Khám mắt và tư vấn là loạt thử nghiệm được thực hiện để xác định chất lượng thị lực và trường nhìn. Khám nghiệm này cũng hữu ích để chẩn đoán các rối loạn về mắt và xác định phương pháp điều trị thích hợp.
Nói chung, các cuộc kiểm tra mắt được khuyến cáo nên thực hiện thường xuyên, ngay cả khi không có phàn nàn, với mục đích phát hiện sớm các rối loạn về mắt. Điều này rất quan trọng, vì các rối loạn về mắt vẫn còn ở giai đoạn nhẹ có thể xảy ra mà không gây ra các triệu chứng mà người mắc phải biết.
Chỉ định khám và tư vấn mắt
Tần suất khám và tư vấn mắt thường phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân. Lời giải thích như sau:
Em bé
Khi mới sinh, mắt của trẻ cần được kiểm tra để đảm bảo không bị nhiễm trùng, dị tật bẩm sinh, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và u mắt. Nên khám mắt thêm khi trẻ được 6-12 tháng tuổi. Các mục tiêu bao gồm kiểm tra sự phát triển thị lực của mắt, chuyển động cơ và phối hợp mắt.
trẻ mới biết đi
Kiểm tra mắt ở trẻ mới biết đi có thể được thực hiện khi trẻ được 3-5 tuổi. Điều này nhằm mục đích ngăn ngừa các rối loạn về mắt dễ xảy ra ở trẻ mới biết đi, chẳng hạn như mắt lười (nhược thị), Mắt lé, và cận thị có thể được phát hiện sớm.
Trẻ em và thanh thiếu niên
Trong độ tuổi này, cận thị là tật về mắt phổ biến nhất nhưng lại ít được chú ý. Vì vậy, để phát hiện và điều trị sớm tật cận thị, trẻ em và thanh thiếu niên nên đi khám mắt 1-2 lần / năm..
Trưởng thành
Việc khám và tư vấn mắt cho người lớn có đôi mắt sáng khỏe được khuyến nghị như sau:
- Độ tuổi 20–39: cứ 5–10 năm một lần
- Độ tuổi 40–54: 2–4 năm một lần
- Độ tuổi 55–64 tuổi: 1-3 năm một lần
- Từ 65 tuổi trở lên: 1-2 năm một lần
Trong khi đó, những người mắc các bệnh sau đây cần khám và tư vấn mắt thường xuyên hơn:
- Sử dụng kính hoặc kính áp tròng
- Bị bệnh tiểu đường
- Bị huyết áp cao (tăng huyết áp)
- Có tiền sử gia đình bị bệnh tăng nhãn áp
- Thường xuyên dùng các loại thuốc ảnh hưởng đến sức khỏe của mắt, chẳng hạn như corticosteroid, tamsulosin, thuốc tránh thai, thuốc điều trị cholesterol, thuốc kháng histamine, thuốc lợi tiểu và thuốc chống trầm cảm
Ngoài việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, khám và tư vấn mắt cũng được khuyến khích cho những người gặp các triệu chứng sau:
- Đỏ và đau mắt
- Nhìn mờ
- Nhìn đôi
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Có một vật thể nhỏ lơ lửng trong tầm mắt (người nổi)
Cảnh báo khám và tư vấn về mắt
Một loạt các xét nghiệm trong khám và tư vấn mắt không đau và an toàn khi thực hiện. Tuy nhiên, có một số điều bệnh nhân cần biết trước khi khám và tư vấn về mắt, đó là:
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung hoặc sản phẩm thảo dược nào.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về mắt hoặc các bệnh khác.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc nhỏ mắt.
Một số quy trình kiểm tra mắt có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc nhỏ mắt có thể ảnh hưởng đến thị lực trong vài giờ. Vì vậy, nên rủ người thân hoặc gia đình đi cùng trong và sau khi làm thủ thuật.
Trước khi khám và tư vấn về mắt
Khám và tư vấn mắt sẽ được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa. Không có sự chuẩn bị đặc biệt nào cho kỳ thi này. Tuy nhiên, bệnh nhân nên chuẩn bị trước những câu hỏi muốn hỏi bác sĩ để có thể nhận được thông tin đầy đủ và đầy đủ nhất có thể.
Ngoài ra, những bệnh nhân đã từng sử dụng kính cận hoặc kính áp tròng được khuyên nên mang theo cùng với đơn thuốc đeo kính trước đó của họ nếu có.
Quy trình khám và tư vấn về mắt
Khám mắt và tư vấn thường kéo dài 45–90 phút. Thời gian khám mắt phụ thuộc vào phương pháp khám và tình trạng mắt chung của bệnh nhân.
Việc khám mắt bắt đầu bằng một buổi tư vấn. Bệnh nhân được khuyến khích thông báo những phàn nàn mà họ cảm thấy, cho dù có liên quan đến mắt hay không. Bác sĩ nhãn khoa cũng sẽ hỏi về bệnh sử của bệnh nhân và gia đình, bao gồm tiền sử các bệnh về mắt, cũng như bất kỳ loại thuốc nào đang được sử dụng.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám trực tiếp mắt bằng cách quan sát khả năng xảy ra những rối loạn ở mí mắt, bờ mi, nhãn cầu trước.
Sau đó, bài kiểm tra có thể được tiếp tục với một số loạt bài kiểm tra, chẳng hạn như:
1. Kiểm tra thị lực
Kiểm tra thị lực hoặc kiểm tra thị lực của mắt được thực hiện bằng cách hiển thị một biểu đồ chứa các chữ cái có kích thước khác nhau, được gọi là Biểu đồ snellen.
Bệnh nhân sẽ được định vị ở khoảng cách 6 mét từ Biểu đồ snellen, sau đó yêu cầu nhìn đồng thời nêu các chữ cái do bác sĩ chỉ định. Nếu kết quả kiểm tra thị lực bất thường, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra khúc xạ để xác định kích thước chính xác của kính đeo hoặc kính áp tròng.
2. Kiểm tra khúc xạ
Các phép thử khúc xạ thường được thực hiện bằng phương pháp phep thử va lôi sai với các công cụ như kính, bạn có thể sử dụng phoropter hoặc là ống kính dùng thử. Khi bệnh nhân đeo phoropter hoặc là ống kính thử nghiệm, bác sĩ sẽ thay đổi thấu kính của dụng cụ này cho đến khi bệnh nhân có thể nhìn rõ các chữ cái mà trước đây không nhìn thấy được Biểu đồ snellen.
Với ống kính thử nghiệm, Bác sĩ cũng sẽ điều chỉnh sự thoải mái của ống kính đang được kiểm tra để sử dụng hàng ngày. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu đi lại, nhìn xung quanh hoặc đọc, sau đó đánh giá xem ống kính có phù hợp với mình hay không.
Thử nghiệm này rất hữu ích để phát hiện các tật khúc xạ, chẳng hạn như cận thị (cận thị), viễn thị (hypermetropia), mắt già (viễn thị) và mắt trụ (loạn thị), cũng như để xác định đơn thuốc cho kính hoặc kính áp tròng.
3. Kiểm tra hiện trường trực quan
Kiểm tra trường thị giác rất hữu ích để đo độ rộng mà mắt của một người có thể nhìn thấy khi so sánh với vùng mắt bình thường. Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân nhìn chằm chằm vào một vật thể nằm ở đường giữa từ phía trước của bệnh nhân.
Trong khi xem vật thể, bệnh nhân được yêu cầu nói với bác sĩ về một vật thể khác đang di chuyển sang một bên. Mắt vẫn có thể nhìn thấy vật khác bao xa mà không cần di chuyển nhãn cầu, từ đó bác sĩ đánh giá được trường nhìn của một người là bao nhiêu.
Kiểm tra trường thị giác này rất hữu ích để đo phạm vi thị lực có thể giảm do bệnh tăng nhãn áp hoặc đột quỵ.
4. Kiểm tra đèn khe
Bài kiểm tra đèn khe Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị chiếu một luồng ánh sáng mỏng vào mắt. Với đèn khe, Bác sĩ có thể nhìn thấy những bất thường ở mí mắt, da và mô xung quanh mắt, bề mặt nhãn cầu (giác mạc và kết mạc), mống mắt (mống mắt) và thủy tinh thể rõ ràng hơn.
Đôi khi, bác sĩ có thể cho bạn thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử, từ đó có thể nhìn rõ các phần sâu hơn của mắt. Khám nghiệm này có thể phát hiện các bất thường về thủy tinh thể của mắt (đục thủy tinh thể), võng mạc (bong võng mạc) và thoái hóa điểm vàng.
5. Tonometry
Tonometry sử dụng một dụng cụ gọi là áp kế để đo áp suất bên trong nhãn cầu. Xét nghiệm này sẽ giúp các bác sĩ chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp.
Có nhiều loại áp kế khác nhau. Có những áp kế được chạm thủ công trực tiếp vào bề mặt nhãn cầu, một số là máy kỹ thuật số và không cần tiếp xúc trực tiếp. Nếu sử dụng máy đo huyết áp bằng tay, bệnh nhân sẽ được nhỏ thuốc tê, do đó, thủ thuật này vẫn thoải mái khi trải qua.
Ngoài áp kế, kiểm tra nhãn áp cũng có thể được thực hiện bằng ngón tay của bác sĩ bằng cách cảm nhận độ nhất quán của nhãn cầu bệnh nhân. Tuy nhiên, việc kiểm tra này là chủ quan.
6. Siêu âm (USG) của mắt
Siêu âm của mắt sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong mắt. Thử nghiệm này rất hữu ích để đánh giá các khối u ở mắt, đục thủy tinh thể hoặc chảy máu trong võng mạc.
7. Phân tích giác mạc và võng mạc
Với một số máy móc nhất định, bác sĩ có thể phân tích những bất thường về độ cong của giác mạc có thể gây rối loạn thị giác, chẳng hạn như loạn thị. Thử nghiệm này cũng hữu ích để đánh giá hình dạng giác mạc của bệnh nhân trước khi trải qua LASIK, được ghép giác mạc hoặc lựa chọn kính áp tròng phù hợp.
Ngoài giác mạc, bề mặt và tất cả các lớp của võng mạc cũng có thể được lập bản đồ bằng máy tính. Việc khám này sẽ giúp bác sĩ dễ dàng phân tích các bệnh lý võng mạc khó khám với các xét nghiệm đơn giản hơn, chẳng hạn như: đèn khe hoặc máy soi đáy mắt.
8. Chụp mạch huỳnh quang
Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt (tương phản) được gọi là huỳnh quang vào các tĩnh mạch ở cánh tay. Chất này sẽ di chuyển nhanh chóng đến các mạch máu trong mắt.
Một máy ảnh đặc biệt được sử dụng để chụp ảnh dòng chảy của chất này trong các mạch máu phía sau mắt. Xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện ra những rối loạn của dòng máu trong võng mạc cũng như những bất thường của mạch máu trong mắt.
Không phải tất cả các cuộc kiểm tra trên sẽ được thực hiện trong mọi cuộc tư vấn về mắt. Bác sĩ sẽ xác định việc khám bệnh cần thiết của bệnh nhân dựa trên tuổi tác, những phàn nàn và tình trạng mắt của bệnh nhân.
Sau khi khám và tư vấn về mắt
Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ thông báo kết quả xét nghiệm cho người bệnh. Từ kết quả của các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ kết luận cho bệnh nhân một số điều, đó là:
- Có xáo trộn nào xảy ra trong mắt bệnh nhân không?
- Người bệnh có cần sử dụng máy trợ thị hay thay kính cận đã dùng không?
- Có cần điều trị thêm hay không, ngoài việc sử dụng các phương tiện hỗ trợ trực quan
Tác dụng phụ của việc khám và tư vấn về mắt
Các tác dụng phụ khi khám và tư vấn mắt có thể xảy ra nếu bác sĩ làm giãn đồng tử (giãn nở) bằng thuốc nhỏ mắt cho bệnh nhân. Bản thân tác dụng phụ của giãn nở thường chỉ xảy ra trong thời gian ngắn. Một số tác dụng phụ là:
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Nhìn mờ
- Khó lấy nét khi nhìn các vật thể gần
- Cảm giác châm chích khi nhỏ thuốc vào mắt
