thương tích đè bẹp là chấn thương xảy ra khi một bộ phận cơ thể bị ép dưới áp lực mạnh của một vật nặng. thương tích đè bẹp có thể gây ra vết bầm tím, vết rách, gãy xương, trật khớp, chấn thương dây thần kinh, dập nát hoặc cắt một số bộ phận cơ thể, chảy máu nội tạng. thương tích đè bẹp Nó cũng có thể dẫn đến tê liệt vĩnh viễn, thậm chí tử vong. Cần điều trị y tế ngay lập tức để tránh làm tổn thương thêm các cơ quan khác.
Nguyên nhân của chấn thương do crush
thương tích đè bẹp có thể do một số yếu tố gây ra, cụ thể là:
- Tai nạn của phương tiện cơ giới hoặc các loại phương tiện giao thông khác, chẳng hạn như tàu hỏa và máy bay.
- Thiên tai, chẳng hạn như động đất, sóng thần, bão hoặc lở đất.
- Tai nạn lao động, nhất là công nhân khai thác mỏ, xây dựng, nông nghiệp không sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân khi làm việc.
- Chiến tranh (nổ hoặc vết thương do súng đạn).
- Làm rơi một vật nặng vào chân hoặc kẹp ngón tay vào cửa ra vào hoặc cửa sổ.
Các triệu chứng của chấn thương do crush
Chấn thương gây ra tổn thương cho một số cơ, xương và các cơ quan có thể gây ra các triệu chứng như:
- Nỗi đau lớn
- Tê ở phần cơ thể bị thương
- Vết thương hở gây tổn thương bề mặt da và chảy máu nhiều
- Thay đổi hình dạng cơ thể do gãy xương, cho đến khi xương nhô ra qua bề mặt da
- Thân nhiệt giảm (hạ thân nhiệt)
- Da nhợt nhạt, môi và ngón tay xanh
- Mất ý thức.
- Giảm huyết áp.
- Khó thở và mạch yếu.
Crush sơ cứu thương tích
Có một số bước sơ cứu có thể được thực hiện nếu bạn tìm thấy nạn nhân thương tích đè bẹp trước khi điều trị tại bệnh viện, cụ thể là:
- Kiểm tra mức độ ý thức của nạn nhân, xem nạn nhân có thể trả lời các câu hỏi hoặc mở mắt hay không.
- Kiểm tra nhịp tim và tình trạng hô hấp. Đảm bảo rằng đường thở được mở, được biểu thị bằng việc nạn nhân có thể nói, khóc hoặc thút thít. Nạn nhân được coi là có thể thở bình thường nếu phát hiện không khí di chuyển vào và ra, cụ thể là bằng cách nhìn ngực hoặc bụng chuyển động lên xuống bình thường.
- Cố gắng làm nạn nhân bình tĩnh. Hành động này được thực hiện để nạn nhân cảm thấy an toàn và không hoảng sợ.
- Nếu nạn nhân đang chảy máu, hãy cố gắng cầm máu. Kiểm tra và phát hiện nguồn chảy máu, sau đó ấn mạnh vào vùng vết thương.
- Kiểm tra tình trạng của da xung quanh khu vực bị thương để tìm sự đổi màu nhợt nhạt hoặc hơi xanh của da do chảy máu bên trong.
- Nếu chảy máu kéo dài và đe dọa tính mạng, hãy dùng băng và băng bó để che nguồn chảy máu.
- Nếu bất kỳ bộ phận nào của cơ thể nạn nhân bị cắt, hãy tiến hành các bước cầm máu, sau đó rửa sạch và bảo quản phần cơ thể bị đứt lìa bằng ni lông, đậy kín và cho vào thùng chứa đầy nước đá.
- Nếu nghi ngờ nạn nhân bị trật khớp hoặc gãy xương, cố gắng không di chuyển nạn nhân quá nhiều hoặc nẹp để phần cơ thể bị gãy không di chuyển.
- Đảm bảo nạn nhân ở tư thế thoải mái và cung cấp chăn để giữ ấm cho nạn nhân.
- Theo dõi tình trạng hô hấp và mức độ ý thức, và đi cùng nạn nhân cho đến khi trợ giúp y tế đến.
Điều trị nâng cao chấn thương nghiền nát
Việc điều trị theo dõi được các bác sĩ thực hiện dựa trên loại chấn thương mà nạn nhân phải gánh chịu. Những chấn thương nghiêm trọng này thường cần được điều trị bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình chuyên về chấn thương và tái tạo.
Khám sức khỏe sẽ được thực hiện để xác định mức độ nghiêm trọng của vết thương. Các xét nghiệm hình ảnh cũng được thực hiện để xem tình trạng tổn thương của các mô và cơ quan nội tạng. Các loại xét nghiệm hình ảnh được sử dụng là:
- Ảnh X-quang, để phát hiện các vết nứt hoặc gãy trong xương.
- Chụp cắt lớp, để xem xét tình trạng chấn thương từ nhiều góc độ khác nhau một cách chi tiết hơn.
- MRI, để kiểm tra và phát hiện ảnh hưởng của chấn thương đến các cơ quan nội tạng.
Sau khi biết mức độ nghiêm trọng của vết thương của bệnh nhân, bác sĩ sẽ xác định các hành động cần được đưa ra, bao gồm:
- Điều trị bằng thuốc. Một số loại thuốc sẽ được bác sĩ cho như bước đầu tiên để xử lý vết thương. Hầu hết các loại thuốc sẽ được dùng theo đường tiêm hoặc truyền, bao gồm:
- thuốc giảm đau (thuốc giảm đau), chẳng hạn như ketamine, để giảm đau do chấn thương cho bệnh nhân.
- thuốc an thần hoặc thuốc an thần, chẳng hạn như benzodiazepines, để giảm lo lắng và căng cơ ở bệnh nhân.
- Thuốc kháng sinh, để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn, đặc biệt là ở vết thương hở.
- Hoạt động.Phẫu thuật được thực hiện để kiểm soát chảy máu và điều trị chấn thương cho các cơ quan nội tạng. Loại phẫu thuật được thực hiện phụ thuộc vào vị trí chấn thương và chảy máu, cụ thể là:
- craniotomy, để điều trị chảy máu và rối loạn của não. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách tạo ra và loại bỏ một phần của xương sọ, vì vậy bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật não.
- Mở bụng, là một thủ thuật ngoại khoa bằng cách rạch một đường trên thành bụng, nhờ đó bác sĩ có thể xem xét tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng và phát hiện tình trạng chảy máu.
- giải phẫu lồng ngực, để cầm máu và giảm áp lực ở vùng tim và phổi. Thủ thuật mở lồng ngực được thực hiện bằng cách rạch một đường dọc theo xương sườn.
- Fasciotomy, là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện bằng cách cắt lớp niêm mạc của cơ quanFascia), để giảm căng thẳng hoặc áp lực lên cơ và dây thần kinh có thể làm suy giảm lưu thông máu đến khu vực. Fasciotomy được thực hiện để cứu các cơ quan khỏi bị tổn thương do hội chứng khoang.
- cắt cụt chi, việc cắt một số bộ phận cơ thể để ngăn ngừa tổn thương thêm hoặc các biến chứng có thể đe dọa tính mạng. Việc cắt cụt được thực hiện trong các điều kiện sau:
- Mô cơ thể bị thối rữa hoặc chết đi và có nguy cơ gây nhiễm trùng cho các bộ phận khác của cơ thể.
- Thương tích nghiêm trọng, chẳng hạn như vết thương do nổ hoặc vết cắn của động vật.
- Tình trạng nhiễm trùng nặng và không cải thiện, đặc biệt nếu nạn nhân bị tiểu đường.
- Lặp lại thao tác. Đối với những trường hợp chấn thương nặng, cần phải phẫu thuật nhiều lần và dần dần để sửa chữa toàn bộ các cơ quan, cơ và dây thần kinh.
Các biến chứng của chấn thương do đè bẹp
Có một số biến chứng có thể xảy ra nếu: thương tích đè bẹp không được giải quyết ngay lập tức, cụ thể là:
- Hội chứng Crush hoặc hội chứng Bywaters, là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sốc và suy thận do chấn thương nghiêm trọng ở cơ xương. Áp lực lớn do thương tích đè bẹp gây sưng cơ ở phần cơ thể bị thương và dẫn đến tổn thương các mô xung quanh, rối loạn chức năng cơ quan và rối loạn chuyển hóa.
- hội chứng khoang, xảy ra khi mô cơ và môi trường xung quanh không được cung cấp máu trong một thời gian dài do áp lực trong cơ tăng lên. Hội chứng khoang gây tổn thương thần kinh và chết cơ. Hội chứng khoang đặc trưng bởi cơn đau dữ dội kèm theo ngứa ran, sau đó tê liệt. Một dấu hiệu trực quan của hội chứng khoang là sưng da.
