Barotrauma là một chấn thương xảy ra do sự thay đổi đột ngột của áp suất không khí. Tình trạng này thường gặp ở thợ lặn hoặc người thường xuyên di chuyển bằng máy bay.
Barotrauma thường xảy ra ở tai. Tình trạng này được đặc trưng bởi cảm giác căng trong tai do sự chênh lệch áp suất không khí bên trong và bên ngoài tai. Barotrauma có thể xảy ra không chỉ ở tai, mà còn ở phổi và đường tiêu hóa.
Nguyên nhân của Barotrauma
Barotrauma là do chênh lệch áp suất không khí bên trong và bên ngoài tai. Barotrauma thường xuất hiện khi máy bay cất và hạ cánh. Trong điều kiện này, áp suất không khí trong khoang máy bay thay đổi nhanh chóng. Nếu tai không thích ứng nhanh chóng để cân bằng áp suất không khí trong tai thì tai biến sẽ xảy ra.
Barotrauma cũng có thể xảy ra khi thực hiện các hoạt động lặn (môn lặn). Người nào lặn càng sâu thì áp lực càng cao. Nếu bạn không cân bằng tốt áp suất trong tai mà vẫn buộc phải lặn xuống, áp lực này có thể làm vỡ màng nhĩ.
Ngoài các hoạt động bay và lặn, chấn thương sọ não cũng có thể xảy ra do ảnh hưởng của các điều kiện sau:
- Bị chấn thương tai do vụ nổ
- Đang điều trị oxy cường độ cao
- Đi bộ lên đỉnh núi
- Lái xe trên đồi hoặc núi
- Đi hoặc xuống thang máy từ hoặc lên tầng cao hơn
Áp suất trong tai sẽ điều chỉnh theo áp suất bên ngoài thông qua một kênh nối với mũi (Ống Eustachian). Khi nào Ống Eustachian tắc nghẽn, ví dụ như khi bạn bị cảm lạnh hoặc bị viêm tai giữa, nguy cơ chấn thương màng mạch sẽ tăng lên. Barotrauma cũng có nhiều nguy cơ hơn đối với những người có gia đình từng bị barotrauma.
Ngoài việc tấn công tai, barotrauma còn có thể tấn công phổi và đường tiêu hóa. Chấn thương phổi có thể xảy ra khi lặn hoặc khi một người đang trên máy bay.
Các triệu chứng của Barotrauma
Các triệu chứng ban đầu của bệnh chấn thương nhẹ và có thể được điều trị đơn giản bằng cách nuốt hoặc nhai. Các triệu chứng ban đầu của bệnh barotrauma là:
- Cảm giác đầy và khó chịu ở một hoặc cả hai tai.
- Đau tai.
- Giảm thính lực.
- Chóng mặt.
Nếu không được kiểm soát và thay đổi áp suất tiếp tục, các triệu chứng chấn thương vùng kín nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện. Các triệu chứng được đề cập là:
- Đau dữ dội ở tai.
- Tai ù.
- Chóng mặt.
- Ném lên.
- Chảy máu hoặc chảy mủ tai.
- Mất thính lực.
Ngược lại với chấn thương ở tai, chấn thương ở phổi được đặc trưng bởi một số triệu chứng, chẳng hạn như khàn giọng, đau ngực và khó thở. Trong khi đó, các triệu chứng của chấn thương bụng xảy ra ở đường tiêu hóa bao gồm đau bụng và chuột rút, và đầy hơi.
Khi nào cần đến bác sĩ
Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh chấn thương tai, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Điều trị cần được thực hiện ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương thêm cho thính giác của bạn.
Liên hệ ngay với hỗ trợ y tế hoặc đến bệnh viện gần nhất, nếu các triệu chứng của bệnh chấn thương vùng kín xuất hiện sau khi lặn. Hơn nữa, các triệu chứng ngày càng nặng hơn hoặc các triệu chứng phát sinh, chẳng hạn như:
- Ho ra máu
- Khó thở
- Mất thăng bằng
- Tê liệt tay hoặc chân
- Suy giảm ý thức
Nếu các triệu chứng trên xuất hiện, bạn nên đến bệnh viện có phương tiện điều trị oxy tăng áp vì có thể bạn đã mắc bệnh giảm áp.
Nếu bạn bị cảm lạnh, nhiễm trùng tai, hoặc bệnh dị ứng của bạn đang tái phát và dự định đi du lịch bằng máy bay trong thời gian tới, tốt nhất hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước. Tương tự như vậy nếu bạn định thực hiện các hoạt động lặn biển.
Đối với phi công hoặc thành viên phi hành đoàn, cần gặp bác sĩ để khám sức khỏe định kỳ mỗi năm một lần. Ngay cả những phi công ngoài 40 tuổi cũng được yêu cầu kiểm tra sức khỏe 6 tháng một lần. Việc kiểm tra nhằm mục đích ngăn ngừa các bệnh liên quan đến chuyến bay, chẳng hạn như bệnh phong barotrauma, và duy trì sự an toàn cho hành khách.
Tương tự như vậy với thợ lặn chuyên nghiệp. Họ được yêu cầu kiểm tra sức khỏe ít nhất mỗi năm một lần, bên cạnh việc kiểm tra sức khỏe được thực hiện trước khi lặn.
Chẩn đoán Barotrauma
Người bệnh có thể cảm nhận được chứng chấn thương ở tai khi lặn hoặc đi máy bay. Nếu các triệu chứng không cải thiện trong vài ngày, thì cần đi khám bác sĩ.
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng xuất hiện và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tai của bệnh nhân bằng một dụng cụ gọi là kính soi tai để xem các tình trạng bên trong ống tai.
Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra tiếp theo để xác định chẩn đoán và hậu quả. Các loại kiểm tra tiếp theo được thực hiện là:
- Kiểm tra thính lực, để kiểm tra chức năng nghe và phát hiện các tổn thương của tai.
- Chụp X-quang, để phát hiện sự tích tụ của chất lỏng hoặc không khí trong các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như xoang hoặc khoang bụng.
- Chụp CT hoặc MRI, để kiểm tra tình trạng của các cơ quan nghi ngờ bị chấn thương sọ não, chẳng hạn như phổi hoặc đường tiêu hóa.
Điều trị Barotrauma
Hầu hết các chấn thương vùng kín có thể tự lành mà không cần bác sĩ điều trị đặc biệt. Để giảm đau tai hoặc khó chịu khi bay, bạn có thể thực hiện các bước đơn giản sau:
- Ăn kẹo hoặc kẹo cao su.
- Nếu bạn không có kẹo, hãy thử ngáp hoặc nuốt.
- Nếu không hiệu quả, hãy véo mũi, hít vào bằng miệng và cố gắng tiếp tục thở ra bằng mũi từ từ.
Chứng chấn thương tai xảy ra khi lặn cũng có thể được điều trị bằng các kỹ thuật đặc biệt. Hãy chắc chắn rằng bạn đã được đào tạo và cấp chứng chỉ trước khi lặn.
Ma túy
Nếu các bước đơn giản trên không hiệu quả và các triệu chứng không biến mất, thì cần phải điều trị y tế. Một trong số đó là với thuốc. Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể cho, trong số những loại khác:
- Thuốc thông mũi
- Thuốc kháng histamine
- Thuốc giảm đau
Hoạt động
Phẫu thuật có thể được thực hiện trong chấn thương barotrauma nghiêm trọng. Thủ tục này được thực hiện bằng cách cấy một dụng cụ đặc biệt như một ống vào màng nhĩ. Ống hình trụ này có nhiệm vụ lưu thông không khí vào tai trong sao cho áp suất bên trong tai bằng với áp suất bên ngoài.
Một phương pháp phẫu thuật khác có thể được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng là rạch một đường nhỏ trên màng nhĩ (myringotomy).
Xử trí chấn thương ở trẻ sơ sinh và trẻ em
Nếu bạn đang đưa em bé đi máy bay và em bé của bạn có các triệu chứng của bệnh chấn thương, hãy thử cho trẻ ăn hoặc uống để giảm các triệu chứng. Núm vú giả cũng có thể được sử dụng để điều trị đau và lo lắng.
Nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc nhỏ tai để giúp giảm đau cho tai của trẻ.
Biến chứng Barotrauma
Barotrauma, đặc biệt là tai, thường thoáng qua và hiếm khi gây biến chứng. Tuy nhiên, các biến chứng vẫn có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp chấn thương nặng. Các biến chứng có thể phát sinh bao gồm:
- Nhiễm trùng tai
- màng nhĩ bị vỡ
- Mất thính lực đến mất thính giác vĩnh viễn
- Chóng mặt
- Chảy máu tai và mũi
Chấn thương phổi cũng có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là ở những bệnh nhân đã bị suy giảm chức năng phổi trước đó. Một số biến chứng có thể phát sinh là:
- Chèn ép tim.
- Thuyên tắc phổi.
- Tràn khí màng phổi và khí phế thũng dưới da.
- Pneumomediastinum, là sự tích tụ không khí ở giữa ngực, gây đau ngực, khó nuốt và thay đổi giọng nói.
Phòng chống Barotrauma
Bước chính để ngăn ngừa chấn thương tai là giữ Ống Eustachian hãy mở. Bước này có thể được thực hiện bằng cách:
- Uống thuốcNếu bạn bị cảm lạnh, hãy uống thuốc thông mũi khoảng một giờ trước chuyến bay. Ngoài ra, cũng có thể dùng thuốc kháng histamine. Tham khảo ý kiến này trước với bác sĩ của bạn.
- Sử dụng nút tai (nút tai)Nút tai đặc biệt dành cho việc di chuyển bằng máy bay có thể được sử dụng để làm chậm sự thay đổi áp suất và cho tai có thời gian điều chỉnh.
Phòng ngừa bệnh barotrauma trên chuyến bay
Nếu tai của bạn bị đau trong khi bay, hãy thử những cách sau để giảm đau và ngăn ngừa chấn thương vùng kín:
- Đừng ngủ khi máy bay sắp hạ cánh. Thử ngáp hoặc nuốt để giảm nghẹt tai.
- Ăn kẹo hoặc nhai kẹo cao su. Động tác nhai và nuốt có thể giúp kiểm soát áp suất không khí trong tai.
- Uống trong suốt chuyến bay. Hành động này có thể giữ Ống Eustachian vẫn thông thoáng và giúp làm loãng chất nhầy trong đường hô hấp.
- Hít vào, sau đó dùng ngón tay véo mũi và che miệng, sau đó thở ra từ từ bằng mũi đã đóng lại.
Nếu bạn mang theo em bé của bạn trên một chuyến bay, hãy đảm bảo rằng em bé của bạn không ngủ gật khi máy bay chuẩn bị hạ cánh. Bạn có thể dùng núm vú giả để giúp bé tỉnh táo.
Cách phòng ngừa tốt nhất của bệnh barotrauma trong khi lặn là áp dụng kỹ thuật lặn tốt. Bạn có thể học kỹ thuật lặn chính xác thông qua khóa đào tạo được chứng nhận.
