khớp dạng thấp
• Sarcoidosis
• Bệnh xơ cứng bì
• hội chứng Sjogren
• Lupus

Tác dụng phụ của thuốc

Một số loại thuốc có thể gây tổn thương phổi và gây ra bệnh phổi kẽ là:

• Thuốc hóa trị và điều hòa miễn dịch, chẳng hạn như methotrexate và cyclophosphamide.
• Thuốc chữa bệnh tim, chẳng hạn như amiodarone và propranolol.
• Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như nitrofurantoin và ethambutol.
• Thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như rituximab hoặc sulfasalazine.

m tiếp xúcvật liệu nguy hiểm

Công nhân khai thác mỏ, nông nghiệp hoặc xây dựng thường xuyên tiếp xúc với các hóa chất có hại cho phổi, làm tăng nguy cơ mắc bệnh phổi kẽ. Ví dụ về các vật liệu nguy hiểm này là sợi amiăng, bụi than, cám, bào tử nấm mốc, bụi silica và phân chim.

Ngoài các yếu tố kích hoạt được đề cập ở trên, cũng có những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh phổi kẽ của một người, bao gồm:

• Tuổi trưởng thành.
• Có gia đình từng bị bệnh phổi kẽ.
• Đã từng xạ trị hoặc hóa trị.
• Có thói quen hút thuốc lá.
• Bị bệnh trào ngược axit dạ dày (GERD).

Mặc dù vậy, có một số loại bệnh phổi kẽ mà nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ.

Thí dụBệnh phổi kẽ

Một số ví dụ về bệnh phổi kẽ là:

• Viêm phổi kẽ
• Xơ hóa phổi tự phát
• Viêm phổi kẽ không đặc hiệu
• Viêm phổi quá mẫn
• Viêm phổi tổ chức do Cryptogenic (COP)
• Viêm phổi mô kẽ bong vảy
• Sarcoidosis
• Bệnh bụi phổi amiăng

Chẩn đoán Bệnh phổi kẽ

Triệu chứng của bệnh phổi kẽ rất phổ biến ở nhiều bệnh lý đường hô hấp khác. Các triệu chứng không đặc hiệu của bệnh phổi kẽ khiến cho việc chẩn đoán bệnh này khá khó khăn.

Vì lý do này, bác sĩ sẽ kiểm tra các yếu tố có thể gây ra bệnh phổi kẽ. Thông qua câu hỏi và trả lời, bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng, bệnh sử, cũng như nghề nghiệp và thói quen của bệnh nhân.

Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe bằng ống nghe, để nghe âm thanh thở. Ngoài việc truy tìm các triệu chứng và kiểm tra thể trạng của bệnh nhân, các bác sĩ cũng cần thực hiện nhiều xét nghiệm hỗ trợ khác nhau để xác định chẩn đoán căn bệnh này. Các cuộc kiểm tra này dưới hình thức:

Quét

Các phương pháp quét phổi được sử dụng để phát hiện bệnh phổi kẽ là chụp X-quang phổi và chụp CT.

Kiểm tra chức năng phổi

Xét nghiệm này được thực hiện để đo hoạt động của phổi bằng một cuộc kiểm tra đặc biệt gọi là đo phế dung.

Sinh thiết mô phổi

Việc kiểm tra này được thực hiện để xem các mẫu mô phổi chi tiết hơn thông qua quan sát dưới kính hiển vi. Mẫu mô phổi có thể được lấy thông qua quy trình nội soi phế quản, sử dụng một thiết bị như một ống nhỏ có camera được đưa qua miệng hoặc mũi.

Sự đối đãi Bệnh phổi kẽ  

Phương pháp điều trị được đưa ra nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, làm chậm sự tiến triển của bệnh và duy trì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Một trong số đó là bằng cách cho các loại thuốc sau:

• Conticosteroid

  Thuốc corticosteroid được sử dụng để ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch, do đó có thể ức chế phản ứng của cơ thể gây viêm và tổn thương các cơ quan phổi.

• Thuốc chống xơ hóa

  Thuốc chống xơ phổi được dùng cho bệnh nhân xơ phổi vô căn. Ví dụ về các loại thuốc trong nhóm này là pirfenidone hoặc nintedanib.

• Thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm

  Thuốc kháng sinh được dùng cho bệnh nhân viêm phổi kẽ do nhiễm vi khuẩn, trong khi thuốc kháng nấm được dùng cho bệnh nhân viêm phổi kẽ do nhiễm nấm.

• Thuốc làm giảm sản xuất axit dạ dày

  Các triệu chứng của trào ngược axit có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh phổi kẽ. Để giảm sản xuất axit trong dạ dày, bác sĩ có thể cho thuốc viêm loét dạ dày thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc kháng H2.

Ngoài việc dùng thuốc, có những phương pháp khác cũng có thể được áp dụng trong điều trị bệnh phổi kẽ, đó là:

• Sử dụng ôxy phép cộng

  Bổ sung oxy từ bình oxy nhằm mục đích tăng cường cung cấp lượng oxy còn thiếu cho cơ thể người bệnh phổi kẽ.

• Chương trình phục hồi phổi

  Các chương trình phục hồi chức năng phổi nhằm mục đích làm cho phổi hoạt động hiệu quả hơn. Chương trình bao gồm các bài tập thể dục thể chất và các bài tập kỹ thuật thở, cũng như hỗ trợ tinh thần và hướng dẫn dinh dưỡng.

• Ghép phổi

  Ghép phổi là bước điều trị cuối cùng đối với những người mắc bệnh phổi kẽ. Phương pháp này được thực hiện nếu nhiều phương pháp điều trị khác không thể làm giảm các triệu chứng và không thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Xin lưu ý, không phải tất cả các tổn thương mô phổi trong bệnh phổi kẽ đều có thể chữa khỏi. Phương pháp điều trị được đưa ra cũng không phải lúc nào cũng thành công. Việc chữa bệnh được xác định bởi loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như tình trạng của bệnh nhân.

Các biến chứng Bệnh phổi kẽ

Bệnh phổi kẽ có thể gây ra nhiều biến chứng cho người mắc phải. Một số biến chứng của bệnh này là:

• Tăng huyết áp động mạch phổi
• Thuyên tắc phổi
• Ung thư phổi
• Bệnh tim mạch vành
• Suy tim
• Suy thở

Phòng ngừa bệnh phổi kẽ

Không phải tất cả các loại bệnh phổi kẽ đều có thể phòng ngừa được, ví dụ như các loại không rõ nguyên nhân. Các bước phòng ngừa có thể được thực hiện theo các yếu tố kích hoạt và yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân tại nơi làm việc để tránh tiếp xúc với các hạt nguy hiểm tại nơi làm việc.
• Bỏ thuốc lá, để duy trì và bảo vệ phổi khỏi bất kỳ loại bệnh nào, kể cả bệnh phổi kẽ.
• Tiêm vắc-xin, chẳng hạn như vắc-xin cúm và viêm phổi, để bảo vệ phổi khỏi các bệnh nhiễm trùng có thể gây ra bệnh phổi kẽ.