Thoát vị thượng vị là một loại thoát vị xảy ra ở phần giữa của bụng, nằm giữa rốn và ngực. Thoát vị là tình trạng các cơ quan trong ổ bụng nhô ra khỏi vị trí thích hợp của chúng. Sự suy yếu của lớp bảo vệ giữ các cơ quan tại vị trí là nguyên nhân dẫn đến thoát vị thượng vị.
Thoát vị thượng vị được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một khối u. Tuy nhiên, bệnh nhân cũng có thể gặp các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau hoặc cảm giác nóng ở khu vực có vấn đề. Thoát vị thượng vị nếu không được điều trị sẽ có nguy cơ biến chứng thành khối u to ra và gây tắc ruột.
Nguyên nhân của thoát vị thượng vị
Thoát vị thượng vị là kết quả của sự suy yếu của lớp bảo vệ (cơ hoặc mô) giữ cho các cơ quan trong ổ bụng ở đúng vị trí. Trong trường hợp này, có một số yếu tố có thể gây ra sự suy yếu của lớp bảo vệ, bao gồm:
- Tăng tuổi
- Thương tật do tai nạn hoặc tác động của phẫu thuật
- Ho mãn tính
- di truyền
Tăng áp lực trong ổ bụng cũng là nguyên nhân dẫn đến thoát vị thượng vị. Tăng áp lực trong ổ bụng có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra, chẳng hạn như:
- Có thai
- Tăng cân
- Ho hoặc hắt hơi liên tục
- Táo bón (áp lực trong dạ dày tăng lên khi một người căng thẳng)
- Có dịch trong bụng (cổ trướng)
- Nâng tạ nặng
Các triệu chứng của thoát vị thượng vị
Cũng giống như các dạng thoát vị khác, thoát vị thượng vị cũng có đặc điểm là xuất hiện khối u. Kích thước của cục u ở mỗi người là khác nhau, tùy theo mức độ của tình trạng bệnh.
Khối u nằm ở thượng vị, là khu vực của bụng giữa, trên rốn hoặc dưới xương ức. Trong một số trường hợp, có thể dễ dàng nhìn thấy cục u. Nhưng trong những trường hợp khác, khối u chỉ có thể nhìn thấy khi bệnh nhân cười, hắt hơi, ho hoặc trong các bệnh lý khác có thể làm tăng áp lực trong dạ dày.
Ngoài ra, những người bị thoát vị thượng vị cũng có thể gặp phải các triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- Viêm cục.
- Đau hoặc cảm giác bỏng rát ở cục u.
- Đau khi ho, khi nâng tạ hoặc vừa cúi xuống.
Chẩn đoán thoát vị thượng vị
Chẩn đoán ban đầu được thực hiện bằng cách khám sức khỏe, các yếu tố nguy cơ, tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Khi khám sức khỏe, khi khối u còn nhỏ, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân cúi gập người, ho, hắt hơi để có thể nhìn rõ hơn khối u.
Để xác nhận tình trạng bệnh, bác sĩ có thể tiếp tục kiểm tra bằng cách chạy xét nghiệm quét. Các xét nghiệm được sử dụng thường dùng để tạo ra hình ảnh về tình trạng của các cơ quan nội tạng của bệnh nhân. Một số thử nghiệm này bao gồm:
- siêu âm
- Chụp CT
- MRI
Điều trị thoát vị thượng vị
Thoát vị thượng vị không tự thuyên giảm. Tình trạng này chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Các phẫu thuật được thực hiện để điều trị thoát vị thượng vị được chia thành hai, đó là phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi. Mặc dù khác nhau nhưng thao tác này nhằm mục đích đưa cơ quan ra ngoài về vị trí ban đầu.
- Mở hoạt động. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường lớn ở vùng thượng vị. Khi quá trình đưa cơ quan trở lại vị trí ban đầu hoàn tất, lớp bảo vệ đục lỗ (cơ hoặc mô) sẽ được bao phủ bởi một lớp lưới tổng hợp (lưới thép). Sau đó, vết rạch trên thành bụng đã được tạo trước đó sẽ được dán lại với nhau bằng kim bấm hoặc keo chuyên dụng.
- Phẫu thuật thoát vị bằng nội soi. Cũng giống như mổ hở, mổ nội soi cũng sử dụng lưới tổng hợp để che lớp bảo vệ sau khi tạng bị tống ra ngoài trở lại vị trí ban đầu. Tuy nhiên, thao tác này chỉ cần 3 vết rạch nhỏ (1,5 cm) được sử dụng để tạo lối vào cho ống soi ổ bụng, một dụng cụ đặc biệt có chứa đèn chiếu và máy ảnh.
Cả hai cuộc phẫu thuật đều sử dụng thuốc mê. Tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ nếu bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các loại thuốc gây mê. Cũng thảo luận về loại hoạt động phù hợp với các điều kiện. Phẫu thuật mổ hở và mổ nội soi đều có những ưu và nhược điểm riêng.
Biến chứng thoát vị thượng vị
Thoát vị thượng vị không được điều trị có nguy cơ gây ra các biến chứng như:
- Tắc ruột.
- Tăng cảm giác đau.
- Khối thoát vị to ra, khó sửa chữa.
Các biến chứng cũng có thể xảy ra do phẫu thuật được thực hiện. Một số trong số đó là:
- Sự chảy máu.
- Nhiễm trùng vết mổ.
- Nhiễm trùng trong lưới tổng hợp.
- Máu đông.
Phòng chống thoát vị thượng vị
Một số nỗ lực có thể được thực hiện để giảm nguy cơ thoát vị thượng vị, cụ thể là:
- Tránh hút thuốc.
- Ăn thực phẩm giàu chất xơ.
- Duy trì cân nặng.
- Hãy cẩn thận khi nâng tạ, hoặc tránh chúng càng nhiều càng tốt.
