ODD hoặc ovị trí defiant disorder là một chứng rối loạn hành vi thường xuất hiện trong thời thơ ấu với các triệu chứng cáu gắt, cáu gắt. Những người mắc chứng ODD cũng thường tỏ thái độ nổi loạn và thù dai.
ODD không chỉ là những cơn giận dữ bình thường ở trẻ em. Cơn giận dữ nảy sinh để đáp lại khi mong muốn của đứa trẻ không được thực hiện. Thông thường, cơn nổi giận xuất hiện ở độ tuổi 1–1,5 tuổi, sau đó trầm trọng hơn ở độ tuổi 2–3 và giảm dần khi được 4 tuổi.
Trong khi ODD thường xuất hiện ở tuổi 6–8 năm, nhưng có thể kéo dài đến tuổi vị thành niên hoặc thậm chí trưởng thành. Các triệu chứng biểu hiện cũng dữ dội hơn và xuất hiện thường xuyên hơn cơn giận dữ, do đó chúng có tác động tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của người mắc bệnh.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro của ODD
Nguyên nhân chính xác của ODD không được biết. Tuy nhiên, có một sự nghi ngờ rằng ODD có liên quan đến các yếu tố môi trường, sinh học và tâm lý. Một số yếu tố sinh học được cho là kích hoạt ODD là:
- Bị chức năng não bất thường, chẳng hạn như chức năng dẫn truyền thần kinh bất thường
- Bị chấn thương não gây rối loạn phần não có chức năng đưa ra phán đoán
- Có cha hoặc mẹ có tiền sử ADHD, rối loạn lưỡng cực, trầm cảm, hành vi rối loạn, hoặc lạm dụng ma túy
- Có mẹ hút thuốc khi mang thai
- Bị thiếu dinh dưỡng
Sau đây là một số yếu tố tâm lý được cho là kích hoạt ODD:
- Gia đình bất hòa
- Thiếu sự quan tâm của cha mẹ
- Không có khả năng thiết lập các mối quan hệ xã hội
Trong khi đó, các yếu tố môi trường được cho là kích hoạt ODD bao gồm:
- Nghèo
- Lạm dụng
- Sống trong môi trường thù địch hoặc bạo lực
Các triệu chứng của ODD
Chống đối và thách thức là những hành vi bình thường xuất hiện trong quá trình phát triển của trẻ. Tuy nhiên, ở những trẻ bị ODD, hành vi không vâng lời này sẽ trầm trọng hơn và kéo dài hơn, ít nhất là 6 tháng.
Thông thường, các triệu chứng ODD xuất hiện trước khi trẻ nhập học, nhưng cũng có thể xuất hiện trước tuổi vị thành niên. Những triệu chứng này có thể gây xáo trộn trong môi trường gia đình, trường học và xã hội.
Triệu chứng ovị trí defiant disorder có thể được nhìn thấy trong hành vi và cảm xúc của bệnh nhân, có thể được nhận ra từ các hành vi sau:
- Thật dễ mất kiên nhẫn
- Dễ dàng tức giận, khó chịu và bị xúc phạm
- Rất nhạy cảm và dễ bực mình
- Thường làm phiền và tức giận người khác
- Thường tranh luận với những người lớn tuổi
- Thường từ chối tuân theo mệnh lệnh hoặc quy định
- Thường đổ lỗi cho người khác về lỗi của họ
- Thường tỏ ra bực bội hoặc căm thù người khác
Khi nào cần đến bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ tâm lý nếu con bạn xuất hiện các triệu chứng trên, hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc giáo dục và hướng con bạn cư xử tốt.
ODD là quan trọng để được điều trị sớm. Nếu không, ODD có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm hoặc lạm dụng ma túy của người bệnh.
Chẩn đoán ODD
Bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ tâm thần sẽ đánh giá sức khỏe tâm thần của bệnh nhân thông qua các câu hỏi và câu trả lời. Bệnh nhân có thể được chẩn đoán với ODD nếu họ có một số tiêu chí được nêu trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5) sau:
- Có ít nhất 4 triệu chứng như đã nêu ở trên.
- Các triệu chứng kéo dài ít nhất 6 tháng và có tác động tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày.
- Các triệu chứng không phải do lạm dụng ma túy hoặc rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn tâm thần, trầm cảm và rối loạn lưỡng cực.
Sau đó, bác sĩ sẽ xác định xem ODD mà bệnh nhân gặp phải được phân loại là nhẹ, trung bình hay nặng. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này được xác định bởi tần suất xuất hiện của các triệu chứng. Đây là lời giải thích:
- ODD nhẹ: các triệu chứng xuất hiện trong một tình trạng, ví dụ chỉ ở nhà hoặc ở trường
- ODD trung bình: các triệu chứng xuất hiện trong hai điều kiện, ví dụ như ở nhà và ở trường
- ODD nghiêm trọng: các triệu chứng xuất hiện trong ba điều kiện trở lên, chẳng hạn như ở nhà, ở trường và trong môi trường xã hội
Xử lý ODD
Quản lý ODD phụ thuộc vào tuổi, mức độ nghiêm trọng và khả năng tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Liệu pháp có thể kéo dài vài tháng hoặc hơn, với sự tham gia của cha mẹ hoặc gia đình.
Bác sĩ tâm thần thường sẽ kết hợp một số loại liệu pháp để điều trị bệnh nhân ODD, chẳng hạn như:
- Liệu pháp nhận thức hành vi, để cải thiện tư duy và hành vi của bệnh nhân, đồng thời cải thiện khả năng giao tiếp và giải quyết vấn đề của họ
- Liệu pháp tương tác giữa cha mẹ và con cái, để dạy cha mẹ những cách tốt trong việc nuôi dưỡng và tương tác với con cái
- Liệu pháp gia đình, để cải thiện mối quan hệ và giao tiếp giữa các thành viên trong gia đình
- Liệu pháp kỹ năng xã hội, để cải thiện khả năng tương tác của bệnh nhân với người khác
Các bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc nếu ODD đi kèm với một chứng rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như ADHD hoặc trầm cảm. Nhưng hãy nhớ rằng, một mình thuốc không thể điều trị ODD.
Để liệu pháp mang lại hiệu quả cao hơn, cha mẹ có thể thực hiện theo những cách sau:
- Nêu gương về hành vi tốt ở trẻ em
- Tránh những thứ có thể gây tranh cãi với trẻ
- Khen ngợi hành vi tích cực của trẻ, chẳng hạn như khi trẻ thu dọn đồ chơi của mình
- Đưa ra hình phạt hợp lý cho trẻ, chẳng hạn như giảm tiền tiêu vặt nếu trẻ có hành vi xấu
- Dành thời gian đặc biệt nhất quán để ở bên trẻ em
- Xây dựng sự hợp tác với gia đình hoặc giáo viên ở trường để giáo dục trẻ em có kỷ luật
Biến chứng ODD
Trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng ODD có xu hướng khó kết bạn và gặp khó khăn với gia đình, giáo viên hoặc những người khác. ODD cũng có thể gây ra các vấn đề khác ở trẻ em, cụ thể là:
- Không muốn giao lưu
- Giảm thành tích ở trường
- Rối loạn kiểm soát ham muốn
- Lạm dụng ma tuý
- Ham muốn tự tử
Ngoài ra, hầu hết những người bị ODD cũng có các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như:
- ADHD
- Hành vi rối loạn
- Rối loạn lo âu
- Rối loạn học tập và giao tiếp
- Phiền muộn
Phòng chống ODD
Đối lập defiant disorder Rất khó để ngăn ngừa, nhưng cách giáo dục trẻ đúng cách và điều trị sớm có thể giúp cải thiện hành vi của trẻ và ngăn ngừa bệnh ODD trở nên tồi tệ hơn.
Ngoài ra, điều quan trọng là phải làm cho ngôi nhà trở thành một nơi giáo dục và chăm sóc thoải mái, đi kèm với sự cân bằng giữa tình yêu thương và kỷ luật. Điều này có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tái phát các triệu chứng ODD.
