Viêm tủy cắt ngang là tình trạng viêm trên một phần của tủy sống phía sau. Tình trạng này được đặc trưng bởi đau, tê liệt hoặc tê liệt, chân hoặc tay yếu, đi tiểu và đại tiện khó khăn.
Nguyên nhân của viêm tủy cắt ngang cho đến nay vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là do một số nguyên nhân gây ra, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch.
Bệnh nhân viêm tủy cắt ngang nhìn chung hồi phục và có thể đi lại bình thường. Tuy nhiên, trong trường hợp nặng, người bệnh có thể bị liệt vĩnh viễn nên cần được hỗ trợ thực hiện các hoạt động hàng ngày.
Các triệu chứng của viêm tủy ngang
Các triệu chứng của viêm tủy cắt ngang bao gồm:
- Đau ở lưng dưới xuất hiện đột ngột. Tình trạng này có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng hoặc chân, tùy thuộc vào phần nào của tủy sống bị ảnh hưởng.
- Suy giảm cảm giác, chẳng hạn như cảm giác như bỏng rát, ngứa ran, lạnh hoặc tê. Một số bệnh nhân cảm thấy nhạy cảm với quần áo ma sát, nóng hoặc nhiệt độ
- Tay và chân có cảm giác yếu. Một số người thậm chí còn đi bộ bằng cách lê chân hoặc bị tê liệt.
- Rối loạn ruột và bàng quang, chẳng hạn như táo bón hoặc khó đi tiểu. Hoặc ngược lại, trở nên đi tiểu nhiều lần hoặc không thể giữ được nước tiểu (són tiểu).
Các triệu chứng trên có thể xảy ra vài giờ đến vài ngày sau khi bắt đầu viêm. Đôi khi, các triệu chứng xuất hiện dần dần trong vài tuần.
Những người bị viêm tủy cắt ngang có xu hướng cảm thấy các triệu chứng trên ở cả hai bên của cơ thể, ngay dưới dây thần kinh bị viêm. Nhưng trong một số trường hợp, các triệu chứng chỉ được cảm nhận ở một bên của cơ thể.
Khi nào cần đến bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của viêm tủy cắt ngang, vì các triệu chứng có thể kéo dài nếu không được điều trị.
người mắc bệnh bệnh đa xơ cứng, viêm dây thần kinh optica, hoặc lupus cũng cần đi khám định kỳ với bác sĩ và tuân theo các khuyến nghị điều trị từ bác sĩ. Ba bệnh này được cho là có liên quan đến bệnh viêm tủy cắt ngang.
Các triệu chứng của bệnh viêm tủy cắt ngang còn có thể gặp ở các bệnh lý thần kinh nguy hiểm khác như tai biến mạch máu não. Hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị yếu một trong các chi.
Nguyên nhân của viêm tủy ngang
Người ta không biết nguyên nhân gây ra viêm tủy cắt ngang, nhưng nó được cho là có liên quan đến các tình trạng sau:
- Nhiễm trùng, bao gồm bệnh Lyme, bệnh giang mai, bệnh toxoplasma, bệnh thủy đậu và bệnh herpes zoster.
- Bệnh đa xơ cứng, là tình trạng khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công lớp màng của não và tủy sống.
- neuromyelitis optica, cụ thể là tình trạng viêm xảy ra xung quanh tủy sống và các dây thần kinh mắt.
- Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus và hội chứng Sjogren.
Chẩn đoán viêm tủy cắt ngang
Để xác định bệnh viêm tủy cắt ngang, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng mà bạn đang gặp phải và kiểm tra chức năng thần kinh của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc điều tra sau:
- Chụp MRI để tìm các dấu hiệu viêm trong tủy sống.
- Chọc dò thắt lưng (ngang lưng đâm thủng), được thực hiện bằng cách lấy một mẫu dịch tủy sống để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
- Các xét nghiệm kháng thể, để kiểm tra khả năng neuromyelitis optica.
Sự đối đãi viêm tủyNgang
Điều trị viêm tủy cắt ngang nhằm mục đích làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh nhân và tùy thuộc vào bệnh liên quan. Điều trị bao gồm:
Ma túy
Thuốc được sử dụng để điều trị viêm tủy cắt ngang bao gồm:
- Thuốc giảm đau
- Thuốc kháng vi-rút
- Corticosteroid
- Thuốc ức chế miễn dịch
Plasmapheresis
Plasmapheresis là hành động thay thế huyết tương bằng dịch truyền tĩnh mạch. Hành động này được thực hiện trên những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị tổn hại và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Hồi phục
Bệnh nhân viêm tủy cắt ngang cũng được khuyên nên điều trị phục hồi bằng cách:
- Liệu pháp nghề nghiệp để dạy các kỹ năng cơ bản, để bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày.
- Tâm lý trị liệu để điều trị các rối loạn tâm lý, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm hoặc rối loạn chức năng tình dục.
- Vật lý trị liệu để giúp cải thiện sức mạnh và chức năng của cơ, cũng như cải thiện chuyển động của cơ thể.
Các biến chứng Viêm tủy ngang
Nếu không được điều trị, viêm tủy cắt ngang có thể dẫn đến các biến chứng sau:
- Bị liệt vĩnh viễn.
- Rối loạn cương dương ở nam giới và khó đạt cực khoái ở nữ giới.
- Đau mãn tính hoặc kéo dài.
- Rối loạn lo âu hoặc trầm cảm.
Phòng ngừaViêm tủy ngang
Viêm tủy cắt ngang thường chỉ xảy ra một lần nhưng trong một số trường hợp, bệnh có thể tái phát. Để ngăn ngừa tái phát viêm tủy cắt ngang liên quan đến bệnh đa xơ cứng và neuromyelitis optica, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị cho cả hai bệnh. Các loại thuốc có thể được đưa ra bao gồm interferon, azathioprine, hoặc là mycophenolate mofetil.
