Bệnh nguyên bào nuôi ở thai kỳ là một nhóm bệnh xảy ra ở những trường hợp mang thai bất thường. Tình trạng này khiến phôi thai hoặc thai nhi trong tương lai không hình thành sau khi thụ tinh. Tế bào sinh dưỡng thai nói chung là vô hại, nhưng có một số loại là ác tính.
Quá trình mang thai bắt đầu bằng sự thụ tinh của trứng bởi tinh trùng. Sau khi quá trình thụ tinh xảy ra, trứng và tinh trùng sẽ tạo ra một nhóm các tế bào nguyên bào nuôi, chúng sẽ phát triển thành phôi thai hoặc bào thai trong tương lai và hình thành bánh nhau hoặc nhau thai.
Tuy nhiên, các mô nguyên bào nuôi đôi khi có thể bị biến dạng, do đó nó không thể hình thành nhau thai và phôi thai. Tình trạng này được gọi là bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ (PTG). Trong một số trường hợp nhất định, mô nguyên bào nuôi có thể hình thành mô bất thường, chẳng hạn như khối u hoặc u nang.
Một số loại bệnhTế bào sinh dục dưỡng sinh
Một số loại bệnh được xếp vào nhóm bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ là:
Rượu bà bầu
Thai nho hay nốt ruồi dạng hydatidiform là dạng phổ biến nhất của bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ. Trong trường hợp mang thai bằng rượu vang, trứng được thụ tinh không phát triển thành nhau thai hoặc bào thai mà là một tập hợp các nang tụ lại với nhau và trông giống như quả nho.
Có 2 loại thai nho, đó là thai nho hoàn toàn và thai nho một phần. Khi mang thai đủ tháng, tất cả các mô nhau thai phát triển bất thường, sưng lên và hình thành các nang chứa đầy chất lỏng. Ngoài ra, thai nhi cũng không được hình thành.
Trong thai kỳ rượu vang một phần, có những mô nhau thai phát triển bình thường, nhưng một số khác bất thường và hình thành u nang. Khả năng hình thành thai nhi là vẫn có, nhưng thông thường thai nhi không thể sống sót và sẽ bị bỏ thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ.
Các u nang hình thành trong thời kỳ mang thai nói chung là lành tính, nhưng những u nang này đôi khi có thể phát triển thành ung thư. Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư của phụ nữ do mang thai, đó là:
- Tuổi dưới 20 tuổi trở lên 35 tuổi khi mang thai
- Sự xuất hiện của một khối u nang buồng trứng có kích thước trên 6 cm hoặc một khối u lớn trong tử cung.
- Tiền sử sẩy thai hoặc đã từng mang thai rượu
- Cao huyết áp khi mang thai
- Khiếu nại về tình trạng buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng khi mang thai
- Cường giáp hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức
- nồng độ hormone hCG quá cao
Bệnh tân sinh nguyên bào nuôi dưỡng thai
Bệnh tân sản khi mang thai là một tình trạng khi các mô u nang hình thành trong quá trình mang thai phát triển thành một khối u hoặc ung thư. Có một số loại ung thư nguyên bào nuôi trong thai kỳ, bao gồm:
1. Nốt ruồi xâm lấn
Nốt ruồi xâm lấn thường bắt đầu trong những trường hợp mang thai đủ tháng, sau đó phát triển thành ung thư và xâm lấn vào niêm mạc tử cung. Trong một số trường hợp, mô bất thường này có thể lây lan sang các cơ quan khác và làm hỏng chúng.
2. Ung thư biểu mô tuyến
Ung thư biểu mô tuyến là một loại ung thư hiếm gặp và cũng bắt đầu trong thai kỳ. Tuy nhiên, mô ung thư này đôi khi có thể hình thành từ mô còn sót lại trong tử cung sau khi phá thai, sẩy thai, chửa ngoài tử cung, và thậm chí khi sinh thường.
3. PSTT (khối u tế bào sinh dục ở vị trí nhau thai)
PSTT cũng được xếp vào loại u hiếm gặp. Mô khối u này được hình thành từ các tế bào nguyên bào nuôi di căn đến các cơ tử cung và mạch máu. PSTT cũng có thể lây lan đến phổi, xương chậu và các hạch bạch huyết.
PSTT nói chung phát triển rất chậm. Một phụ nữ có thể chỉ gặp phải tình trạng này trong vòng vài tháng hoặc vài năm sau khi trải nghiệm rượu mang thai.
4. ETT hoặc khối u tế bào sinh dưỡng biểu mô
ETT là một loại ung thư nguyên bào nuôi trong thai kỳ rất hiếm gặp. Một số khối u là lành tính, nhưng một số là ác tính. ETT ung thư có thể lây lan đến phổi.
Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển các khối u hoặc ung thư nguyên bào nuôi trong thai kỳ của phụ nữ, bao gồm:
- Tiền sử mang thai trước đây hoặc hiện đang mang thai
- Tuổi dưới 20 hoặc trên 35 tuổi khi mang thai
- Tiền sử mang thai trước đây
- Có tiền sử gia đình bị ung thư hoặc khối u nguyên bào nuôi trong thai kỳ
Một số dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhiệt đới bào thai
Hầu hết phụ nữ bị PTG sẽ bị tiền sản giật. Ngoài ra, phụ nữ bị PTG cũng có thể gặp một số dấu hiệu và triệu chứng sau:
- Đau và áp lực và khó chịu ở vùng xương chậu
- Chảy máu âm đạo ngoài chu kỳ kinh nguyệt
- Chảy máu âm đạo liên tục và bất thường sau khi sinh
- Khó thở và nặng nề
- Chóng mặt
- Chóng mệt mỏi
- Tử cung to nhanh hơn tuổi thai
- Buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng khi mang thai
Cần lưu ý rằng các triệu chứng được liệt kê ở trên không nhất thiết cho thấy sự hiện diện của PTG. Do đó, cách duy nhất để xác định các triệu chứng bạn đang gặp phải có phải là triệu chứng PTG hay không là đi khám. Tình trạng này có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ sản khoa, bao gồm bác sĩ sản khoa, chuyên khoa ung bướu phụ khoa.
Chẩn đoán và quản lý nguyên bào nuôi dưỡng thai
Để chẩn đoán PTG, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các cuộc kiểm tra bao gồm khám sức khỏe, bao gồm khám bên trong vùng chậu và các cuộc kiểm tra hỗ trợ bao gồm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung và xét nghiệm máu và nước tiểu.
Kiểm tra X quang, chẳng hạn như siêu âm qua âm đạo, chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI, cũng được thực hiện để chẩn đoán PTG.
Nếu kết quả thăm khám của bác sĩ cho thấy bạn bị PTGĐ lành tính hoặc chỉ có thai nho thì bác sĩ sẽ tiến hành nạo.
Tuy nhiên, nếu PTG của bạn bị nghi ngờ là ung thư hoặc có khả năng trở thành khối u hoặc ung thư, bác sĩ có thể điều trị tình trạng này bằng cách tiến hành hóa trị, xạ trị và phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung.
Tình trạng tăng sinh dưỡng bào thai nói chung là vô hại, nhưng đôi khi nó có thể phát triển thành ung thư. Vì vậy, đừng ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn thấy các triệu chứng gợi ý đến bệnh ung thư nguyên bào nuôi thai kỳ để có thể điều trị đúng cách tình trạng này.
