Rối loạn đa dạng cơ thể - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Rối loạn chuyển hóa cơ thể hay rối loạn biến đổi hình thể là một rối loạn tâm thần đặc trưng bởi các triệu chứng dưới dạng lo lắng quá mức về sự yếu ớt hoặc thiếu ngoại hình của một người..

Rối loạn chuyển hóa cơ thể thường gặp ở độ tuổi từ 15 đến 30 tuổi. Những người mắc chứng này thường cảm thấy xấu hổ và bồn chồn vì họ nghĩ mình xấu, do đó tránh các tình huống xã hội khác nhau. Ngoài ra, những người mắc phải cũng thường xuyên phẫu thuật thẩm mỹ để cải thiện ngoại hình.

Rối loạn chuyển hóa cơ thể tương tự như rối loạn ăn uống ở chỗ nó có cái nhìn tiêu cực và lo lắng về ngoại hình. Tuy nhiên, lo lắng trong rối loạn này không phải là về cân nặng và hình dáng nói chung mà là những khiếm khuyết về thể chất ở một số bộ phận cơ thể, ví dụ như da nhăn, rụng tóc, đùi to hoặc mũi hếch.

Các triệu chứng của rối loạn đa dạng cơ thể

Những người bị rối loạn chuyển hóa cơ thể có suy nghĩ tiêu cực hoặc cảm giác lo lắng về việc thiếu một hoặc nhiều bộ phận cơ thể. Những suy nghĩ tiêu cực có thể nảy sinh do người bệnh cho rằng hình dạng cơ thể của mình không lý tưởng. Các bộ phận của cơ thể mà người bệnh thường lo lắng bao gồm:

Khuôn mặt chẳng hạn vì mũi quá hếch.
Da, ví dụ như vì có nếp nhăn, mụn trứng cá hoặc vết thương.
Tóc, ví dụ như do tóc mỏng, rụng hoặc bị hói.
Vú hoặc bộ phận sinh dục, chẳng hạn do dương vật quá nhỏ hoặc vú quá lớn.
Chân chẳng hạn vì đùi có kích thước lớn.

Có một số triệu chứng hoặc hành vi có thể là dấu hiệu cho thấy một người bị rối loạn chuyển hóa cơ thể, bao gồm:

Suy ngẫm đi nghĩ lại trong một thời gian dài.
Che giấu các chi được coi là không hoàn hảo.
Yêu cầu người khác trấn an anh ấy hết lần này đến lần khác rằng những khuyết điểm của anh ấy không quá rõ ràng.
Liên tục đo hoặc chạm vào những vùng cơ thể được coi là không hoàn hảo.

Rối loạn chuyển hóa cơ thể cũng có thể xảy ra khi lo lắng quá mức xuất hiện vì bạn nghĩ rằng cơ thể mình quá nhỏ, quá gầy hoặc không đủ cơ bắp. Các triệu chứng có thể xuất hiện trong các tình trạng như thế này là:

Tập thể dục quá nhiều trong thời gian dài.
Tiêu thụ quá nhiều chất bổ sung dinh dưỡng.
Lạm dụng steroid.

Khi nào cần đến bác sĩ

Những người bị rối loạn chuyển hóa cơ thể nhiều lần có thể hỏi ý kiến bác sĩ để tìm cách cải thiện ngoại hình của mình. Tuy nhiên, mục đích tư vấn của bệnh nhân ít chính xác hơn.

Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ tâm lý nếu nhận thấy bất kỳ hành vi nào không phù hợp khi đánh giá ngoại hình của mình, đặc biệt nếu hành vi đó có:

Cản trở công việc, kết quả học tập ở trường hoặc các mối quan hệ với những người khác.
Không muốn đi ra ngoài nơi công cộng và cảm thấy lo lắng khi ở bên cạnh những người khác.

Tình trạng này có thể dẫn đến trầm cảm nghiêm trọng và có ý định tự tử.

Nguyên nhân của rối loạn đa dạng cơ thể

Nguyên nhân chính của rối loạn chuyển hóa cơ thể không được biết một cách chắc chắn. Mặc dù vậy, tình trạng này được cho là phát sinh do sự kết hợp của các yếu tố sau:

Di truyền học
Theo nghiên cứu, chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể thường gặp ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh. Tuy nhiên, không thể chắc chắn tình trạng này là do di truyền hay do quá trình nuôi dạy và môi trường.
Sự bất thường của cấu trúc não
Sự bất thường trong cấu trúc của não hoặc các hợp chất trong đó được cho là nguyên nhân gây ra chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể.
Môi trường
Những đánh giá tiêu cực từ môi trường đối với hình ảnh bản thân của người mắc bệnh, trải nghiệm tồi tệ trong quá khứ hoặc chấn thương thời thơ ấu có thể khiến một người mắc chứng rối loạn biến đổi hình thể.

Ngoài các yếu tố gây ra trên, có một số điều kiện có thể kích hoạt sự xuất hiện của rối loạn chuyển hóa cơ thể, bao gồm:

Bị rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn lo âu hoặc trầm cảm.
Có một số đặc điểm, chẳng hạn như tính cầu toàn hoặc lòng tự trọng thấp.
Có cha mẹ hoặc gia đình quá coi trọng ngoại hình của họ.

Chẩn đoánRối loạn biến dạng cơ thể

Rối loạn biến đổi hình thể thường khó phát hiện vì nhiều người mắc phải cảm thấy ngại ngùng và có xu hướng che giấu chứng rối loạn này. Tuy nhiên, các bác sĩ thường sẽ giới thiệu những bệnh nhân liên tục yêu cầu phẫu thuật thẩm mỹ đến bác sĩ tâm lý.

Để tìm ra nguyên nhân và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp, bác sĩ tâm thần sẽ đánh giá tình trạng tâm thần của bệnh nhân bằng cách:

Hỏi về tiền sử bệnh tật và các mối quan hệ xã hội của bệnh nhân và gia đình họ.
Tiến hành đánh giá tâm lý để xác định các yếu tố nguy cơ, suy nghĩ, cảm xúc và hành vi liên quan đến cái nhìn tiêu cực của bệnh nhân về bản thân.

Xử lý chứng rối loạn biến dạng cơ thể

Nỗ lực điều trị chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể được thực hiện với sự kết hợp của liệu pháp hành vi nhận thức và thuốc.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Liệu pháp này nhằm xác định mối quan hệ giữa suy nghĩ, cảm xúc và hành vi. Với liệu pháp này, bệnh nhân được mong đợi có thể phát triển khả năng vượt qua các vấn đề mà họ gặp phải. Liệu pháp này tập trung vào:

Điều chỉnh những quan niệm sai lầm về tình trạng suy nhược hoặc thiếu hụt cơ thể của bệnh nhân.
Giảm thiểu hành vi cưỡng chế (thực hiện một hành động lặp đi lặp lại).
Trau dồi thái độ và hành vi tốt hơn về hình ảnh bản thân và ngoại hình.

Liệu pháp nhận thức hành vi cũng có thể được thực hiện theo nhóm. Đặc biệt đối với những trường hợp rối loạn chuyển hóa cơ thể ở trẻ em và thanh thiếu niên, liệu pháp hành vi này cần có sự tham gia của cha mẹ và gia đình.

Quản lý thuốc

Cho đến nay vẫn chưa tìm ra loại thuốc nào có thể điều trị được rối loạn chuyển hóa cơ thể. Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm thuốc ức chế tái hấp thu đặc hiệu serotonin (SSRI) có thể được đưa ra để giảm bớt những suy nghĩ và hành vi ám ảnh ở những người mắc bệnh.

Thuốc này được bác sĩ kê đơn nếu liệu pháp hành vi không thể khắc phục chứng rối loạn mà bệnh nhân gặp phải hoặc nếu các triệu chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể trở nặng. Thuốc SSRI có thể được sử dụng như một liệu pháp đơn lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc khác và liệu pháp hành vi.

Nếu bạn muốn ngừng dùng thuốc SSRI, nên giảm liều dần dần. Ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng rối loạn chuyển hóa cơ thể xuất hiện trở lại.

Các loại thuốc khác có thể được đưa ra là thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như: olanzapine và aripiprazole. Thuốc chống loạn thần có thể được dùng đơn lẻ hoặc kết hợp với thuốc SSRI.

Nếu liệu pháp hành vi nhận thức và sử dụng thuốc chống trầm cảm không cải thiện tình trạng của bệnh nhân sau 12 tuần, bác sĩ tâm thần có thể thay đổi loại thuốc chống trầm cảm.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân cần được điều trị tại bệnh viện, ví dụ như họ không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày hoặc có khả năng gây nguy hiểm cho bản thân.

Các biến chứng của rối loạn đa dạng cơ thể

Các biến chứng có thể phát sinh ở những bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa cơ thể bao gồm:

Các vấn đề sức khỏe liên quan đến thói quen thực hiện lặp đi lặp lại, chẳng hạn như châm chích da.
Phiền muộn.
Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Lạm dụng ma tuý.