Viêm cơ tim là tình trạng viêm cơ tim hoặc cơ tim. Tình trạng viêm này thường do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh viêm cơ tim cũng có thể xảy ra do tiếp xúc với các chất độc hại hoặc sử dụng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ.
Cơ tim là cơ tim có vai trò bơm máu từ tim đến các phần còn lại của cơ thể. Cơ tim bị viêm có thể gây giảm khả năng bơm máu của tim và rối loạn nhịp tim. Tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như đau ngực và khó thở.
Viêm cơ tim nhẹ có thể chữa lành dễ dàng hơn, dù có hoặc không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu được xếp vào loại nghiêm trọng và không được điều trị thích hợp, viêm cơ tim có khả năng gây ra cục máu đông dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ và đau tim.
Nguyên nhân của viêm cơ tim
Mặc dù nguyên nhân của viêm cơ tim thường không được biết rõ, nhưng trong phần lớn các trường hợp, viêm cơ tim là do nhiễm trùng, chẳng hạn như:
1. Virus
Các loại vi rút có thể gây viêm cơ tim là:
- SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Adenovirus
- Viêm gan B và C
- Virus Herpes simplex
- Virus Epstein-Barr (gây ra tăng bạch cầu đơn nhân)
- echovirus (nguyên nhân do nhiễm trùng đường tiêu hóa)
- Bệnh ban đào
- HIV
2. Vi khuẩn
Các loại vi khuẩn có thể gây viêm cơ tim bao gồm:
- Staphylococcus (nguyên nhân của bệnh chốc lở, MRSA)
- Liên cầu
- Corynebacterium diphtheriae (nguyên nhân của bệnh bạch hầu)
- Clostridia
- Meningococci
- Mycobacteria
3. Ký sinh trùng
Các loại ký sinh trùng có thể gây viêm cơ tim là trypasonoma và toxoplasma.
4. Nấm
Các loại nấm có thể gây viêm cơ tim là nấm candida, aspergillus, hoặc nấm histoplasma thường được tìm thấy trong phân chim. Viêm cơ tim do nhiễm nấm thường xảy ra ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.
5. Thuốc
Việc sử dụng thuốc mà không có sự tư vấn của bác sĩ hoặc lạm dụng thuốc, có thể gây ra các phản ứng dị ứng, ngộ độc từ đó gây viêm cơ tim.
Các loại thuốc có thể gây viêm cơ tim bao gồm thuốc hóa trị, thuốc kháng sinh (như penicillin hoặc sulfonamid) và thuốc chống động kinh. Trong khi đó, loại thuốc bất hợp pháp có thể gây viêm cơ tim là cocaine.
6. Hóa chất hoặc bức xạ
Trong một số trường hợp, một người có thể bị viêm cơ tim do tiếp xúc với bức xạ hoặc các chất có hại, chẳng hạn như carbon monoxide.
7. Bệnh tự miễn
Viêm cơ tim cũng có thể được kích hoạt bởi các bệnh khác, chẳng hạn như các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như: viêm khớp dạng thấp và lupus.
Các triệu chứng viêm cơ tim
Viêm cơ tim được xếp vào loại nhẹ thường không gây ra phàn nàn. Ngược lại, nếu khá nặng, viêm cơ tim có thể gây ra các triệu chứng như:
- Đau ngực
- Khó thở, trong khi hoạt động hoặc khi nghỉ ngơi
- Tim đập mạnh hoặc đập bất thường
- Sưng chân
- Yếu đuối
Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm cơ tim. Nếu viêm cơ tim là do nhiễm trùng, các triệu chứng khác có thể xuất hiện là sốt, nhức đầu và đau khớp.
Trong khi đó, bệnh viêm cơ tim ở trẻ em và trẻ sơ sinh không có triệu chứng cụ thể nên cần được bác sĩ thăm khám ngay. Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện ở trẻ em và trẻ sơ sinh bị viêm cơ tim là:
- Yếu đuối
- Ăn mất ngon
- Ho mãn tính
- Đau bụng
- Khó thở
- Sốt
- Bệnh tiêu chảy
- Phát ban
- Đau khớp
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn hoặc con của bạn gặp phải các triệu chứng trên, đặc biệt là nếu bạn bị đau ngực và khó thở. Nếu các triệu chứng xấu đi hoặc không cải thiện trong vòng vài phút, đừng trì hoãn đến phòng cấp cứu của bệnh viện gần nhất để được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Chẩn đoán viêm cơ tim
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi liên quan đến triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, sau đó sẽ tiến hành khám sức khỏe. Hơn nữa, để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành các cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:
- Điện tâm đồ hoặc EKG, để kiểm tra hoạt động điện của tim
- Chụp X-quang ngực, để kiểm tra kích thước và hình dạng của tim và kiểm tra khả năng suy tim
- Siêu âm tim hoặc siêu âm tim, để kiểm tra chức năng bơm máu của tim và phát hiện cục máu đông trong tim, tích tụ chất lỏng trong màng tim (tràn dịch màng ngoài tim), rối loạn van tim và tim to
- MRI tim, để xem liệu có bị viêm trong cơ tim hay không
- Thông tim kèm theo sinh thiết cơ tim, để xem tình trạng của tim và lấy mẫu từ cơ tim để kiểm tra dưới kính hiển vi
Các xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện như tái khám để tìm ra nguyên nhân gây viêm cơ tim. Ví dụ, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn dịch.
Điều trị viêm cơ tim
Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân viêm cơ tim hồi phục hoàn toàn. Phương pháp điều trị được đưa ra sẽ được điều chỉnh theo nguyên nhân và các triệu chứng xảy ra. Nói chung, điều trị cũng có thể được thực hiện độc lập tại nhà.
Trong viêm cơ tim do nhiễm vi khuẩn, có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu viêm cơ tim gây viêm, có thể dùng corticosteroid để làm dịu cơn đau.
Bệnh nhân viêm cơ tim cũng được khuyến cáo nên nghỉ ngơi nhiều, tránh vận động gắng sức trong vòng ít nhất 3-6 tháng, hạn chế ăn mặn và uống nước theo khuyến cáo của bác sĩ. Điều này để tim không hoạt động quá sức, nhờ đó có thể tăng tốc độ phục hồi.
Ở những bệnh nhân đã gặp phải các biến chứng, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim hoặc suy tim, các bác sĩ sẽ đề nghị nhập viện. Bác sĩ cũng sẽ kê một số loại thuốc để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tim.
Các loại thuốc có thể được bác sĩ cho bao gồm:
- Chất gây ức chế ACE, chẳng hạn như enalapril, captopril, ramipril và lisinopril
- Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB), ví dụ: losartan và valsartan
- Thuốc chẹn beta, ví dụ metoprolol, bisoprolol và carvedilol
- Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide
Trong trường hợp viêm cơ tim nặng, điều trị có thể bao gồm:
1. Truyền thuốc
Đưa thuốc qua đường tĩnh mạch được thực hiện để chức năng bơm máu của tim có thể cải thiện nhanh chóng hơn.
2. Thiết bị trợ giúp tâm thất (VAD)
Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD) là một máy bơm tim cơ học, có chức năng bơm máu từ các buồng tim đi khắp cơ thể. VAD được sử dụng cho bệnh nhân suy tim hoặc suy tim.
3. Bơm bóng trong động mạch chủ.
Trong phương pháp này, một quả bóng đặc biệt được cấy vào động mạch chính (động mạch chủ). Thiết bị này giúp tăng lưu lượng máu và giảm khối lượng công việc của tim.
4. Oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO)
ECMO là một công cụ làm nhiệm vụ cung cấp oxy cho cơ thể, đồng thời loại bỏ khí cacbonic ra khỏi cơ thể. ECMO có thể được thực hiện ở những bệnh nhân bị viêm cơ tim đã bị suy tim nặng, hoặc những bệnh nhân đang chờ ghép tim.
5. Ghép tim
Ghép tim là một thủ tục để thay thế trái tim của bệnh nhân đã bị tổn thương nghiêm trọng bằng một trái tim khỏe mạnh từ người hiến tặng. Mặc dù nó có thể được sử dụng để điều trị viêm cơ tim nặng, nhưng quy trình này vẫn chưa được áp dụng ở Indonesia.
Biến chứng viêm cơ tim
Nếu không được điều trị ngay lập tức, viêm cơ tim có thể gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn. Kết quả là, những người mắc phải có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:
- Rối loạn nhịp tim
- Đau tim và đột quỵ
- Suy tim
- Ngừng tim đột ngột
Mặc dù hiếm gặp, nhưng viêm cơ tim cũng có thể gây viêm màng trong tim (viêm màng ngoài tim) và thay đổi cấu trúc của cơ tim (bệnh cơ tim), có thể làm giảm chức năng tim vĩnh viễn.
Phòng chống viêm cơ tim
Cho đến nay, người ta vẫn chưa biết cách phòng ngừa bệnh viêm cơ tim. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ phát triển viêm cơ tim bằng cách thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng, chẳng hạn như:
- Luôn giữ gìn vệ sinh cá nhân, nơi ăn, chốn ở
- Tiêm phòng theo lời khuyên của bác sĩ
- Tránh tiếp xúc với người bị bệnh
- Quan hệ tình dục một cách lành mạnh, cụ thể là đeo bao cao su và không thay đổi bạn tình
Ngoài ra, tránh sử dụng thuốc bất hợp pháp và sử dụng thuốc từ bác sĩ với liều lượng và phương pháp sử dụng theo khuyến cáo.
