Chủ nghĩa giễu cợt là xáo trộn tăng trưởng điều đó khiến trẻ em lớn lên rất cao và to, vì vậy nó trông giống như một người khổng lồ. Tình trạng này là do sản xuất quá mức hormone tăng trưởng.
Gigantism được đặc trưng bởi cơ thể của một đứa trẻ cao hơn và lớn hơn những đứa trẻ cùng tuổi. Tình trạng hiếm gặp này thường do một khối u lành tính ở tuyến yên hoặc tuyến yên gây ra.
Gigantism khác với acromegaly. Chứng to lớn thường xảy ra ở người lớn và thường được chẩn đoán ở độ tuổi 30–50, trong khi chứng to lớn xảy ra trước khi kết thúc tuổi dậy thì hoặc trước khi các mảng tăng trưởng đóng lại.
Nguyên nhân của chủ nghĩa giễu cợt
Chứng cuồng dâm là do sản xuất hormone tăng trưởng hoặc hocmon tăng trưởng (GH) dư. Sản xuất quá mức hormone này thường xảy ra do một khối u trong tuyến yên hoặc tuyến yên.
Tuyến yên nằm ở dưới cùng của não. Tuyến này đóng vai trò sản xuất các hormone ảnh hưởng đến sự phát triển và chức năng của các cơ quan hoặc tuyến khác, chẳng hạn như tuyến giáp, tuyến thượng thận hoặc cơ quan sinh sản. Sự hiện diện của một khối u trong tuyến yên sẽ ảnh hưởng đến các chức năng này, bao gồm cả ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone tăng trưởng.
Ngoài các khối u trên tuyến yên, có một số điều kiện có thể làm tăng sản xuất hormone tăng trưởng và cuối cùng gây ra bệnh khổng lồ, bao gồm:
- phức hợp carney,là một rối loạn di truyền gây ra sự phát triển của các khối u lành tính ở da, tuyến nội tiết và tim.
- Đa sản nội tiết loại 1 (MEN 1), là một rối loạn di truyền gây ra các khối u phát triển ở bất kỳ tuyến nội tiết nào, bao gồm tuyến yên, tuyến cận giáp hoặc tuyến tụy.
- McCune-Albright hội chứng, là một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến xương và sắc tố (màu da).
- Neurofibromatosis, là một rối loạn di truyền gây ra các khối u phát triển trong hệ thần kinh.
Các triệu chứng của Gigantism
Trẻ mắc chứng to lớn có biểu hiện bất thường và sự bất thường này sẽ được nhìn thấy rõ ràng hơn khi trẻ lớn lên. Một số triệu chứng có thể xuất hiện là:
- Chiều cao và cân nặng trên mức trung bình so với tuổi của anh ấy
- Kích thước bàn tay và bàn chân rất to và dày.
- Trán và cằm rộng
- Hình dạng khuôn mặt thô
Những triệu chứng này sẽ xuất hiện trước khi kết thúc tuổi dậy thì hoặc trước khi tăng trưởng (Hình.tấm tăng trưởng biểu sinh) đóng cửa. Ngoài các triệu chứng trên, chứng khổng lồ có thể được đặc trưng bởi một số triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- Đau đầu thường xuyên
- Trải qua tuổi dậy thì muộn
- Khó ngủ
- Tiết sữa mẹ (ASI) sớm
- Có chu kỳ kinh nguyệt không đều
- Thường xuyên đổ mồ hôi hoặc tăng huyết áp
- Thường xuyên mệt mỏi
- Có vấn đề về thị lực
- Có khoảng cách giữa các răng
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ nếu con bạn đang gặp phải các triệu chứng của chứng to lớn nêu trên, đặc biệt là khi chiều cao và cân nặng của trẻ trên mức trung bình so với tuổi của trẻ. Cần thăm khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân để có hướng điều trị sớm nhất cho trẻ.
Tham khảo ý kiến thường xuyên với bác sĩ cũng là cần thiết nếu bạn hiện đang hoặc gần đây đã điều trị chứng khổng lồ. Trong tình trạng này, bác sĩ sẽ theo dõi tiến triển của bệnh và phản ứng của cơ thể trẻ để điều trị.
Chẩn đoán Gigantism
Để chẩn đoán chứng khổng lồ, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về những phàn nàn và bệnh sử của trẻ và gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, một trong số đó là đo nhân trắc học.
Nhân trắc học được thực hiện để đo các kích thước cơ thể bao gồm chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể (BMI), chu vi cơ thể (eo, hông và các bộ phận cơ thể khác) và độ dày của lớp mỡ dưới da. Kết quả của phép đo này sẽ được so sánh với đường cong tăng trưởng.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra hỗ trợ bằng các phương pháp sau:
- Xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone trong cơ thể, bao gồm hocmon tăng trưởng
- Quét bằng chụp MRI và CT, để tìm sự hiện diện của khối u tuyến yên và chẩn đoán nguyên nhân của mức GH.
Điều trị Gigantism
Điều trị chứng cuồng dâm nhằm mục đích ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình sản xuất hormone tăng trưởng (GH) ở trẻ em. Một số lựa chọn điều trị mà bác sĩ có thể đưa ra để điều trị chứng khổng lồ là:
Hoạt động
Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ một khối u tuyến yên đang đè lên các dây thần kinh và kích hoạt tăng sản xuất hormone tăng trưởng (GH).
Ma túy
Có thể dùng thuốc để điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật hoặc nếu không thể phẫu thuật. Một số loại thuốc được đưa ra là:
- Chất tương tự Somatostatin, chẳng hạn như octreotide, lanreotide, và sandeotide, để ức chế sự tiết GH, insulin và glucagon
- Thuốc đối kháng hormone tăng trưởng, chẳng hạn như pegvisomant, để ức chế hoạt động của GH và giảm nồng độ của hormone IGF-1
- Dopamine-cô thụ cảm người chủ động, như bromocriptine và cabergoline, để giảm sản xuất GH
Thuốc uống dopamine-cô thụ cảm người chủ động có thể được kết hợp với các chất tương tự somatostatin để có hiệu quả hơn.
Xạ trị hoặc xạ trị
Xạ trị thường được khuyến khích nếu nồng độ GH không trở lại bình thường sau phẫu thuật. Liệu pháp này thường sẽ mất vài tháng đến vài năm để có được kết quả hiệu quả. Một loại xạ trị có thể được thực hiện là liệu pháp gamma hoặc -ray phẫu thuật bằng dao gamma.
Biến chứng Gigantism
Một trong những biến chứng mà những người mắc bệnh gigantism có thể gặp phải là sự tái phát của một khối u tuyến yên gây ra chứng khổng lồ, mặc dù khối u này đã được phẫu thuật hoặc điều trị.
Ngoài ra, các thủ thuật phẫu thuật và xạ trị được thực hiện để điều trị chứng khổng lồ cũng có thể gây ra một số biến chứng, chẳng hạn như:
- Suy sinh dục
- Suy giáp
- Suy tuyến thượng thận (thiếu hormone tuyến thượng thận)
- Đái tháo nhạt
Phòng chống chủ nghĩa giễu cợt
Chủ nghĩa giễu cợt không thể bị ngăn chặn. Nếu bạn thấy trẻ có những biểu hiện của bệnh to miệng thì hãy đến ngay bác sĩ để được điều trị nhanh chóng. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, các phàn nàn và triệu chứng có thể nhanh chóng được giải quyết trước khi chúng trở nên tồi tệ hơn.
