Tuyến cận giáp có chức năng sản xuất hormone tuyến cận giáp, đây là loại hormone điều chỉnh lượng canxi trong cơ thể. Tuy nhiên, đôi khi các tuyến này có thể bị suy giảm và hoạt động quá mức. Kết quả là, hormone tuyến cận giáp được sản xuất trở nên quá mức và gây ra bệnh cường tuyến cận giáp.
Có 4 tuyến cận giáp trong cơ thể con người. Mỗi tuyến cận giáp có hình dạng giống như hạt đậu và nằm sau tuyến giáp ở cổ.
Tuyến cận giáp chịu trách nhiệm sản xuất hormone tuyến cận giáp có một số lợi ích, đó là:
- Điều chỉnh việc giải phóng canxi từ xương vào máu.
- Kiểm soát quá trình hấp thụ canxi từ thức ăn thức uống ở đường tiêu hóa.
- Tăng khả năng hấp thụ canxi ở thận và ngăn cản sự lãng phí canxi qua nước tiểu.
- Kích thích cơ thể sản xuất vitamin D. Loại vitamin này giúp tăng khả năng hấp thụ canxi của cơ thể.
Khi cơ thể bị thiếu canxi, tuyến cận giáp sẽ sản xuất ra hormone tuyến cận giáp để tăng hàm lượng canxi trong cơ thể. Sau khi mức canxi bình thường trở lại, hormone tuyến cận giáp sẽ ngừng sản xuất bởi các tuyến cận giáp.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, các tuyến cận giáp có thể sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp và gây ra cường tuyến cận giáp.
Các triệu chứng của cường cận giáp
Cường cận giáp có thể làm cho lượng canxi trong máu trở nên quá nhiều (tăng canxi huyết). Cường cận giáp thường không gây ra các triệu chứng rõ ràng hoặc cụ thể.
Tuy nhiên, có một số người bị cường cận giáp cảm thấy các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như:
- Dễ mệt mỏi.
- Đi tiểu thường xuyên.
- Giảm sự thèm ăn.
- Rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, táo bón và đau dạ dày.
- Đau nhức xương khớp.
- Nhịp tim chậm lại.
- Rối loạn tâm lý, chẳng hạn như hay quên và trầm cảm.
Ngoài ra, cường cận giáp cũng có thể làm cho bó bột trở nên giòn và dễ gãy (loãng xương) và hình thành sỏi thận.
Các loại cường cận giáp và nguyên nhân của chúng
Dựa vào nguyên nhân, cường cận giáp được chia thành ba loại. Các bước điều trị cường cận giáp cũng khác nhau, tùy thuộc vào loại bệnh cường cận giáp.
Sau đây là các loại cường cận giáp:
Cường cận giáp nguyên phát
Loại cường cận giáp này xảy ra do sự bất thường hoặc chức năng của các tuyến cận giáp. Bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ và nhóm tuổi 50-60. Sự xuất hiện của cường cận giáp nguyên phát cho đến nay vẫn chưa được biết một cách chắc chắn là do nguyên nhân nào.
Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cường cận giáp nguyên phát, bao gồm:
- Khối u hoặc ung thư tuyến cận giáp.
- Tiếp xúc với bức xạ, ví dụ như trong xạ trị.
- Yếu tố di truyền.
- Tác dụng phụ của thuốc, ví dụ như lithium (thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực).
Cường cận giáp thứ phát
Cường cận giáp thứ phát là bệnh lý cường cận giáp do lượng canxi trong cơ thể thấp trong thời gian dài.
Khi đó lượng canxi giảm sẽ khiến tuyến cận giáp hoạt động tích cực hơn làm tăng chất khoáng canxi trong cơ thể, gây ra bệnh cường tuyến cận giáp.
Cường cận giáp thứ phát có thể do một số nguyên nhân, chẳng hạn như hấp thụ không đủ vitamin D và canxi, suy thận mãn tính, dư thừa phốt phát trong máu, rối loạn đường tiêu hóa khiến canxi khó hấp thu từ thức ăn.
Cường cận giáp cấp ba
Cường cận giáp cấp ba xảy ra khi các tuyến cận giáp tiếp tục sản xuất hormone tuyến cận giáp, mặc dù đã điều trị nguyên nhân cơ bản. Loại cường cận giáp này thường liên quan đến suy thận.
Bệnh nhân bị cường cận giáp cấp ba hầu như luôn phải theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa thận. Nếu cần, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chinacalcet để điều trị cường cận giáp cấp ba ở bệnh nhân cường cận giáp cấp ba do suy thận nặng và cần lọc máu.
Các bước xử lý bệnh cường cận giáp
Điều trị cường cận giáp sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với loại bệnh và nguyên nhân của nó. Sau đây là một số bước điều trị cường cận giáp theo loại:
Điều trị cường cận giáp nguyên phát
Để điều trị cường cận giáp nguyên phát ở mức độ nhẹ và không gây ra các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe, các bác sĩ thường sẽ chỉ thực hiện theo dõi định kỳ để đánh giá nồng độ canxi và chức năng tuyến cận giáp.
Nếu cường cận giáp đã gây ra các vấn đề sức khỏe hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể thử một số bước điều trị, chẳng hạn như:
- Phẫu thuật tuyến cận giáp. Phẫu thuật này được thực hiện để loại bỏ một tuyến cận giáp hoạt động quá mức. Phẫu thuật này khá hiệu quả trong việc chữa cường cận giáp nguyên phát.
- Cho uống thuốc bisphosphonate để giảm lượng canxi quá cao. Phương pháp này chỉ có thể được thực hiện trong thời gian ngắn hạn.
- Quản lý thuốc chinacalcet, nếu tình trạng của bệnh nhân không cho phép phẫu thuật.
- Quản lý thuốc alendronate, để điều trị tình trạng xương giòn và yếu.
Điều trị cường cận giáp thứ phát
Điều trị cường cận giáp thứ phát dựa trên nguyên nhân cơ bản. Sau đây là một số bước để điều trị cường cận giáp thứ phát:
- Sử dụng bổ sung vitamin D
Nếu cần, bác sĩ cũng có thể cung cấp thuốc bổ sung canxi để tăng nồng độ canxi trong máu của bệnh nhân.
- Sử dụng ma túy chinacalcetThuốc này có tác dụng làm giảm nồng độ hormone tuyến cận giáp do tuyến giáp sản xuất. Để điều trị cường cận giáp thứ phát, bác sĩ thường kê đơn thuốc chinacalcet đồng thời với việc bổ sung vitamin D.
- Phẫu thuật tuyến cận giápPhẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp hoạt động quá mức thường được thực hiện nếu tình trạng cường cận giáp không cải thiện khi điều trị hoặc rất nặng.
- Lọc máu (chạy thận nhân tạo)Nếu cường cận giáp thứ phát do suy thận nặng gây ra, thì các bước điều trị có thể cần thực hiện là lọc máu.
Để xác định bệnh nhân có bị cường cận giáp hay không, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể cùng với việc hỗ trợ xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone tuyến cận giáp và khoáng chất canxi.
Nếu xác định tuyến cận giáp bị cường cận giáp, bác sĩ sẽ điều trị thêm tùy theo mức độ bệnh và nguyên nhân.
Vì vậy, để ngăn ngừa cường cận giáp phát triển thành bệnh nghiêm trọng, điều quan trọng là bạn phải thường xuyên đến bác sĩ kiểm tra.
