Insulinomas là những khối u phát triển trong tuyến tụy. Tuyến tụy là một cơ quan trong hệ tiêu hóa sản xuất hormone insulin. Cơ thể cần insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu. Trong điều kiện bình thường, tuyến tụy chỉ tạo ra insulin khi cơ thể cần. Việc sản xuất insulin sẽ tăng lên khi lượng đường (glucose) trong máu cao, và sẽ giảm khi lượng glucose thấp.
Nhưng ở những người bị bệnh insulin, insulin vẫn tiếp tục được sản xuất bởi tuyến tụy mà không bị ảnh hưởng bởi nồng độ glucose trong máu. Tình trạng này có thể dẫn đến hạ đường huyết (lượng glucose dưới giới hạn bình thường), với các triệu chứng như chóng mặt, mờ mắt và giảm ý thức.
Insulinomas là những khối u hiếm gặp và được điều trị thông qua phẫu thuật để loại bỏ khối u. Sau khi cắt bỏ khối u gây u chèn ép, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân sẽ hồi phục.
Các triệu chứng của Insulinoma
Các triệu chứng của bệnh ung thư biểu mô rất đa dạng, từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mặc dù các triệu chứng của bệnh ung thư biểu mô hơi khó xác định, nhưng nhìn chung các triệu chứng của bệnh này là:
- Chóng mặt
- Yếu đuối
- Đổ mồ hôi
- Đói bụng
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
- Tăng cân đột ngột
- Tâm trạng (tâm trạng) thường xuyên thay đổi
- Cảm thấy bối rối, lo lắng và cáu kỉnh
- Run (rung chuyển).
Trong điều kiện nghiêm trọng, co giật có thể xảy ra. Các khối u cũng cản trở công việc của não và tuyến thượng thận, có vai trò điều hòa nhịp tim và giảm căng thẳng. Ngoài co giật, các triệu chứng insulinoma nghiêm trọng có thể từ tim đập nhanh đến hôn mê.
Mặc dù hiếm gặp, các khối u có thể to ra và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Trong tình trạng này, các triệu chứng của insulunioma có thể bao gồm tiêu chảy, đau bụng hoặc lưng và vàng da (vàng da).
Nguyên nhân của insulinoma
Nguyên nhân chính xác của insulinoma không được biết. Những khối u này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Độ tuổi dễ mắc khối u này là 40-60 tuổi.
Mặc dù nguyên nhân chính xác không được biết, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh u ác tính ở một người là:
- Đa sản nội tiết loại 1 hoặc là Hội chứng Werner, là một bệnh hiếm gặp trong đó các khối u phát triển trên các tuyến nội tiết, ruột và dạ dày.
- U sợi thần kinh loại 1, là một rối loạn di truyền làm suy giảm sự phát triển của tế bào để các khối u phát triển trong mô thần kinh và da.
- Bệnh xơ cứng củ, Đây là những khối u không phải ung thư phát triển ở nhiều nơi, chẳng hạn như não, mắt, tim, thận, phổi hoặc da.
- Hội chứng Von Hippel-Lindau, là một rối loạn di truyền gây ra sự phát triển của một tập hợp các khối u hoặc nang (túi chứa đầy chất lỏng) trong một số cơ quan, chẳng hạn như tuyến thượng thận, tuyến tụy, thận và đường tiết niệu.
Chẩn đoán bệnh ung thư biểu mô
Các triệu chứng gây ra sẽ là cơ sở để bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị u ác tính.
Ngoài việc kiểm tra các triệu chứng của bệnh nhân, bác sĩ cũng sẽ tăng cường chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu để kiểm tra lượng đường trong máu và lượng insulin. Xét nghiệm máu nhằm mục đích xem:
- Hormone cản trở sản xuất insulin
- Thuốc có thể kích hoạt tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn
- Protein có chức năng ức chế sản xuất insulin.
Nếu kết quả xét nghiệm máu chỉ ra u biểu mô, bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm thêm. Trong lần tái khám này, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nhịn ăn trong 48-72 giờ. Người bệnh sẽ nhập viện để được bác sĩ theo dõi đường huyết liên tục. Bác sĩ sẽ theo dõi lượng đường và insulin của bệnh nhân sau mỗi 6 giờ. Tỷ lệ của các lần khám này sẽ được bác sĩ đánh giá và trở thành cơ sở để chẩn đoán bệnh ung thư biểu mô. Kiểm tra bằng chụp CT hoặc MRI cũng được sử dụng để hỗ trợ các bác sĩ xác định vị trí và kích thước của khối u.
Nếu khối u không thể được tìm thấy thông qua cả hai thủ tục, chẩn đoán có thể được thực hiện thông qua thủ tục siêu âm nội soi. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ đặc biệt có dạng một ống mềm đủ dài vào miệng để tiếp cận dạ dày và ruột non của bệnh nhân. Công cụ này sẽ tạo ra và chuyển đổi sóng âm thanh thành hình ảnh trực quan, để xem các tình trạng trong dạ dày, đặc biệt là tuyến tụy.
Khi vị trí của khối u được tìm thấy, bác sĩ có thể lấy một lượng nhỏ mô khối u làm mẫu. Mẫu này sau đó có thể được sử dụng để xác định xem khối u trong tuyến tụy có phải là ung thư hay không.
Điều trị và Phòng ngừa Insulinoma
Phẫu thuật là bước chính để điều trị ung thư biểu mô. Kỹ thuật được sử dụng có thể là mổ nội soi hoặc mổ hở. Nội soi ổ bụng được thực hiện khi chỉ có một khối u phát triển. Trong nội soi ổ bụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên bụng của bệnh nhân và đưa một dụng cụ đặc biệt dưới dạng một ống với một camera nhỏ ở cuối, giúp bác sĩ loại bỏ khối u.
Trong khi đó, ở những tuyến tụy có nhiều khối u, người ta sẽ tiến hành phẫu thuật bằng phương pháp mổ mở để loại bỏ một phần tụy phát triển quá mức với các khối u. Ít nhất, tuyến tụy cần được tiết ra 25% để duy trì chức năng của tuyến tụy trong việc sản xuất các enzym tiêu hóa thức ăn.
Mười phần trăm các khối u là ác tính (ung thư), vì vậy chỉ phẫu thuật cắt bỏ khối u là không đủ để điều trị. Các phương pháp điều trị bổ sung để điều trị u ác tính là:
- Phương pháp áp lạnh - một quy trình sử dụng một chất lỏng đặc biệt để làm đông lạnh và tiêu diệt tế bào ung thư.
- Mất tín hiệu truyền hình - Sử dụng sóng nhiệt bắn trực tiếp vào tế bào ung thư để tiêu diệt chúng.
- Hóa trị liệu - Liệu pháp điều trị ung thư bằng cách cho thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.
Các biến chứng của insulinoma
Sau đây là các biến chứng của bệnh ung thư biểu mô có thể xảy ra:
- Tái phát u biểu mô, đặc biệt ở những bệnh nhân có nhiều hơn một khối u
- Viêm và sưng tuyến tụy
- Hạ đường huyết nghiêm trọng
- Sự lây lan của các khối u ác tính (ung thư) đến các bộ phận khác của cơ thể
- Bệnh tiểu đường.
Phòng ngừa Insulinoma
Phòng ngừa bệnh này không được biết đến. Tuy nhiên, bạn có thể cố gắng giữ lượng đường trong máu ở mức giới hạn bình thường. Những nỗ lực này bao gồm giảm tiêu thụ thịt đỏ, tiêu thụ trái cây và rau quả, tập thể dục thường xuyên và bỏ hút thuốc.
