Hội chứng HELLP là một loạt các sự kiện có thể đe dọa đến việc mang thai. HELLP là viết tắt của ba điều kiện, đó là:
- H (tan máu), cụ thể là sự phá hủy hoặc phá hủy các tế bào hồng cầu, có nhiệm vụ vận chuyển oxy từ phổi đến các phần còn lại của cơ thể.
- EL (caoMen gan), hoặc tăng nồng độ các enzym do gan sản xuất, do chức năng gan bị suy giảm.
- LP (số lượng tiểu cầu thấp), hoặc lượng tiểu cầu (tiểu cầu) thấp. Tiểu cầu đóng một vai trò trong quá trình đông máu.
Các triệu chứng của hội chứng HELLP bao gồm nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa, suy nhược, cảm thấy không khỏe, sưng mặt hoặc cánh tay, tăng cân, đau vùng bụng trên bên phải, chảy máu và co giật.
Hội chứng HELLP xảy ra ở 1-2 trong số 1000 trường hợp mang thai. Ở những phụ nữ mang thai bị huyết áp cao (tiền sản giật) hoặc co giật (sản giật), nguy cơ phát triển hội chứng HELLP tăng lên 10 - 20%. Hội chứng này thường xuất hiện ở 3 tháng giữa thai kỳ hoặc khi tuổi thai được 26-40 tuần. Nhưng trong một số trường hợp, hội chứng HELLP xảy ra sau khi sinh.
Nguyên nhân của Hội chứng HELLP
Nguyên nhân chính xác của hội chứng HELLP ở phụ nữ mang thai vẫn chưa được biết. Có một nghi ngờ rằng sự xuất hiện của tình trạng này được kích hoạt bởi tiền sản giật hoặc sản giật trong thai kỳ. Trong khi các cáo buộc khác là hội chứng kháng phospholipid, một tình trạng có nguy cơ gây ra cục máu đông.
Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng HELLP của phụ nữ mang thai:
- Bị tăng huyết áp
- Trên 35 tuổi
- Có trọng lượng trên bình thường hoặc béo phì
- Có tiền sử hội chứng HELLP trong lần mang thai trước
- Bị bệnh tiểu đường
- Bị bệnh thận.
Các triệu chứng của Hội chứng HELLP Sindrom
Các triệu chứng của hội chứng HELLP khác nhau, chẳng hạn như cảm thấy không khỏe, dễ mệt mỏi, đau bụng ở phía trên bên phải, đau đầu, buồn nôn và nôn.
Một số triệu chứng khác của hội chứng HELLP cũng có thể xuất hiện là đau vai, đau khi hít thở sâu, phụ nữ mang thai tăng cân hơn bình thường, sưng mặt hoặc cánh tay, rối loạn thị giác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, co giật cũng có thể xảy ra.
Chẩn đoán Hội chứng HELLP Sindrom
Các bác sĩ sẽ nghi ngờ bệnh nhân mắc hội chứng HELLP nếu có các triệu chứng được xác nhận qua khám sức khỏe. Khám sức khỏe bao gồm kiểm tra vùng bụng, gan to hoặc sự hiện diện của các bộ phận cơ thể bị sưng.
Hội chứng HELLP thường xuất hiện trong 3 tháng giữa thai kỳ. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng HELLP có thể xảy ra trước khi bước vào tam cá nguyệt thứ 3 hoặc thậm chí xảy ra trong vòng 48 giờ đến một tuần sau khi sinh.
Các triệu chứng của hội chứng HELLP có thể bắt chước các triệu chứng của các bệnh hoặc biến chứng khác, chẳng hạn như bệnh sỏi mật, viêm gan và rối loạn đông máu. Do đó, bác sĩ cần có thêm các xét nghiệm khác như xét nghiệm máu nhằm mục đích đo số lượng hồng cầu, tiểu cầu, xét nghiệm men gan.
Để chắc chắn rằng bệnh nhân có hội chứng HELLP, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm, bao gồm:
- xét nghiệm nước tiểu, để kiểm tra lượng protein trong cơ thể.
- MRI, để xác định xem có chảy máu trong gan hay không, nếu có nghi ngờ theo hướng đó.
Điều trị hội chứng HELLP Sindrom
Điều trị hội chứng HELLP phụ thuộc vào tuổi thai và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tuy nhiên, về cơ bản, ngay lập tức đưa em bé ra khỏi bụng mẹ là cách tốt nhất để cứu sống cả mẹ và bé.
Ở tuổi thai dưới 34 tuần, trước tiên bác sĩ sẽ tập trung vào sự trưởng thành của chức năng phổi ở thai nhi. Tiếp theo, nó sẽ được quyết định xem việc giao hàng có thể được thực hiện hay không.
Sau đây là các hình thức xử lý hội chứng HELLP mà bác sĩ có thể đưa ra trước khi quá trình sinh nở sẵn sàng:
- Hoàn toàn nghỉ ngơi trong bệnh viện, với sự giám sát thường xuyên của bác sĩ và y tá
- Theo dõi tình trạng của thai nhi thông qua các cuộc kiểm tra như kiểm tra lý sinh bằng siêu âm, đánh giá chuyển động của thai nhi và kiểm tra không căng thẳng
- Truyền máu khi số lượng hồng cầu dưới mức bình thường
- Cho thuốc, chẳng hạn như corticosteroid để đẩy nhanh sự trưởng thành của phổi thai nhi, thuốc hạ huyết áp, thuốc chống co giật ở dạng magie sulfat.
Các bác sĩ sẽ cố gắng sinh thường cho những thai phụ mắc hội chứng HELLP, đặc biệt là những bệnh nhân có cổ tử cung khỏe mạnh và tuổi thai được 34 tuần. Sinh mổ sẽ tránh được vì nguy cơ gây ra các biến chứng, chẳng hạn như chảy máu do số lượng tiểu cầu trong cơ thể thấp.
Phòng chống hội chứng HELLP Sindrom
Trong hầu hết các trường hợp mang thai, hội chứng HELLP không thể ngăn ngừa được, vì nguyên nhân không rõ. Tuy nhiên, có một số cách mà phụ nữ mang thai có thể làm để giảm nguy cơ mắc tình trạng này, đó là:
- Sống một lối sống lành mạnh bằng cách ăn các loại thực phẩm lành mạnh, chẳng hạn như rau, trái cây, protein và ngũ cốc nguyên hạt. Tập thể dục thường xuyên để tránh bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp.
- Thực hiện khám thai định kỳ theo lịch đã được bác sĩ xác định.
- Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng liên quan đến hội chứng HELLP, tiền sản giật hoặc sản giật để có thể điều trị ngay lập tức.
Các biến chứng của hội chứng HELLP
Một số biến chứng của hội chứng HELLP khá nghiêm trọng, bao gồm:
- Cú đánh
- Vỡ gan hoặc rách gan
- Suy thận cấp tính
- Rối loạn hệ hô hấp
- Phù phổi (tích tụ chất lỏng trong phổi)
- Chảy máu liên tục khi chuyển dạ
- Đông máu rải rác nội mạch (đông máu nội mạch lan tỏa / DIC), cụ thể là cục máu đông và chảy máu xảy ra cùng một lúc
- Nhau bong non, là tình trạng nhau thai bị tách một phần hoặc hoàn toàn khỏi thành tử cung trước khi đến thời điểm sinh nở.
