Megacolon là sự giãn nở hoặc mở rộng bất thường của ruột giàhoặc dấu hai chấm. Megacolon sẽ khiến ruột già không thể loại bỏ phân và khí ra khỏi cơ thể do đó chất đống trong ruột già.
Megacolon có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như viêm, nhiễm vi khuẩn hoặc do các bệnh bẩm sinh (bẩm sinh), chẳng hạn như bệnh Hirschsprung ở trẻ sơ sinh. Megacolon cũng có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng, hay còn được gọi là hội chứng Oglivie. Sự giãn nở của ruột già do megacolon có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Megacolon có thể gây ra các triệu chứng dưới dạng rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như đau bụng, cứng dạ dày, sốt và đầy hơi. Bệnh nhân mắc megacolon có thể được điều trị thông qua phẫu thuật và dùng thuốc để điều trị nguyên nhân gây ra megacolon, chẳng hạn như thuốc kháng sinh hoặc corticosteroid.
Nguyên nhân và các loại Megacolon
Nguyên nhân của megacolon khác nhau. Để phân biệt giữa chúng, đây là ba loại megacolon dựa trên nguyên nhân của chúng:
Megacolon cấp tính
Megacolon cấp tính là sự giãn nở của ruột già mà không rõ nguyên nhân. Megacolon cấp tính có thể xảy ra khi ruột già bị giãn ra mà không có bất kỳ yếu tố nào cản trở dòng chảy của ruột già. Megacolon cấp tính còn được gọi là hội chứng Oglivie.
Megacolon mãn tính
Megacolon mãn tính có thể do bệnh bẩm sinh (bẩm sinh) hoặc do biến chứng của bệnh. Ví dụ về các bệnh di truyền có thể gây ra megacolon mãn tính là bệnh Hirschsprung và hội chứng Waardenburg-Shah. Trong khi các bệnh có thể gây ra các biến chứng ở dạng megacolon mãn tính là:
- Bệnh Chagas.
- Bệnh Parkinson.
- bệnh xơ cứng bì.
- Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như suy giáp hoặc hạ kali máu.
Megacolon độc hại
Megacolon độc là một loại megacolon cấp tính do nhiễm vi khuẩn Clostridium difficile hoặc bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Megacolon độc hại sẽ khiến ruột già giãn ra nhanh chóng, thậm chí có thể làm vỡ ruột kết.
Các triệu chứng của Megacolon
Các triệu chứng của megacolon khác nhau, tùy thuộc vào loại. Nhưng nói chung, các triệu chứng của megacolon có thể là:
- Đau bụng
- Bụng cứng lại
- Phập phồng
- Buồn cười
- Ném lên
- Tiêu chảy có lẫn máu.
- Táo bón
Ngoài các triệu chứng này ở đường tiêu hóa, người mắc bệnh megacolon có thể bị sốt và đánh trống ngực.
Megacolon mãn tính
Megacolon mãn tính thường gây ra các triệu chứng dưới dạng táo bón. Megacolon mãn tính phát sinh từ bệnh bẩm sinh có thể gây táo bón ở trẻ sơ sinh. Trong khi megacolon mãn tính không phải do bệnh bẩm sinh sẽ gây ra các triệu chứng dưới dạng táo bón ở tuổi trưởng thành.
Ngoài táo bón, những người mắc bệnh megacolon mãn tính cũng có thể bị tiêu phân không kiểm soát hoặc đôi khi tiêu chảy.
Khi nào cần đến bác sĩ
Megacolon là một tình trạng phải được điều trị bởi bác sĩ, đặc biệt là megacolon mãn tính. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức khi các triệu chứng của megacolon xuất hiện, chẳng hạn như đau bụng và cứng dạ dày, sau đó là sốt và nhịp tim nhanh.
Megacolon có thể xảy ra như một biến chứng của bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Nếu được chẩn đoán mắc bệnh, hãy đến bác sĩ kiểm tra thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh để bệnh không trở thành megacolon.
Chẩn đoán Megacolon
Để chẩn đoán megacolon, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ thăm khám thể trạng của bệnh nhân, đặc biệt là vùng bụng. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có megacolon, bác sĩ sẽ tiến hành chụp cắt lớp.
Các phương pháp quét để chẩn đoán megacolon là:
- Quét bằng hình thức chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp CT vùng bụng để xem tình trạng của đường tiêu hóa.
- Ống nhòm tiêu hóa (ống nội soi), để xem xét bên trong đường tiêu hóa.
- Hoàn thành xét nghiệm công thức máu, để kiểm tra các bất thường trong máu gây ra megacolon, chẳng hạn như nhiễm trùng.
- Phân tích chất điện giải, để kiểm tra nồng độ chất điện giải của cơ thể thay đổi khi có bất thường trong ruột già.
- Sinh thiết, bằng cách lấy một mẫu mô ruột kết và kiểm tra nó trong phòng thí nghiệm để kiểm tra bệnh Hirschsprung.
Để giúp chẩn đoán, những người mắc bệnh megacolon có thể được truyền chất lỏng bari trước quá trình quét để kết quả hiển thị rõ ràng hơn.
Điều trị Megacolon
Trong điều kiện cấp tính, megacolon được xử lý bằng cách giải nén. Phương pháp này sử dụng một thiết bị đặc biệt như một ống được đưa qua trực tràng để giảm áp lực lên ruột và giảm đau. Ngoài một ống đặc biệt, giải nén đại tràng cũng có thể được thực hiện bằng nội soi để có kết quả tối đa.
Ngoài liệu pháp giải nén, người mắc bệnh megacolon cũng sẽ được dùng thuốc để giúp tống phân bị tắc nghẽn ra ngoài. Thuốc bao gồm thuốc nhuận tràng để hỗ trợ quá trình đại tiện, hoặc thuốc neostigmine để tăng chuyển động của cơ trong ruột già. Các dung dịch điện giải cũng có thể được đưa ra để điều trị rối loạn điện giải do rối loạn chức năng tiêu hóa.
Nếu megacolon không lành lại sau khi giải nén, điều trị có thể được thực hiện bằng phẫu thuật. Ca mổ có thể được thực hiện bằng phương pháp cắt bỏ ruột kết, tức là tạo một lỗ mới trên bụng để loại bỏ phân. Một phương pháp phẫu thuật khác là cắt bỏ phần ruột già.
Ở những bệnh nhân bị nhiễm độc megacolon, thành ruột già có thể trở nên yếu, dẫn đến thủng hoặc rách ruột. Tình trạng này có thể được điều trị bằng phẫu thuật để đóng lỗ.
Việc rách thành đại tràng đôi khi cũng có thể khiến người bệnh bị sốc. Tình trạng này là do vi khuẩn ở ruột già bị nhiễm trùng cho đến khi người bệnh bị nhiễm trùng huyết. Bệnh nhân nhiễm độc megacolon bị sốc nhiễm trùng sẽ được điều trị đầu tiên trước khi tiến hành phẫu thuật.
Các loại thuốc có thể được sử dụng cho những người mắc bệnh megacolon cũng tùy thuộc vào nguyên nhân, ví dụ:
- Thuốc kháng sinh, để điều trị nhiễm trùng.
- Ciclosporin hoặc corticosteroid, để điều trị viêm loét đại tràng.
Megacolon biến chứng
Nếu điều trị đúng cách, megacolon có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu không được điều trị đúng cách, megacolon có thể gây ra các biến chứng dưới dạng một lỗ hoặc vết rách (thủng) trong ruột già. Ruột già bị thủng có thể gây mất ý thức, nhiễm trùng huyết và sốc.
Phòng chống Megacolon
Megacolon có thể xảy ra như một biến chứng của viêm hoặc nhiễm trùng đường tiêu hóa. Để ngăn chặn megacolon, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng nhiễm trùng hoặc viêm ở đường tiêu hóa. Nếu đã được chẩn đoán mắc bệnh thì tiến hành điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.
Ngoài ra, hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng của các bệnh có thể gây ra megacolon mãn tính, chẳng hạn như bệnh Hirschsprung hoặc bệnh Chagas. Cũng cần tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn gặp phải tình trạng rối loạn tiêu hóa, để có thể điều trị ngay những rối loạn này.
