Syringomyelia là rối loạn tủy sống do u nang trong tủy sống (syrinx). U nang hoặc syrinxcái mà lớn lên có thể ép tủy sống, gây ra các triệu chứng như yếu cơ và mất cảm giác đau.
Nguyên nhân của syringomyelia không được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, có một số bệnh có thể gây ra tình trạng này, đó là dị dạng Chiari, viêm màng não, chấn thương tủy sống và khối u tủy sống.
Triệu chứng Syringomyelia
Các triệu chứng của syringomyelia thường chỉ xuất hiện khi người mắc phải ở độ tuổi 20 đến 30, sau đó chúng có thể trở nên tồi tệ hơn từ từ. Lúc đầu, syringomyelia sẽ tấn công sau gáy, vai, cánh tay và bàn tay. Các triệu chứng bao gồm:
- Yếu cơ.
- Suy mòn cơ (teo cơ).
- Mất phản xạ.
- Mất nhạy cảm với đau, lạnh và nóng.
Các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện ở bệnh u xơ tử cung là:
- Cứng cơ
- Đau cơ
- Rối loạn đại tiện và tiểu tiện
Khi nào cần đến bác sĩ
Nếu các triệu chứng trên xuất hiện, ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Một số triệu chứng của bệnh u tủy sống tương tự như các bệnh tủy sống khác, vì vậy cần thực hiện một loạt các xét nghiệm để xác định chẩn đoán, trước khi bác sĩ có thể xác định phương pháp điều trị thích hợp.
Bạn cũng cần phải cảnh giác và đi khám nếu bạn đã từng bị chấn thương tủy sống, vì các triệu chứng có thể xuất hiện vài tháng đến vài năm sau chấn thương. Càng phát hiện sớm thì cơ hội khỏi bệnh càng lớn.
Nguyên nhân của Syringomyelia
Syringomyelia là do sự hình thành các u nang trên tủy sốngsyrinx). Nguyên nhân của u nang vẫn chưa được biết cho đến nay. Tuy nhiên, có một số bệnh được cho là nguyên nhân dẫn đến sự hình thành các u nang này.
Hầu hết các trường hợp u tủy sống được kích hoạt bởi dị dạng Chiari, một rối loạn cấu trúc não khiến một phần não trượt vào tủy sống. Các mô não bị thoái hóa cản trở dòng chảy của chất lỏng tủy sống (dịch não tủy), do đó kích hoạt sự hình thành các u nang gây ra chứng tủy sống.
Bên cạnh việc kích hoạt bởi dị tật Chiari, chứng cơ bắp thịt cũng có thể được kích hoạt bởi:
- Tổn thương tủy sống
- Viêm màng não
- Khối u ở vùng cột sống
- Bất thường bẩm sinh (bẩm sinh) của tủy sống
- Chảy máu vùng cột sống
Chẩn đoán Syringomyelia
Để chẩn đoán syringomyelia, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân, cũng như thực hiện khám sức khỏe.
Nếu nghi ngờ mắc bệnh u tủy sống, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân chụp MRI hoặc CT. Quét được thực hiện để xem tình trạng của tủy sống một cách chi tiết. Để tạo ra hình ảnh rõ ràng hơn, bác sĩ X quang có thể tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt (tương phản) trước khi kiểm tra.
Điều trị Syringomyelia
Phương pháp điều trị bệnh u tủy sống mà bác sĩ sẽ đưa ra tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và sự phát triển của các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải. Nếu các triệu chứng nhẹ, bác sĩ chuyên khoa thần kinh chỉ khuyến cáo bệnh nhân đi khám và chụp MRI thần kinh định kỳ.
Để ngăn chặn tình trạng cơ bắp chân trở nên tồi tệ hơn, bệnh nhân nên tránh các hoạt động gắng sức và trải qua vật lý trị liệu để điều trị các rối loạn thần kinh, chẳng hạn như yếu cơ và cứng cơ. Liệu pháp này sẽ do bác sĩ phục hồi chức năng hướng dẫn.
Hoạt động
Nếu các triệu chứng của syringomyelia trở nên tồi tệ hơn hoặc gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật. Ca phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ giải phẫu thần kinh để giảm áp lực lên tủy sống và khôi phục dòng chảy bình thường của chất lỏng tủy sống trở lại bình thường.
Các loại phẫu thuật cột sống khác nhau được thực hiện, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra u tủy sống. Một số loại phẫu thuật có thể được thực hiện là:
- Phẫu thuật để điều trị dị tật Chiari, để dòng chảy của chất lỏng tủy sống trở lại thông suốt.
- Phẫu thuật để loại bỏ sự cản trở dòng chảy của dịch tủy sống do khối u ở vùng cột sống hoặc sự phát triển bất thường của cột sống.
- Hoạt động để thoát chất lỏng syrinx, bằng cách cài đặt một công cụ đặc biệt có tên làshunt.
Bảo dưỡng sau hoạt động
Sau ca mổ, bệnh nhân cũng sẽ được dùng kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng do nhiễm trùng. Ngoài ra, vật lý trị liệu vẫn được thực hiện để tăng cường các cơ yếu.
Để theo dõi quá trình hồi phục sau phẫu thuật cắt u cơ, người bệnh cần đi khám sức khỏe định kỳ. Khi khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra bằng chụp CT, để theo dõi tình trạng của các dây thần kinh cột sống của bệnh nhân.
Chăm sóc theo dõi sau phẫu thuật là quan trọng vì syringomyelia có thể xuất hiện trở lại. Kiểm tra định kỳ, ví dụ như kiểm tra MRI, cần được thực hiện để theo dõi sự thành công của ca mổ và sự tiến triển của bệnh.
Biến chứng syringomyelia
Có thể xảy ra một số biến chứng của chứng cơ xương tủy, bao gồm:
- Đau kéo dài (mãn tính) do tổn thương tủy sống.
- Vẹo cột sống hoặc cột sống cong như chữ S.
- Bệnh lý tủy hoặc mất dần chức năng thần kinh trong tủy sống.
- Tê liệt, do cơ yếu và cứng.
- Hơi thở thất bại, bởi vì syrinx mở rộng và chèn ép các dây thần kinh điều hòa cơ hô hấp.
