Xẹp phổi - Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị

Xẹp phổi là một bệnh phổi ở đâuphế nang không được lấp đầy qua không khí. Xẹp phổi là một trong những nguyên nhân phổi sự sụp đổ hoặc xì hơi và không thể thổi phồng.

Các phế nang là nơi diễn ra quá trình trao đổi khí oxi và khí cacbonic. Để quá trình trao đổi này diễn ra đúng cách, các phế nang phải được chứa đầy không khí. Trong bệnh xẹp phổi, các phế nang không chứa đầy không khí. Kết quả là không có sự trao đổi oxy và carbon dioxide.

Nguyên nhân của bệnh xẹp phổi

Xẹp phổi thường do tắc nghẽn dưới dạng khối u, dị vật, chất nhầy trong đường hô hấp. Sự tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn có thể xảy ra trong khí quản, phế quản hoặc tiểu phế quản.

Ngoài tắc nghẽn đường hô hấp, xẹp phổi còn có thể do các tình trạng sau:

• Tràn khí màng phổi, là sự tập trung không khí trong khoang màng phổi
• Tràn dịch màng phổi, là sự tích tụ chất lỏng trong niêm mạc màng phổi
• Tổn thương mô phổi, do chấn thương, biến chứng của bệnh phổi hoặc tác dụng phụ của phẫu thuật phổi
• Chấn thương lồng ngực gây đau dữ dội khi thở
• Nhiễm trùng phổi hoặc viêm phổi
• Khối u ở ngực đè lên phổi hoặc ung thư phổi

Xẹp phổi cũng có thể xảy ra do thiếu chất hoạt động bề mặt trong thành phế nang. Chất hoạt động bề mặt là những chất có chức năng giữ cho các phế nang không bị giãn nở. Thiếu chất hoạt động bề mặt sẽ làm cho các phế nang xẹp xuống và không giãn nở trở lại. Thiếu chất hoạt động bề mặt thường gặp ở trẻ sinh non.

Ngoài một số nguyên nhân ở trên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh xẹp phổi của một người, bao gồm:

• tuổi già
• Gần đây đã phẫu thuật ngực hoặc bụng
• Vừa phẫu thuật bằng cách gây mê toàn thân
• Dùng một số loại thuốc ảnh hưởng đến hệ hô hấp
• Có thói quen hút thuốc
• Mắc bệnh đường hô hấp, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hen suyễn, giãn phế quản, hoặc bệnh xơ nang
• Bị chấn thương gây đau và khó thở sâu, bao gồm cả gãy xương sườn

Các triệu chứng của bệnh xẹp phổi

Lúc đầu, xẹp phổi không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Xẹp phổi chỉ gây ra các triệu chứng nếu phần phổi bị tổn thương đủ lớn và cơ thể bắt đầu thiếu oxy. Các triệu chứng của bệnh xẹp phổi sẽ phát sinh là:

• Khó thở
• Đau ngực phải hoặc trái, đặc biệt khi hít vào và ho
• Thở gấp
• Tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh)
• Xanh da, môi, đầu ngón tay (tím tái)
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)

Nếu phần phổi bị tổn thương ngày càng rộng, xẹp phổi cũng có thể gây ra sốc.

Khi nào cần đến bác sĩ

Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng trên. Điều trị sớm sẽ ngăn ngừa các biến chứng và tổn thương phổi nặng hơn.

Nếu bạn có một tình trạng làm tăng nguy cơ phát triển xẹp phổi, chẳng hạn như vừa mới phẫu thuật gây mê toàn thân, mắc bệnh hen suyễn, bệnh xơ nang, hoặc gãy xương sườn, hãy đi khám và kiểm soát theo lịch mà bác sĩ đưa ra.

Chẩn đoán xẹp phổi

Bác sĩ sẽ hỏi những phàn nàn và triệu chứng của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra lồng ngực hoặc lồng ngực. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc điều tra sau:

• Chụp cắt lớp, để xác định tình trạng của phổi. Quét có thể được thực hiện bằng cách chụp X-quang hoặc chụp CT ngực
• Nội soi phế quản, để xem tình trạng của phổi, lấy mẫu mô hoặc điều trị tắc nghẽn trong đường thở
• Kiểm tra mô (sinh thiết), để phát hiện các bất thường trong mô phổi, bao gồm phát hiện khối u, ung thư hoặc nhiễm trùng

Điều trị xẹp phổi

Xẹp phổi nhẹ có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Nếu xẹp phổi do một bệnh hoặc tình trạng nào đó gây ra, thì điều trị được thực hiện để điều trị nguyên nhân.

Vật lý trị liệu lồng ngực

Nếu xẹp phổi do biến chứng sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ chỉ định vật lý trị liệu cho bệnh nhân để giúp phổi nở ra và xẹp xuống bình thường.

Các liệu pháp được cung cấp bao gồm:

• Hướng dẫn bệnh nhân kỹ thuật ho đúng cách, giúp tống chất nhầy ra khỏi đường hô hấp
• Hướng dẫn bệnh nhân kỹ thuật thở sâu, với sự hỗ trợ của thiết bị đo phế dung động lực
• Thực hiện liệu pháp gõ hoặc gõ vào thành ngực, bằng tay hoặc bằng máy rung xung không khí
• Đặt đầu thấp hơn cơ thể để giúp loại bỏ chất nhờn

Hoạt động

Nếu xẹp phổi do chất nhầy bịt kín đường thở, có thể điều trị bằng cách hút dịch nhầy bằng ống sức hút. Điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của ống nội soi phế quản.

Nếu xẹp phổi là do khối u hoặc ung thư, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các mô. Phẫu thuật này có thể được kết hợp với hóa trị và xạ trị.

Ma túy

Để giúp điều trị và chữa khỏi bệnh xẹp phổi, bác sĩ có thể cho bạn dùng các loại thuốc sau:

• Thuốc giãn phế quản

  Thuốc này giúp mở rộng phế quản và khuyến khích giải phóng chất nhầy bị mắc kẹt trong đường hô hấp. Ví dụ về các loại thuốc giãn phế quản có thể được sử dụng là salmeterol hoặc theophylline.

• Thuốc kháng sinh

  Thuốc kháng sinh có thể được dùng để điều trị xẹp phổi do nhiễm vi khuẩn. Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng thường có phổ rộng, chẳng hạn như cefuroxime và cefaclor.

• Mucolytic

  Thuốc tiêu nhầy có tác dụng làm loãng chất nhầy trong đường hô hấp để tống ra ngoài dễ dàng hơn. Ví dụ về các loại thuốc tiêu mỡ có thể được đưa ra là N-acetylcysteine ​​và dornase alpha.

Các biến chứng của xẹp phổi

Xẹp phổi không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Hạ oxy máu, là tình trạng lượng oxy trong máu thấp
• Viêm phổi hoặc phổi ướt, là tình trạng viêm do nhiễm trùng ở phổi
• Giãn phế quản, là một bệnh phổi gây ra bởi tổn thương vĩnh viễn, dày lên và mở rộng của các ống phế quản
• Suy hô hấp, là một tình trạng khi hệ thống hô hấp không thể thực hiện các chức năng cung cấp oxy và loại bỏ carbon dioxide

Phòng ngừa bệnh xẹp phổi

Xẹp phổi có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ. Các bước có thể được thực hiện bao gồm:

• Ngừng hút thuốc lá
• Chú ý an toàn khu vui chơi trẻ em, kể cả việc cất giữ những đồ vật có nguy cơ xâm nhập vào đường hô hấp của trẻ.
• Thường xuyên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn mắc các bệnh lý làm tăng nguy cơ xẹp phổi
• Làm vật lý trị liệu sau khi trải qua một thủ thuật phẫu thuật ngực hoặc trải qua phẫu thuật gây mê toàn thân