Midazolam - Công dụng, liều lượng và tác dụng phụ

Midazolam là một loại thuốc an thần thường được sử dụng trước khi phẫu thuật. Thuốc này có thể làm giảm lo lắng, làm cho bệnh nhân cảm thấy thư thái, dễ ngủ để bệnh nhân ngủ thiếp đi trong quá trình mổ. Ngoài ra, midazolam cũng có thể được sử dụng để giảm cơn co giật trong tình trạng động kinh.

Midazolam có tác dụng làm dịu bằng cách tăng hoạt động của một chất hóa học tự nhiên trong cơ thể được gọi là axit gamma-aminobutyric (GABA). Ngoài việc là một loại thuốc an thần trước khi phẫu thuật, midazolam cũng có thể được sử dụng cho những bệnh nhân ICU yêu cầu lắp máy thở hoặc máy thở.

Midazolam dạng tiêm chỉ nên được bác sĩ hoặc nhân viên y tế tiêm trong bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Nhãn hiệu Midazolam:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

Midazolam là gì

Thận trọng trước khi sử dụng Midazolam

Có một số điều cần cân nhắc trước khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải. Midazolam không nên được sử dụng cho những bệnh nhân dị ứng với thuốc này hoặc với các thuốc benzodiazepine khác.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc với nhóm thuốc opioid, chẳng hạn như codeine. Midazolam không nên được đưa ra trong tình trạng này.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã bị bệnh tăng nhãn áp, bệnh thận, bệnh gan, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), chứng ngưng thở lúc ngủ, bệnh tim, hoặcbệnh nhược cơ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng lạm dụng ma túy hoặc nghiện rượu. Những bệnh nhân thường xuyên uống đồ uống có cồn không nên dùng Midazolam.
• Không lái xe hoặc thực hiện các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo khi bạn đang dùng midazolam, vì thuốc này có thể gây chóng mặt và buồn ngủ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc có kế hoạch mang thai.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả chất bổ sung hoặc các sản phẩm thảo dược.
• Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị quá liều, phản ứng dị ứng với thuốc hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng hơn sau khi sử dụng midazolam.

Liều lượng và Quy tắc sử dụng Midazolam

Liều dùng của midazolam khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Midazolam được dùng bằng cách tiêm vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch / IV) hoặc vào cơ (tiêm bắp / IM) bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế dưới sự giám sát của bác sĩ.

Sau đây là cách phân chia liều lượng midazolam dựa trên mục đích sử dụng:

Mục đích: An thần trước khi tiểu phẫu hoặc phẫu thuật nha khoa

• Trưởng thành: Liều ban đầu là 2–2,5 mg mỗi ngày, tiêm 5–10 phút trước khi phẫu thuật. Có thể tăng liều 0,5-1 mg cho đến khi đạt được đáp ứng điều trị mong muốn.
• Trẻ em từ 6 tháng tuổi cho đến khi 5 năm: Liều ban đầu là 0,05–0,1 mg / kg mỗi ngày, tiêm 5–10 phút trước khi phẫu thuật. Có thể tăng liều lên đến 0,6 mg / kg thể trọng mỗi ngày. Liều tối đa là 6 mg mỗi ngày.
• Trẻ em từ 6-12 tuổi: Liều ban đầu là 0,025–0,05 mg / kg thể trọng mỗi ngày. Có thể tăng liều lên đến 0,4 mg / kg thể trọng mỗi ngày. Liều tối đa là 10 mg mỗi ngày.
• người lớn tuổi: Liều ban đầu là 0,5–1 mg mỗi ngày, tiêm 5–10 phút trước khi phẫu thuật. Liều tối đa là 3,5 mg hoặc cho đến khi đạt được đáp ứng điều trị mong muốn.

Mục đích: Thuốc an thần cho bệnh nhân đang được chăm sóc đặc biệt

• Trưởng thành: Liều ban đầu là 0,03–0,3 mg / kg thể trọng mỗi ngày. Có thể tăng liều lên đến 1–2,5 mg mỗi ngày, tiêm chậm trong 20–30 giây. Liều duy trì 0,03–0,2 mg / kg mỗi giờ.
• Trẻ <32 tuần tuổi cho đến khi 6 tháng: 0,06 mg / kg mỗi giờ, truyền liên tục.
• Trẻ em> 6 tháng tuổi: 0,05–0,2 mg / kgBW, tiêm chậm trong ít nhất 2–3 phút để có hiệu quả mong muốn. Liều duy trì 0,06–0,12 mg / kg mỗi giờ.

Mục đích: Tiền thuốc trong phẫu thuật

• Trưởng thành: 0,07–0,1 mg / kgBW tiêm IM, tiêm 20–60 phút trước khi phẫu thuật. Liều thay thế 1–2 mg được tiêm IV, tiêm 5–30 trước khi phẫu thuật.
• Trẻ em từ 1–15 tuổi: 0,08–0,2 mg / kg bằng cách tiêm IM, tiêm 15–30 phút trước khi phẫu thuật.
• người lớn tuổi: 0,025–0,05 mg / kgBW bằng cách tiêm IM, tiêm 20–60 phút trước khi phẫu thuật hoặc phẫu thuật.

Mục đích:Giảm co giật do trạng thái động kinh

• Người lớn: 10 mg tiêm IM.

Cách sử dụng Midazolam chính xác

Thuốc tiêm midazolam sẽ do bác sĩ hoặc cán bộ y tế trực tiếp tiêm dưới sự giám sát của bác sĩ. Thuốc tiêm sẽ được đưa ra IM (tiêm bắp / vào cơ) hoặc IV (tiêm tĩnh mạch / vào tĩnh mạch) hoặc qua IV. Thuốc này chỉ nên được sử dụng trong bệnh viện hoặc các cơ sở y tế.

Trong khi bệnh nhân đang điều trị bằng midazolam, việc theo dõi chặt chẽ sẽ được thực hiện để đánh giá đáp ứng với liệu pháp và ngăn ngừa các tác dụng phụ không mong muốn.

Tương tác giữa Midazolam với các loại thuốc khác

Sau đây là một số ảnh hưởng của tương tác thuốc có thể xảy ra nếu dùng midazolam cùng lúc với các thuốc khác:

• Tăng hiệu quả của midazolam khi sử dụng với ketoconazole, itraconazole, voriconazole, thuốc chặn canxi, thuốc kháng sinh macrolide hoặc thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như ritonavir
• Tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ gây tử vong, chẳng hạn như hôn mê và suy hô hấp khi sử dụng với các loại thuốc opioid, chẳng hạn như morphine hoặc codeine
• Giảm hiệu quả của midazolam khi sử dụng với rifampicin, carbamazepine hoặc phenytoin
• Tăng hiệu quả của thuốc chống loạn thần, thuốc gây mê, thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine, thuốc hạ huyết áp, hoặc thuốc chống co giật barbiturat, chẳng hạn như phenobarbital

Tác dụng phụ và nguy hiểm Midazolam

Trong quá trình điều trị bằng midazolam, bác sĩ sẽ theo dõi sát sao để ngăn ngừa những tác dụng phụ không mong muốn. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi sử dụng midazolam là:

• Đau đầu
• Buồn ngủ
• Nấc
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Mất trí nhớ tạm thời
• Đau, đỏ hoặc sưng ở chỗ tiêm

Báo cáo và cho bác sĩ biết nếu các tác dụng phụ nêu trên không giảm bớt hoặc trở nên tồi tệ hơn. Nhận trợ giúp ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc hoặc gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Âm thanh hơi thở (thở khò khè) hoặc khó thở
• Nhịp tim chậm
• Cảm thấy chóng mặt đến mức muốn ngất đi
• Rung chuyen
• Chuyển động mắt và cơ không kiểm soát được
• Co giật
• Sự hoang mang
• ảo giác