Bortezomib là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh đa u tủy và một loại ung thư hạch bạch huyết, cụ thể là ung thư hạch tế bào lớp áo. Thuốc này có ở dạng tiêm và chỉ có thể được dùng bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế dưới sự giám sát của bác sĩ.
Bortezomib là một loại thuốc ung thư ức chế proteasome.chất ức chế proteasome). Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn vai trò của proteasome, dẫn đến gián đoạn chuyển hóa protein trong tế bào. Cách hoạt động này sau đó sẽ kích hoạt quá trình chết của các tế bào ung thư.
Nhãn hiệu Bortezamide: Bormib, Bortecade 1, Bortecade 3.5, Bortero, Fonkozomib, Teoxib, Tezobell, Velcade
Bortezomib là gì
| tập đoàn | Thuốc theo toa |
| Loại | Chống ung thư (chất ức chế proteasome) |
| Phúc lợi | Đãi bệnh đa u tủy và ung thư hạch tế bào lớp phủ (u lympho tế bào lớp áo) |
| Được sử dụng bởi | Trưởng thành |
| Bortezomib dành cho phụ nữ có thai và cho con bú | Loại D: Có bằng chứng xác thực về rủi ro đối với thai nhi, nhưng lợi ích có thể lớn hơn rủi ro, ví dụ như trong việc đối phó với các tình huống đe dọa tính mạng. Người ta không biết liệu bortezomib có được hấp thu vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, vì có khả năng gây ra các tác dụng tiêu cực cho trẻ bú mẹ, không cho trẻ bú sữa mẹ trong khi sử dụng thuốc này. |
| Dạng thuốc | Tiêm |
Thận trọng trước khi sử dụng Bortezomib
Bortezomib sẽ do bác sĩ hoặc nhân viên y tế tiêm dưới sự giám sát của bác sĩ. Có một số điều bạn nên biết trước khi điều trị bằng bortezomib, đó là:
- Nói với bác sĩ về tiền sử dị ứng của bạn. Không nên dùng Bortezomib cho những bệnh nhân bị dị ứng với thuốc này, boron hoặc mannitol.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đang mắc bệnh thần kinh ngoại biên (bệnh thần kinh ngoại biên), bệnh gan, bệnh thận, thiếu chất lỏng (mất nước), bệnh tim, rối loạn đông máu, rối loạn máu, tiểu đường, hạ huyết áp thế đứng hoặc các bệnh truyền nhiễm.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng một số loại thuốc, chất bổ sung hoặc các sản phẩm thảo dược.
- Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn dự định tiêm chủng trong khi dùng bortezomib.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bortezomib trước khi thực hiện bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa.
- Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh thai trong khi điều trị bằng bortezomib, vì thuốc này không được sử dụng cho phụ nữ đang mang thai hoặc đang có kế hoạch mang thai.
- Không cho trẻ bú sữa mẹ trong khi điều trị cho đến 2 tháng sau khi hoàn thành đợt điều trị cuối cùng với bortezomib.
- Tránh tiếp xúc trực tiếp với người đang mắc bệnh truyền nhiễm dễ lây truyền, vì loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm.
- Không lái xe, vận hành máy móc nặng hoặc làm bất cứ việc gì cần tỉnh táo sau khi sử dụng bortezomib, vì thuốc này có thể gây chóng mặt.
- Không uống đồ uống có cồn khi đang điều trị bằng bortezomib, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
- Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng, quá liều hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Liều lượng và sử dụng Bortezomib
Bác sĩ sẽ xác định liều lượng bortezomib tùy theo tình trạng bệnh nhân và diện tích bề mặt cơ thể (LPT). Nói chung, sau đây là liều lượng để sử dụng bortezomib:
Tình trạng: Bệnh đa u tủy
- Các chu kỳ dùng thuốc 1–4:1,3 mg / m 2 Thuốc được dùng hai lần một tuần vào các ngày 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 và 32.
- Chu kỳ 5-9:1,3 mg / m 2 Việc sử dụng thuốc được thực hiện mỗi tuần một lần, cụ thể là vào các ngày 1, 8, 22 và 29.
- Liều dùng nếu đa u tủy tái phát: 1,3 mg / m 2 Việc sử dụng thuốc được thực hiện 2 lần một tuần vào các ngày 1, 4, 8, 11, sau đó là thời gian nghỉ ngơi trong 10 ngày. Điều trị được kéo dài hơn 8 chu kỳ, mỗi tuần một lần, trong 4 tuần (ngày 1, 8, 15, 22), sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi trong 13 ngày (ngày 23 đến ngày 35).
Tình trạng: U lympho tế bào áo choàng
- Liều lượng chung:1,3 mg / m2 LPT dùng 2 lần một tuần, trong 2 tuần (vào các ngày 1, 4, 8, 11). Tiếp theo là thời gian nghỉ 10 ngày (12 đến 21 ngày). Điều trị sẽ được kết hợp với rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin và prednisone.
- Liều dùng nếu ung thư hạch tái phát: Liều chung được lặp lại, sau đó điều trị có thể được kéo dài hơn 8 chu kỳ được đưa ra mỗi tuần một lần, trong 4 tuần (ngày 1, 8, 15, 22), sau đó là thời gian nghỉ ngơi trong 13 ngày (ngày 23 đến ngày 35) .
Cách sử dụng Bortezomib đúng cách
Bortezomib sẽ được bác sĩ hoặc các nhân viên y tế sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ. Thuốc này sẽ được tiêm vào da hoặc tĩnh mạch. Luôn làm theo lời khuyên và khuyến nghị của bác sĩ khi sử dụng bortezomib.
Trước và sau khi điều trị bằng bortezomib, bạn có thể cần phải xét nghiệm công thức máu toàn bộ, xét nghiệm chức năng gan và xét nghiệm chức năng thận. Tăng lượng nước tiêu thụ khi đang điều trị bằng bortezomib.
Bortezomib có thể gây chóng mặt hoặc ngất xỉu nếu bạn đứng dậy quá nhanh từ tư thế nằm. Để ngăn ngừa nguy cơ này, hãy đứng dậy từ từ, sau đó đặt chân trên sàn ở tư thế ngồi trong vài phút trước khi đứng lên.
Tương tác của Bortezomib với các loại thuốc khác
Sau đây là một số tương tác thuốc có thể xảy ra nếu bortezomib được sử dụng với một số loại thuốc:
- Tăng nguy cơ bệnh thần kinh ngoại vi khi sử dụng với amiodarone, isoniazid, thuốc cholesterol statin, nitrofurantoin, và thuốc kháng vi-rút
- Tăng nguy cơ hạ huyết áp khi dùng chung với thuốc hạ huyết áp
- Giảm nồng độ bortezomib trong máu và hiệu quả của nó khi sử dụng với phenobarbital, apalutamide, carbamazepine hoặc enzalutamide
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng nếu sử dụng với golimumab, adalimumab, baricitinib, fingolimod, certolozumab, bortezomib hoặc etanercept
- Giảm hiệu quả của vắc xin sống, chẳng hạn như vắc xin BCG hoặc vắc xin thương hàn
- Giảm chức năng tủy xương và số lượng bạch cầu khi sử dụng với deferiprone hoặc clozapine
Tác dụng phụ và nguy hiểm của Bortezomib
Các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi sử dụng bortezomib là:
- Chỗ tiêm bị đau, đỏ, bầm tím, chảy máu hoặc cứng
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Nhức đầu hoặc chóng mặt
- Đau dạ dày và chán ăn
- Táo bón hoặc tiêu chảy
- Rối loạn giấc ngủ
- Các triệu chứng cảm cúm
- Cơ thể cảm thấy mệt mỏi
Gọi cho bác sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ trên không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như:
- Đau ngực, khó thở, sưng phù ở chân hoặc tay
- Đau đầu dữ dội, ngất xỉu hoặc lú lẫn
- Dễ bị bầm tím, phân có máu, da nhợt nhạt, chất nôn màu đen
- Bệnh thần kinh ngoại biên, có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng, chẳng hạn như ngứa ran, tê, đau hoặc bỏng ở bàn tay hoặc bàn chân
- Bệnh truyền nhiễm, có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng, chẳng hạn như sốt, đau họng, ớn lạnh, không thuyên giảm
- Bệnh gan, có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng, chẳng hạn như vàng da, đau bụng dữ dội hoặc nước tiểu sẫm màu
- Hội chứng ly giải khối u, có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng như đau lưng, tiểu buốt hoặc đi tiểu thường xuyên
