Viêm khớp phản ứng, còn được gọi là hội chứng Reiter, là tình trạng viêm khớp khởi phát do nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng do các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc ngộ độc thực phẩm. Tuy nhiên, bệnh này không lây.
Viêm khớp phản ứng khiến các khớp ở đầu gối, mắt cá chân hoặc bàn chân sưng, đau, đỏ và ấm khi chạm vào. Tình trạng này có thể đến và biến mất, nhưng có xu hướng biến mất trong vòng 6-12 tháng.
Hội chứng Reiter là một tình trạng hiếm gặp. Tỷ lệ mắc bệnh chỉ khoảng chục ca trên 100.000 dân. Tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới và những người trong độ tuổi từ 20-40 tuổi.
Nguyên nhân của viêm khớp phản ứng
Nguyên nhân chính xác của viêm khớp phản ứng vẫn chưa được biết. Mặc dù vậy, hầu hết các rối loạn này xảy ra như một phản ứng với các nhiễm trùng trong cơ thể, đặc biệt là nhiễm trùng đường tiêu hóa, đường tiết niệu hoặc cơ quan sinh dục.
Những bệnh nhiễm trùng này thường do các vi khuẩn sau gây ra:
- Vi khuẩn gây ra các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như: Chlamydia trachomatis và Ureaplasma urealyticum.
- Vi khuẩn gây ô nhiễm thực phẩm, chẳng hạn như Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, và Clostridium difficile.
Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn trên sẽ bị viêm khớp phản ứng. Rối loạn này phổ biến hơn ở những bệnh nhân có một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như có gen HLA-B27, là nam giới và trong độ tuổi từ 20-40 tuổi.
Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng
Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng thường xảy ra 1-4 tuần sau khi nhiễm bệnh. Triệu chứng chính của rối loạn này là đau, cứng và sưng ở các khớp, đặc biệt là các khớp ở đầu gối, mắt cá chân, bàn chân và hông.
Không chỉ vậy, các khớp khác như gót chân, thắt lưng, mông cũng có thể gặp phải tình trạng tương tự. Ngoài ra, bệnh viêm khớp cũng có thể tấn công các ngón tay và ngón chân, cơ, gân.
Ngoài việc tấn công các khớp, hội chứng Reiter còn có thể ảnh hưởng đến đường tiết niệu và cơ quan sinh dục, vùng mắt, da. Các triệu chứng xuất hiện ở mỗi bệnh nhân là khác nhau, tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng.
Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng của đường tiết niệu có thể bao gồm:
- Tăng số lần đi tiểu và đau.
- Tiết dịch từ dương vật hoặc âm đạo.
Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng ở vùng mắt có thể bao gồm:
- Mắt đỏ và đau.
- Tầm nhìn trở nên mờ.
Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng ở vùng da có thể bao gồm:
- Phát ban trên da.
- Bề mặt da mẩn đỏ, dày lên, sờ vào thấy sần sùi.
Các triệu chứng trên có thể đến rồi đi và có thể kéo dài từ 3 đến 12 tháng. Trong một số ít bệnh nhân, rối loạn này có thể trở thành một bệnh mãn tính.
Khi nào cần đến bác sĩ
Một người cần tham khảo ý kiến bác sĩ nếu họ gặp các triệu chứng của viêm khớp phản ứng. Đặc biệt nếu những triệu chứng này xuất hiện ngay sau khi bị nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu, thường được biểu hiện bằng tiêu chảy hoặc đau khi đi tiểu.
Ngay cả sau khi điều trị, viêm khớp phản ứng có thể tái phát vào một ngày sau đó. Vì vậy, những người đã mắc phải căn bệnh này nên thường xuyên tham khảo ý kiến bác sĩ để tình trạng của họ luôn được theo dõi.
Chẩn đoán viêm khớp phản ứng
Bác sĩ sẽ hỏi về những phàn nàn và triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, cũng như truy tìm tiền sử bệnh tật mà bệnh nhân và gia đình mắc phải. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra các khớp, mắt và da của bệnh nhân, đặc biệt nếu những vùng này bị đau, viêm, sưng tấy hoặc phát ban.
Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị viêm khớp phản ứng, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm hỗ trợ sau:
xét nghiệm máu
Xét nghiệm này nhằm mục đích phát hiện nhiễm trùng, các dấu hiệu viêm trong cơ thể, đối với gen HLA-B27, gen thường được sở hữu bởi những người bị viêm khớp phản ứng.
Xét nghiệm nước tiểu và phân
Thử nghiệm này nhằm mục đích xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng, có thể là nguyên nhân gây ra viêm khớp phản ứng.
Xét nghiệm dịch khớp
Bác sĩ sẽ lấy chất lỏng từ khớp cảm thấy đau. Dịch khớp này là cần thiết để kiểm tra sự hiện diện của viêm và nhiễm trùng trong khớp.
Ảnh chụp X-quang
Chụp X-quang có thể được thực hiện để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Bước này thường được thực hiện khi bệnh nhân có các triệu chứng viêm khớp phản ứng tái phát.
Điều trị viêm khớp phản ứng
Điều trị viêm khớp phản ứng nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng để bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường. Việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ được điều chỉnh theo nguyên nhân, mức độ nặng nhẹ, độ tuổi, phù hợp với tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Đây là lời giải thích:
Tự mua thuốc
Người bệnh có thể tiến hành điều trị ban đầu một cách độc lập để giảm đau bằng cách hạn chế vận động, nghỉ ngơi, chườm lạnh, các khớp có vấn đề.
Tuy nhiên, việc tự quản lý này chỉ là tạm thời. Sau khi tự dùng thuốc vẫn cần đi khám.
Ma túy
Bác sĩ sẽ cho thuốc kháng sinh để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Sau đó, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như diclofenac hoặc ibuprofen, cũng được sử dụng để giảm đau và viêm khớp.
Tuy nhiên, nếu NSAID không có tác dụng, thuốc chống viêm từ nhóm corticosteroid sẽ được đưa ra. Việc quản lý thuốc có thể được thực hiện bằng cách tiêm vào khớp bị ảnh hưởng hoặc đường uống (uống).
Nếu corticosteroid không giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân, các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (DMARDs), chẳng hạn như methotrexate hoặc sulfasalazine, sẽ được bác sĩ cho dùng.
Ngoài thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau khớp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc bôi ngoài da có chứa corticoid nếu bệnh nhân còn bị nổi mẩn đỏ trên da hoặc dùng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ, nếu bệnh nhân còn bị viêm kết mạc.
Vật lý trị liệu
Tập vật lý trị liệu thường xuyên trong một thời gian nhất định có thể được thực hiện để phục hồi khả năng cử động của khớp và khu vực xung quanh chúng.
Hơn nữa, bác sĩ cũng sẽ khuyên bệnh nhân tập thể dục thường xuyên để duy trì sức mạnh và sự linh hoạt của các khớp và cơ. Các loại bài tập thường được khuyến khích cho người bị viêm khớp là đạp xe hoặc yoga.
Sự thành công của điều trị viêm khớp phản ứng rất khác nhau. Hầu hết những người mắc phải đều cải thiện trong vòng 3-4 tháng, nhưng khoảng 50% trong số họ gặp lại rối loạn này một vài năm sau đó.
Các biến chứng của viêm khớp phản ứng
Có một số biến chứng có thể phát sinh từ viêm khớp phản ứng, bao gồm:
- Viêm cơ tim
- Viêm và cứng cột sống
- Bệnh tăng nhãn áp
- Biến dạng chân
- Tích tụ chất lỏng trong phổi
Phòng chống viêm khớp phản ứng
Phòng ngừa viêm khớp phản ứng có thể được thực hiện bằng cách tránh các tác nhân gây ra tình trạng này, cụ thể là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và nhiễm trùng đường tiêu hóa. Điều này có thể được thực hiện theo một số cách:
- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục và không thay đổi bạn tình.
- Đảm bảo độ sạch của thực phẩm và đồ uống được tiêu thụ bằng cách chú ý đến quá trình bảo quản, chế biến và trình bày.
- Thực hiện khám sức khỏe định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ, để phát hiện bệnh sớm và điều trị ngay.
