Hematochezia là sự xuất hiện của máu tươi trong phân (phân). Hematochezia thường là do chảy máu ở đường tiêu hóa dưới. Tuy nhiên, một số trường hợp đi ngoài ra máu có thể do xuất huyết đường tiêu hóa trên.
Bệnh máu khó đông, nhất là ở người cao tuổi cần được điều trị đúng cách vì có nguy cơ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, như thiếu máu, sốc, thậm chí tử vong.
Các triệu chứng của Haematochezia
Triệu chứng chính của chứng đi ngoài ra máu là máu tươi, màu đỏ đi kèm theo phân. Ngoài chảy máu khi đi tiêu, một số triệu chứng khác có thể đi kèm với chứng đái ra máu là:
- Đau bụng
- Sốt
- Bệnh tiêu chảy
- Những thay đổi trong các mẫu ruột
- Giảm cân
- Các triệu chứng của thiếu máu do mất máu, chẳng hạn như suy nhược, nhịp tim không đều và ngất xỉu.
Nếu máu ra nhiều và nhanh, người bệnh có thể bị sốc dẫn đến tử vong. Các triệu chứng của sốc cần đề phòng là:
- Nhịp tim
- Đổ mồ hôi lạnh
- Giảm tần suất đi tiểu
- Suy giảm ý thức.
Nguyên nhân của Hematochezia
Xuất huyết tiêu hóa gây ra máu tụ thường xảy ra ở ruột già (đại tràng). Có nhiều bệnh khác nhau có thể gây ra hiện tượng chảy máu này, bao gồm:
- Bệnh trĩ
- Chấn thương hậu môn hoặc nứt hậu môn
- Ung thư ruột kết
- Viêm loét đại tràng
- Bệnh Crohn
- Các khối u lành tính của đường tiêu hóa
- Polyp ruột
- Viêm túi thừa
- Viêm phần cuối của ruột già hoặc trực tràng (ProcttôitLà).
Chẩn đoán Haematochezia
Để xác nhận sự xuất hiện của chứng hematochezia, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng xuất hiện và thực hiện khám sức khỏe. Sau đó, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bệnh nhân lấy mẫu phân để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bệnh nhân làm các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân gây ra chứng máu khó đông. Các bài kiểm tra bao gồm:
- xét nghiệm máu, để xác định số lượng tế bào máu, kiểm tra tốc độ đông máu và chức năng gan.
- Ksoi buồng trứng, để xem tình trạng của ruột già với sự trợ giúp của một dụng cụ hình ống mỏng có gắn camera, được đưa qua trực tràng.
- Biopsi, cụ thể là lấy mẫu mô để kiểm tra sau này trong phòng thí nghiệm.
- Ảnh chụp X-quang, để xem tình trạng của đường tiêu hóa với sự trợ giúp của tia X, đôi khi cũng sử dụng một dung dịch đặc biệt là thuốc cản quang (dịch cản quang).
- Chụp mạch, để xem tổn thương mạch máu với sự trợ giúp của tia X hoặc sóng từ, sử dụng chất lỏng cản quang được tiêm vào mạch máu.
- Quét hạt nhân phóng xạ. Nguyên lý hoạt động của thủ thuật này cũng tương tự như vậy, chỉ khác là chất lỏng cản quang trong thủ thuật này sẽ được thay thế bằng chất phóng xạ.
- Mở ổ bụng.Thủ thuật này được thực hiện bằng cách mổ bụng để xem xét nguyên nhân gây ra máu tụ.
Điều trị Hematochezia
Mục tiêu chính của điều trị hematochezia là để cầm máu, tức là bằng cách điều trị bệnh hoặc tình trạng đã gây ra nó. Nếu nguyên nhân được điều trị, chứng hematochezia có thể tự hết.
Các phương pháp điều trị chứng hematochezia bao gồm:
- Nội soi. Thông qua một ống nội soi (chẳng hạn như nội soi ruột kết), bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ cầm máu trong đường tiêu hóa bằng cách làm nóng nó, phủ nó bằng keo đặc biệt, hoặc bằng cách tiêm thuốc vào vị trí chảy máu.
- Thuyên tắc mạch. Điều trị này được thực hiện bằng cách tiêm các hạt đặc biệt vào các mạch máu bị tổn thương, để chặn dòng chảy.
- Dây đai. Phương pháp điều trị này được thực hiện bằng cách đặt một loại cao su đặc biệt lên vùng mạch máu bị vỡ để cầm máu.
Bệnh nhân Hematochezia được khuyến cáo không dùng thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như diclofenac, để tăng tốc độ chữa bệnh.
Máu tụ với biểu hiện chảy máu nhanh và nhiều cần được điều trị ngay để tránh biến chứng. Các biến chứng do máu tụ có thể bao gồm thiếu máu, sốc và thậm chí tử vong.
Phòng ngừa Haematochezia
Hematochezia có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện những điều sau:
- Ăn thực phẩm giàu chất xơ để ngăn ngừa táo bón, vì có nguy cơ mắc bệnh trĩ và viêm túi thừa.
- Từ bỏ hút thuốc.
- Hạn chế thói quen uống rượu bia.
- Không tự ý dùng thuốc, đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
