Hẹp môn vị là một tình trạng khi nó xảy ra thu hẹp trên môn vị, là phần kết nối dạ dày với tá tràng (tá tràng). Điều kiện này thường được trải nghiệmqua đứa bé 2–8 tuần tuổi.
Tình trạng hẹp môn vị diễn ra dần dần và tiếp tục nặng hơn đến mức thức ăn và nước uống từ dạ dày không thể xuống tá tràng. Tình trạng này có thể khiến bé bị nôn trớ, mất nước, sụt cân và luôn cảm thấy đói.
Hẹp môn vị là một căn bệnh hiếm gặp. Tình trạng này chỉ xảy ra ở 2-3 trẻ trong số 1000 ca sinh.
Nguyên nhân của Hẹp môn vị
Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra hẹp môn vị. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng tình trạng này bị ảnh hưởng bởi các yếu tố di truyền và môi trường. Sau đây là một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh hẹp môn vị ở trẻ:
- Giới tính
Các bé trai, đặc biệt là trong lần sinh đầu tiên, có nhiều nguy cơ bị hẹp môn vị hơn các bé gái.
- Sinh non
So với trẻ sinh thường, hẹp môn vị thường gặp hơn ở trẻ sinh non.
- Tiền sử sức khỏe gia đình
Hẹp môn vị thường xảy ra ở những trẻ sinh ra từ cha mẹ có tiền sử mắc các bệnh tương tự.
- Sử dụng thuốc kháng sinh
Cho trẻ uống thuốc kháng sinh ngay từ khi còn nhỏ, chẳng hạn như để điều trị ho gà, hoặc người mẹ dùng thuốc kháng sinh vào cuối thai kỳ có thể khiến trẻ có nguy cơ bị hẹp môn vị.
- Hút thuốc khi mang thai
Mẹ hút thuốc khi mang thai cũng có thể làm tăng nguy cơ hẹp môn vị ở trẻ.
- Cho trẻ bú bình quá sớm
Người ta nghi ngờ rằng cho trẻ uống sữa công thức trong bình quá sớm có thể làm tăng nguy cơ hẹp môn vị. Tuy nhiên, chưa chắc tình trạng này xảy ra do việc cho trẻ uống sữa công thức hay do cách cho trẻ uống sữa qua bình nên vẫn cần được nghiên cứu thêm.
Triệu chứng Hẹp môn vị
Môn vị đóng vai trò như một cổng rào cản giúp dạ dày giữ lại thức ăn, axit dạ dày, dịch và các chất khác trong dạ dày trước khi tiếp tục hành trình đến tá tràng để tiêu hóa và hấp thụ.
Khi môn vị bị thu hẹp, thức ăn và các chất khác trong dạ dày không thể xuống tá tràng. Do đó, trẻ sơ sinh có thể gặp các triệu chứng như:
- Nôn mửa sau mỗi lần bú
Ban đầu, bé có biểu hiện nôn trớ bình thường. Tuy nhiên, khi môn vị bị thu hẹp, chất nôn có thể trào ra mạnh mẽ, thậm chí có khi lẫn máu.
- Luôn cảm thấy đói
Sau khi nôn trớ, trẻ sẽ cảm thấy đói trở lại, và có biểu hiện muốn bú mẹ.
- Mất nước
Trẻ bị mất nước có thể được nhận biết qua các dấu hiệu như khóc mà không rơi nước mắt, da khô, mắt trũng sâu và đầu ti, số lần đi tiểu giảm có thể thấy do mẹ không thường xuyên thay tã cho trẻ.
- Vấn đề về cân nặng
Hẹp môn vị khiến bé khó tăng cân, có khi còn gây sụt cân.
- Những thay đổi trong các mẫu ruột
Việc chặn thức ăn vào ruột có thể làm giảm tần suất đi tiêu, thay đổi hình dạng của phân, hoặc thậm chí gây táo bón.
- co bóp dạ dày
Các cơn co thắt dạ dày có thể được nhận biết bằng chuyển động gợn sóng (nhu động) ở bụng trên sau khi trẻ uống sữa, nhưng trước khi trẻ nôn. Chuyển động này xảy ra do các cơ dạ dày cố gắng đẩy thức ăn qua môn vị bị thu hẹp.
Khi nào cần đến bác sĩ
Hẹp môn vị là một tình trạng khá nghiêm trọng, cần được điều trị càng sớm càng tốt. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu con bạn có các triệu chứng trên, cùng với một số triệu chứng khác, bao gồm ít hoạt động hơn bình thường, rất dễ khóc và buồn ngủ thường xuyên hơn.
Chẩn đoán Hẹp môn vị
Để chẩn đoán, đầu tiên bác sĩ sẽ tiến hành hỏi và trả lời với cha mẹ về chế độ ăn của bé và các triệu chứng mà bé gặp phải.
Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể để xác định cân nặng và sự tăng trưởng, phát triển của bé. Một cuộc kiểm tra cũng được thực hiện để xem có dấu hiệu mất nước ở trẻ hay không. Bác sĩ sẽ kiểm tra một khối u có kích thước bằng quả ô liu trên dạ dày của trẻ, đó có thể là dấu hiệu của sự dày lên của cơ môn vị.
Để chẩn đoán chính xác hơn, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm ổ bụng để xem tình trạng của các cơ quan và mô trong dạ dày của bé. Chụp X-quang thực quản, dạ dày và tá tràng với sự trợ giúp của thuốc nhuộm bari (thuốc cản quang) cũng có thể là một lựa chọn để có được hình ảnh môn vị rõ ràng hơn.
Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ cũng có thể tiến hành xét nghiệm máu để xác định xem bé có bị rối loạn điện giải hay không.
S. Điều trịHẹp môn vị
Hẹp môn vị không tự lành và cần được chăm sóc y tế. Điều rất quan trọng là phải điều trị càng sớm càng tốt để ngăn tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Phương pháp điều trị được đưa ra phụ thuộc vào các triệu chứng đã trải qua, cũng như độ tuổi và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Mất nước, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Do đó, nếu bé bị mất nước, bác sĩ sẽ điều trị bằng cách truyền dịch và chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.
Sau đó, hoạt động pyloromyotomy sẽ được thực hiện để cắt lớp dày bên ngoài của cơ môn vị. Điều này cho phép lớp lót bên trong của cơ môn vị nhô ra để các chất trong dạ dày có thể đi qua môn vị và vào tá tràng.
Pyloromyotomy Điều này thường được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ trên bụng của em bé. Với kỹ thuật mổ nội soi, việc phục hồi sau mổ có thể nhanh hơn.
Phẫu thuật thu hẹp môn vị thường kéo dài chưa đến một giờ, nhưng trẻ sơ sinh cần trải qua quá trình hồi phục trong bệnh viện từ 1-2 ngày trước khi được phép về nhà. Trong vài giờ sau khi phẫu thuật, chất lỏng dinh dưỡng sẽ được truyền qua đường tĩnh mạch cho đến khi trẻ có thể bú mẹ trở lại.
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng bé vẫn có thể bị nôn trớ một chút trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, khi dạ dày trở lại hoạt động bình thường, tình trạng bệnh sẽ tự cải thiện. Bác sĩ cũng sẽ cho thuốc để giảm cơn đau thường xuất hiện sau khi phẫu thuật.
Hẹp môn vị rất hiếm khi tái phát. Những em bé đã trải qua phẫu thuật thường hồi phục và không bị ảnh hưởng lâu dài của tình trạng này.
Các biến chứng của hẹp môn vị
Hẹp môn vị nếu không được điều trị ngay có thể gây ra các biến chứng ở dạng không phát triển mạnh và gây kích ứng dạ dày. Trong một số trường hợp, hẹp môn vị cũng có thể gây vàng da (vàng da).vàng da), là một tình trạng đặc trưng bởi màu vàng của mắt và da do sự tích tụ của bilirubin do gan sản xuất.
Ngoài ra, các biến chứng cũng có thể phát sinh do mất nước mà không được điều trị ngay lập tức. Những biến chứng này có thể bao gồm:
- Co giật
- Rối loạn thận hoặc đường tiết niệu
- Sốc giảm thể tích
Ngăn ngừa Hẹp môn vị
Do không biết chính xác nguyên nhân gây hẹp môn vị nên không có cách nào để ngăn ngừa tình trạng này. Điều tốt nhất có thể làm là tránh các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này, chẳng hạn như:
- Bỏ thuốc lá, đặc biệt là khi mang thai
- Không dùng thuốc kháng sinh trong ba tháng cuối của thai kỳ
- Không cho trẻ uống kháng sinh quá sớm.
- Không cho trẻ uống sữa công thức hoặc sữa bình quá sớm
