Ung thư âm đạo là ung thư sinh trưởng và phát triển trong âm đạo. Ung thư âm đạo nguyên phát là một loại ung thư bắt đầu từ âm đạo, không phải ở các cơ quan khác, chẳng hạn như cổ tử cung, tử cung hoặc buồng trứng. Ung thư âm đạo là một bệnh ung thư hiếm gặp và thường không gây ra các triệu chứng trong giai đoạn đầu.
Âm đạo là một ống nối cổ tử cung (cổ tử cung) với bên ngoài cơ thể. Âm đạo cũng là đường thoát cho em bé trong quá trình sinh thường. Ung thư âm đạo giai đoạn cuối thường gây ngứa và nổi cục ở âm đạo, đau vùng chậu và đau khi đi tiểu.
Nguyên nhân của ung thư âm đạo
Nguyên nhân của ung thư âm đạo vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Ung thư xảy ra khi một số tế bào của cơ thể thay đổi (đột biến), sau đó phát triển không kiểm soát được và tấn công hoặc làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh xung quanh chúng. Hơn nữa, các tế bào ung thư lây lan và tấn công các mô cơ thể khác (di căn).
Các loại ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo có thể được chia thành nhiều loại dựa trên loại tế bào nơi ung thư bắt đầu, cụ thể là:
- Ung thư biểu mô tế bào vảy, là bệnh ung thư bắt đầu từ các tế bào mỏng, phẳng nằm trên bề mặt âm đạo. Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư âm đạo phổ biến nhất.
- Ung thư biểu mô tuyến, là ung thư âm đạo bắt đầu từ các tế bào tuyến của bề mặt âm đạo.
- U ác tính, là ung thư phát triển trong các tế bào sản xuất sắc tố (tế bào hắc tố) trong âm đạo.
- Sarcoma âm đạo, là ung thư phát triển trong các tế bào mô liên kết hoặc tế bào cơ ở thành âm đạo.
Các yếu tố nguy cơ ung thư âm đạo
Một số yếu tố được cho là có nguy cơ kích hoạt các tế bào bình thường trong âm đạo đột biến và trở thành ung thư là:
- Trên 60 tuổi
- Nhiều bạn tình
- Sử dụng nội tiết tố estrogen tổng hợp diethylstilbestrol (DES)
- Quan hệ tình dục khi còn nhỏ
- Bị nhiễm vi rút HPV (vi rút u nhú ở người)
- Bị nhiễm HIV
- Bị các rối loạn tiền ung thư, chẳng hạn như tân sinh nội biểu mô âm đạo (VAIN)
- Có thói quen hút thuốc
- Đã cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung)
Các triệu chứng ung thư âm đạo
Lúc đầu, ung thư âm đạo không gây ra các triệu chứng hoặc dấu hiệu nhất định. Tuy nhiên, theo thời gian ung thư âm đạo sẽ gây ra các dấu hiệu và triệu chứng sau:
- Chảy máu bất thường từ âm đạo, ví dụ như trong hoặc sau khi quan hệ tình dục, ngoài chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi mãn kinh
- Ngứa hoặc nổi cục ở âm đạo mà không biến mất
- Tiết dịch âm đạo như nước, có mùi hoặc có lẫn máu
- Đau khi đi tiểu
- Táo bón
- Đi tiểu thường xuyên
- Đau ở xương chậu
Khi nào cần đến bác sĩ
Đi khám bác sĩ nếu xuất hiện các phàn nàn và triệu chứng nêu trên. Kiểm tra vùng chậu thường xuyên nếu bác sĩ đề nghị bạn thực hiện. Điều này là do ung thư âm đạo đôi khi không có triệu chứng.
Khám sớm có thể xác định nguyên nhân của những phàn nàn mà bạn đang gặp phải. Nếu các triệu chứng gặp phải là do ung thư, việc điều trị có thể được thực hiện ngay lập tức.
Chẩn đoán ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo đôi khi được phát hiện khi bệnh nhân khám vùng kín phụ nữ trước khi có bất kỳ triệu chứng hoặc phàn nàn nào. Để chẩn đoán ung thư âm đạo, ban đầu bác sĩ sẽ hỏi những phàn nàn hoặc triệu chứng của bệnh nhân.
Sau đó, bác sĩ sẽ khám bên ngoài và bên trong âm đạo của bệnh nhân để xem có bất thường gì không. Khám bên trong được thực hiện với việc khám âm đạo bằng nút bịt và khám bằng mỏ vịt để mở ống âm đạo.
Sau khi tiến hành kiểm tra, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân trải qua một số cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm tế bào cổ tử cung, để lấy mẫu từ âm đạo
- Soi cổ tử cung, để xem chi tiết hơn tình trạng của âm đạo và cổ tử cung
- Sinh thiết bằng cách lấy một mẫu mô bất thường, để xác nhận sự phát triển của các tế bào và mô bất thường
- Quét bằng tia X, chụp CT, MRI, chụp PET, nội soi bàng quang và soi proctoscopy (nội soi trực tràng), để xác định sự hiện diện và kích thước của ung thư, và mức độ di căn của ung thư
Giai đoạn ung thư âm đạo
Dựa trên phân loại TNM (khối u, nốt và di căn), ung thư âm đạo có thể được chia thành 4 giai đoạn, cụ thể là:
- Giai đoạn 1Ở giai đoạn này, sự lây lan của ung thư chỉ giới hạn ở thành âm đạo.
- Giai đoạn 2Ở giai đoạn này, ung thư ở thành âm đạo đã lan rộng, nhưng vẫn chưa đến được thành chậu.
- Giai đoạn 3
Ở giai đoạn này, ung thư đã di căn đến khoang chậu và cản trở dòng chảy của nước tiểu, gây ra hiện tượng thận ứ nước.
- Giai đoạn 4AỞ giai đoạn này, ung thư đã lan đến các cơ quan khác, chẳng hạn như hậu môn hoặc bàng quang, nhưng vẫn chưa đến các hạch bạch huyết ở xương chậu hoặc bẹn.
- Giai đoạn 4B
Ở giai đoạn này, ung thư đã di căn đến các cơ quan khác xa âm đạo, chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương.
Điều trị ung thư âm đạo
Điều trị ung thư âm đạo nhằm mục đích loại bỏ ung thư. Tuy nhiên, phương pháp điều trị được sử dụng có thể khác nhau đối với từng bệnh nhân, tùy thuộc vào loại ung thư và giai đoạn của ung thư âm đạo. Đây là lời giải thích:
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp chính trong điều trị ung thư âm đạo. Có hai loại xạ trị, đó là:
- Xạ trị bên ngoài, là phương pháp xạ trị bằng máy chiếu vào âm đạo và vùng chậu để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Xạ trị bên trong (liệu pháp brachytherapy), tức là xạ trị bằng cách cấy chất phóng xạ vào âm đạo hoặc khu vực xung quanh để điều trị ung thư âm đạo giai đoạn đầu hoặc điều trị tiếp theo sau xạ trị bên ngoài
Hoạt động
Có 4 loại phẫu thuật để điều trị ung thư âm đạo, đó là:
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u, để loại bỏ khối u và một số mô âm đạo khỏe mạnh xung quanh nó
- Cắt một phần âm đạo, để loại bỏ ung thư và một phần của âm đạo
- Cắt bỏ âm đạo triệt để, nâng toàn bộ âm đạo
- Cắt bỏ âm đạo và cắt tử cung triệt để, để loại bỏ toàn bộ âm đạo, tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng và các hạch bạch huyết trong khung chậu
- Kiểm tra vùng chậu, để loại bỏ mô khỏi âm đạo, trực tràng, buồng trứng, tử cung, bàng quang và đại tràng dưới
Hóa trị liệu
Nếu xạ trị và phẫu thuật không thể kiểm soát hoặc loại bỏ ung thư, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị. Hóa trị được thực hiện với việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư và thường được kết hợp với xạ trị.
Ngoài các phương pháp điều trị trên, bác sĩ cũng có thể đề nghị bệnh nhân thực hiện liệu pháp giảm nhẹ. Liệu pháp giảm nhẹ rất hữu ích để giảm đau và các triệu chứng phải chịu, cũng như mang lại cho bệnh nhân sự động viên và nhiệt tình để cải thiện chất lượng cuộc sống.
Biến chứng ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo không được điều trị ngay lập tức có thể phát triển to ra và lây lan sang các mô xung quanh âm đạo. Trên thực tế, ung thư âm đạo cũng có thể di căn đến các cơ quan ở xa, chẳng hạn như phổi, gan và xương.
Phòng chống ung thư âm đạo
Không có cách cụ thể nào thực sự có thể ngăn chặn sự khởi phát của ung thư âm đạo. Tuy nhiên, có một số điều có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển ung thư âm đạo, đó là:
- Không hút thuốc
- Không thay đổi bạn tình
- Tiến hành kiểm tra nội dung và PAP bôi thường xuyên
- Tiêm vắc xin chống lại HPV
- Không quan hệ tình dục khi còn nhỏ
- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục
