Hội chứng Raynaud là một tình trạng do giảm lưu lượng máu đến một số bộ phận của cơ thể, đặc biệt là các ngón tay hoặc ngón chân, do động mạch bị thu hẹp. Tình trạng này sẽ khiến các ngón tay hoặc ngón chân quá nhạy cảm để phản ứng với nhiệt độ lạnh, do đó da tái nhợt và chuyển sang màu xanh. Đôi khi, hội chứng Raynaud cũng xuất hiện ở tai, mũi, môi và lưỡi.
Có hai loại hội chứng Raynaud, đó là:
- Hội chứng Raynaud nguyên phát (bệnh Raynaud). Loại hội chứng Raynaud phổ biến nhất và không có bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào. Tình trạng này có thể nhẹ và không cần điều trị.
- Hội chứng Raynaud thứ cấp (Raynaud's hiện tượng). Hội chứng Raynaud thứ phát gây ra bởi một tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh tự miễn dịch hoặc rối loạn động mạch. Loại thứ phát này nghiêm trọng hơn, cần được điều trị và kiểm tra thêm tại bệnh viện.
Tình trạng này không gây tê liệt, nhưng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Trong thời gian mắc hội chứng Raynaud, người mắc phải sẽ cảm thấy khó khăn khi làm những việc đơn giản, chẳng hạn như cài cúc áo sơ mi.
Nguyên nhân của hội chứng Raynaud
Hội chứng Raynaud là do động mạch bị thu hẹp, dẫn đến giảm lưu thông máu ở ngón tay hoặc ngón chân. Tình trạng này được kích hoạt bởi một số yếu tố nguy cơ được phân biệt theo loại hội chứng, cụ thể là:
- Hội chứng Raynaud nguyên phát. Nguyên nhân của việc thu hẹp động mạch trong hội chứng Raynaud nguyên phát không được biết chắc chắn, vì tình trạng này xảy ra mà không có bất kỳ bệnh lý có từ trước. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ được cho là có thể kích hoạt sự xuất hiện của hội chứng Raynaud nguyên phát. Trong số những người khác là:
- Già đi. Hội chứng Raynaud nguyên phát thường gặp nhất ở những người từ 15-30 tuổi.
- Giới tính. Hội chứng Raynaud nguyên phát thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới.
- yếu tố di truyền. Nếu một người có thành viên trong gia đình mắc hội chứng Raynaud nguyên phát, thì khả năng người đó mắc hội chứng Raynaud chính sẽ cao hơn.
- Khí hậu.Hội chứng Raynaud phổ biến hơn ở những người sống ở vùng có khí hậu lạnh.
- Căng thẳng. Căng thẳng tinh thần gây ra một số tình trạng dẫn đến co thắt mạch máu.
- Hội chứng Raynaud thứ cấp (Raynaud's hiện tượng). Hội chứng Raynaud thứ phát do các yếu tố sau gây ra:
- bệnh tự miễn, như bệnh lupus, viêm khớp dạng thấp, và hội chứng Sjogren.
- rối loạn động mạch, bao gồm xơ vữa động mạch, bệnh Buerger và tăng áp động mạch phổi.
- CTS (Hội chứng ống cổ tay). Tình trạng này xảy ra do áp lực lên các dây thần kinh ở tay.
- Khói.Hút thuốc làm co mạch máu.
- các hoạt động nhất định, tức là thực hiện cùng một chuyển động trong một thời gian dài, chẳng hạn như đánh máy hoặc chơi nhạc cụ, cũng như vận hành máy móc với độ rung khá lớn.
- một số loại thuốc, bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc trị đau nửa đầu có chứa ergotamine hoặc sumatriptan, thuốc điều trị ung thư (cisplatin và vinblastine), thuốc tránh thai và pseudoephedrine.
- chấn thương tay hoặc chân, ví dụ như bị gãy cổ tay, sau khi phẫu thuật bàn tay hoặc bàn chân, và tê cóng.
- Tiếp xúc với một số hóa chất chẳng hạn như nicotin và vinyl clorua.
Các triệu chứng hội chứng Raynaud
Các triệu chứng của hội chứng Raynaud ban đầu xảy ra ở một ngón tay hoặc ngón chân, sau đó lan sang các ngón khác. Đôi khi, chỉ một hoặc hai ngón tay bị hội chứng Raynaud. Các triệu chứng của hội chứng Raynaud xảy ra theo ba giai đoạn, đó là:
- Giai đoạn 1: Ngón tay hoặc ngón chân tiếp xúc với nhiệt độ lạnh trở nên nhợt nhạt do giảm lưu lượng máu.
- Giai đoạn 2: Ngón tay hoặc ngón chân chuyển sang màu xanh do thiếu oxy cung cấp. Ở giai đoạn này, các ngón tay sẽ có cảm giác lạnh và tê.
- Giai đoạn 3: Ngón tay hoặc ngón chân đỏ ửng trở lại do máu chảy nhanh hơn bình thường. Trong giai đoạn này, ngón tay hoặc ngón chân sẽ ngứa ran, đau nhói và có thể bị sưng tấy.
Đôi khi, hội chứng Raynaud đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau và rát khi lưu lượng máu trở lại nhanh chóng. Các triệu chứng này sẽ hết từ từ khi lưu lượng máu trở lại bình thường.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu:
- Các triệu chứng ngày càng nặng hơn.
- Các triệu chứng đã ảnh hưởng hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày.
- Một bên cơ thể bị tê.
- Các triệu chứng đi kèm với đau khớp, phát ban trên da và yếu cơ.
- Trên 30 tuổi và có các triệu chứng của hội chứng Raynaud lần đầu tiên.
- Các triệu chứng của hội chứng Raynaud được cảm nhận bởi trẻ em dưới 12 tuổi.
Chẩn đoán hội chứng Raynaud
Quá trình chẩn đoán bắt đầu bằng việc kiểm tra bệnh sử để xem các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ mà bệnh nhân mắc phải. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe bằng cách kiểm tra các ngón tay hoặc ngón chân để biết tình trạng của da, móng tay và lưu lượng máu cũng như các dấu hiệu của hội chứng Raynaud thứ phát. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:
- kiểm tra kích thích lạnh, là một xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện để kích hoạt các triệu chứng của hội chứng Raynaud. Trong thử nghiệm này, một máy đo nhiệt độ được đặt trên ngón tay, sau đó bàn tay được ngâm trong nước đá trong vài phút. Sau khi lấy tay ra, thiết bị sẽ đo tốc độ ngón tay trở về nhiệt độ bình thường. Những người mắc hội chứng Raynaud thường mất hơn 20 phút để ngón tay trở lại nhiệt độ bình thường.
- Nội soi mao mạch Naifold. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách nhỏ một giọt chất lỏng hoặc dầu dưới móng tay để xem tình trạng của các động mạch dưới móng tay qua kính hiển vi.
- Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm máu được thực hiện để phát hiện các rối loạn hoặc tình trạng y tế liên quan đến hội chứng Raynaud thứ phát. Các loại xét nghiệm máu được thực hiện bao gồm:
- hoàn thành xét nghiệm công thức máu, để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc sự hiện diện của tế bào ung thư trong máu.
- Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA), để kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể gây ra tình trạng tự miễn dịch trong hội chứng Raynaud thứ phát.
- xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu, để xác định tốc độ hồng cầu rơi hay lắng xuống đáy ống nghiệm thủy tinh. Thử nghiệm này được thực hiện để phát hiện tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng.
Điều trị hội chứng Raynaud
Không có cách chữa trị cho hội chứng Raynaud nguyên phát và thứ phát. Tuy nhiên, việc xử lý vẫn được thực hiện với mục đích:
- Làm giảm các triệu chứng và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh Raynaud.
- Ngăn chặn thiệt hại mạng.
- Điều trị nguyên nhân cơ bản của hội chứng Raynaud.
Hội chứng Raynaud nguyên phát không yêu cầu bất kỳ điều trị y tế cụ thể nào. Có một số bước có thể được thực hiện khi một cuộc tấn công của hội chứng Raynaud nguyên phát xảy ra, đó là:
- Vào ngay lập tức hoặc chuyển đến một căn phòng ấm hơn.
- Làm ấm bàn tay hoặc bàn chân ngay lập tức bằng cách đặt tay dưới nách hoặc ngâm chân vào nước ấm.
- Thực hiện các động tác xoa bóp các ngón tay hoặc ngón chân.
- Thực hành một số kỹ thuật thư giãn nếu hội chứng Raynaud nguyên phát do căng thẳng.
Hội chứng Raynaud thứ phát nghiêm trọng hơn và cần được bác sĩ chăm sóc y tế. Có một số bước điều trị cho hội chứng Raynaud thứ phát. Trong số những người khác là:
- Điều trị bằng thuốc. Việc sử dụng thuốc được điều chỉnh theo tình trạng của bệnh nhân và nguyên nhân của các triệu chứng. Các loại thuốc được đưa ra là:
- chất đối kháng canxi, để cải thiện lưu lượng máu trong các mạch máu nhỏ của bàn tay và bàn chân, do đó làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ví dụ về các loại thuốc đối kháng canxi là: nifedipine và amlodipine.
- Thuốc giãn mạch, để làm giãn mạch máu. Ví dụ về các loại thuốc giãn mạch được đưa ra là nitroglycerin, thuốc chống trầm cảm, thuốc hạ huyết áp và thuốc rối loạn cương dương (sildenafil).
- Tiêm độc tố botulinum. Độc tố botulinum hoặc là botox hữu ích cho việc làm tê liệt các dây thần kinh để chúng không phản ứng quá mức với nhiệt độ lạnh. Tiêm sẽ được lặp lại.
- Phẫu thuật thần kinh. Các bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật nếu các triệu chứng của hội chứng Raynaud ngày càng nặng hơn và điều trị bằng thuốc không còn hiệu quả. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ và cắt các dây thần kinh để giảm độ nhạy cảm, do đó tần suất và thời gian của các cơn triệu chứng giảm xuống.
Các biến chứng của hội chứng Raynaud
Có một số biến chứng do Hội chứng Raynaud gây ra, bao gồm:
- hoại thư. Tình trạng này xảy ra khi các động mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn và gây nhiễm trùng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng hoại thư có thể dẫn đến cắt cụt bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng.
- xơ cứng bì, một rối loạn tự miễn dịch gây ra dày hoặc cứng da và mô liên kết. Tình trạng này xảy ra khi cơ thể sản xuất quá nhiều collagen.
Phòng chống hội chứng Raynaud
Một số bước có thể được thực hiện để ngăn ngừa hội chứng Raynaud, cụ thể là:
- Sử dụng găng tay, mũ, áo khoác hoặc quần áo dày và ủng khi đi đến những vùng có khí hậu lạnh hơn.
- Dùng nút tai và khẩu trang nếu chóp mũi và tai nhạy cảm với lạnh.
- Mang tất ngay cả trong nhà hoặc khi ngủ, đặc biệt nếu bạn sống ở khu vực có mùa đông lạnh giá.
- Tránh thay đổi nhiệt độ đột ngột, ví dụ như từ không khí ấm sang phòng máy lạnh.
- Sử dụng bảo vệ hoặc bao tay khi lấy thứ gì đó từ tủ đông.
- Tránh căng thẳng nghiêm trọng bằng thiền hoặc yoga.
- Tránh tiêu thụ quá nhiều đồ uống có chứa caffein.
- Tránh hút thuốc hoặc ở trong khu vực có nhiều người hút thuốc xung quanh.
- Tránh dùng các loại thuốc có thể gây co thắt mạch máu, chẳng hạn như thuốc thông mũi.
- Tránh sử dụng các công cụ tạo ra nhiều rung động, chẳng hạn như máy trộn hoặc các công cụ điện khác. Rung động có thể gây ra các triệu chứng của hội chứng Raynaud.
