Băng huyết sau đẻ hoặc ra máu sau khi sinh vẫn là nguyên nhân chính gây tử vong ở sản phụ, đặc biệt là ở các nước đang phát triển.Một số triệu chứng đi kèm của băng huyết sau sinh bao gồm:tăng nhịp tim, giảm huyết áp,và đau âm đạo.
Chảy máu sau sinh thường là do sự mở của các mạch máu trong tử cung, nơi nhau thai bám vào thành tử cung khi mang thai. Ngoài ra, máu cũng có thể chảy ra từ vết rách trong ống sinh xảy ra khi người phụ nữ làm thủ thuật rạch tầng sinh môn trong quá trình sinh nở.
Các nguyên nhân khác nhau gây ra chảy máu sau sinh
Cơ thể mỗi bệnh nhân có một phản ứng khác nhau khi bị chảy máu. Tuy nhiên, có một số trường hợp băng huyết sau sinh còn nặng hơn. Sau đây là những điều khác nhau có thể gây ra chảy máu quá nhiều sau sinh mổ:băng huyết sau sinh (PPH):
- Hiện tượng xuất huyết sau sinh xảy ra do vết rách hoặc vết rạch tầng sinh môn rộng ở tầng sinh môn hoặc âm đạo.
- Đờ tử cung là tình trạng cơ tử cung bị mất trương lực không co bóp được, chèn ép mạch và giảm lưu lượng máu. Tình trạng này là nguyên nhân chính gây ra băng huyết sau sinh và có thể do các bệnh lý khác của thai kỳ, chẳng hạn như đa ối.
- Nhau tiền đạo là tình trạng khi nhau thai của em bé che phủ hoàn toàn hoặc một phần cổ tử cung, kết nối nó với đầu âm đạo.
- Nhau sót lại, là tình trạng một phần hoặc toàn bộ mô nhau thai không ra ngoài sau khi sinh
- Sự thiếu hụt enzym thrombin có thể gây ra rối loạn chảy máu do không đông máu.
- Tử cung bị vỡ (vỡ) cũng có thể gây băng huyết sau sinh. Tuy nhiên, trường hợp này là một tình trạng hiếm gặp.
Làm thế nào để Vượt qua Chảy máu sau Partum và Phòng ngừa nó
Mục tiêu của điều trị băng huyết sau sinh là ngăn chặn nguyên nhân gây ra băng huyết càng sớm càng tốt. Dưới đây là một số cách xử lý khi bị băng huyết sau sinh:
- Massage và truyền oxytocinSau khi nhau thai bong ra, tử cung nên tiếp tục co bóp cho đến khi các mạch máu đóng lại. Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, sự co lại không xảy ra. Quá trình này thường có thể được hỗ trợ bởi các y tá bằng cách xoa bóp vùng bụng, hành động này được gọi là xoa bóp cơ tử cung. Ngoài ra, quá trình cho con bú sẽ giải phóng hormone oxytocin tự nhiên cũng có thể giúp đẩy nhanh quá trình này. Ngoài ra, bác sĩ có thể cho hormone oxytocin tổng hợp qua đường tiêm tĩnh mạch để giúp giảm các cơn co thắt.
- ống thông bóng FoleyLàm phồng một ống thông bằng bóng Foley, được đặt trong tử cung, có thể gây áp lực lên các mạch máu hở. Động tác này giúp cầm máu tạm thời, cho đến khi có thể thực hiện các biện pháp khác.
- Loại bỏ nhau thai
Nhau thai chưa được loại bỏ cần được loại bỏ thủ công ngay lập tức. Thủ tục này sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ hoặc nữ hộ sinh được đào tạo. Trước đó sẽ được dùng thuốc giảm đau.
- Thuốc kích thích co bóp tử cung
Trong khi tiếp tục xoa bóp, bác sĩ sẽ cho các loại thuốc khác ngoài oxytocin, để kích thích co bóp tử cung để cầm máu.
Bác sĩ cũng có thể cần phải kiểm tra nhau thai còn sót lại trong tử cung bằng cách đưa tay vào âm đạo. Trong một số trường hợp, có thể cần phải nạo để làm sạch tử cung và loại bỏ nhau thai còn sót lại.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể phải phẫu thuật mở ổ bụng (mổ bụng) để tìm nguyên nhân gây chảy máu hoặc thậm chí là cắt tử cung, tức là phẫu thuật cắt bỏ tử cung để cầm máu sau sinh. Cắt bỏ tử cung là biện pháp cuối cùng trong hầu hết các trường hợp.
Sau khi máu ngừng chảy, bệnh nhân có thể cảm thấy rất yếu. Vì vậy, bệnh nhân sẽ được truyền dịch và truyền máu qua đường tĩnh mạch. Phụ nữ bị băng huyết sau sinh cũng có thể bị thiếu máu, vì vậy họ cần nghỉ ngơi nhiều và tiêu thụ đầy đủ chất lỏng và thức ăn bổ dưỡng. Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung axit folic và sắt.
Để ngăn ngừa chảy máu sau sinh, bạn có thể thực hiện thông qua việc khám thai thường xuyên. Bác sĩ sản khoa của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra, và xem xét các yếu tố nguy cơ và tình trạng của bạn trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn thuộc nhóm máu hiếm, rối loạn chảy máu hoặc tiền sử xuất huyết sau sinh, bác sĩ có thể chuẩn bị kế hoạch sinh nở phù hợp.
