Thoát vị xương đùi là tình trạng khi mô mỡ hoặc một phần của ruột xâm nhập ra ngoài thành bụng và qua đùi, chính xác là trong ống xương đùi, kênh mà các mạch máu đi qua và đi từ chân.
Các triệu chứng của thoát vị đùi
Thoát vị đùi được đặc trưng bởi một khối u ở đùi trên, hoặc gần bẹn. Khối u không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy được, đặc biệt là ở những trường hợp thoát vị có kích thước vừa và nhỏ. Tuy nhiên, ở những trường hợp thoát vị lớn xương đùi không chỉ hiện rõ cục u mà còn đau nặng hơn khi người bệnh đứng, vươn vai hay nâng vật nặng.
Trong trường hợp nghiêm trọng, thoát vị xương đùi có thể gây thoát vị chèn ép, là tình trạng ruột bị chèn ép, do đó làm ngừng lưu thông máu đến phần ruột bị chèn ép. Các triệu chứng bao gồm đau bụng, buồn nôn, nôn mửa và đau đột ngột ở háng. Tình trạng này phải được điều trị ngay lập tức, vì nó có thể gây tử vong.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ thoát vị đùi
Thoát vị xương đùi xảy ra khi sự mở của ống đùi bị suy yếu. Tuy nhiên, người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này. Nghiên cứu nói rằng sự suy yếu của ống xương đùi có thể xảy ra do dị tật bẩm sinh hoặc phát sinh theo tuổi tác.
So với nam giới, bệnh thoát vị xương đùi thường gặp ở phụ nữ hơn, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi. Điều này có lẽ là do hình dạng của khung xương chậu của phụ nữ rộng hơn của nam giới.
Ngoài ra, các yếu tố khác có thể gây ra thoát vị xương đùi bao gồm:
- Sinh con
- Ho mãn tính
- Dư cân
- Rặn quá khó do táo bón
- Nâng hoặc đẩy các vật nặng
- Khó đại tiện trong thời gian dài
- Khó đi tiểu do phì đại tuyến tiền liệt.
Chẩn đoán thoát vị đùi
Các bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân bị thoát vị đùi qua khám sức khỏe vùng bẹn. Nói chung, các bác sĩ có thể sờ thấy khối u nếu khối thoát vị đủ lớn. Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị thoát vị đùi, nhưng khi khám sức khỏe không tìm thấy khối u, bác sĩ có thể tiến hành chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp CT vùng bẹn.
Điều trị thoát vị đùi
Nhìn chung, thoát vị xương đùi có kích thước nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi diễn biến tình trạng của bệnh nhân. Còn đối với những trường hợp thoát vị từ trung bình đến lớn, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật, đặc biệt là trường hợp thoát vị gây đau.
Phẫu thuật thoát vị có thể được thực hiện mở hoặc nội soi (phẫu thuật lỗ khóa), bằng cách gây mê toàn thân trước tiên cho bệnh nhân (gây mê toàn thân). Mục tiêu của cả hai phương pháp là đưa khối thoát vị trở lại vị trí ban đầu. Sau đó, cửa của ống xương đùi sẽ được khâu và gia cố bằng lưới tổng hợp (lưới thép) để ngăn ngừa thoát vị tái phát.
Mặc dù mục tiêu giống nhau nhưng phẫu thuật mổ mở và mổ nội soi có một số điểm khác biệt. Phẫu thuật mở bao gồm việc rạch một đường rộng, do đó kéo dài thời gian lành thương. Trong khi nội soi ổ bụng, bác sĩ chỉ rạch một vài đường cỡ lỗ khóa nên thời gian lành thương nhanh hơn.
Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm kích thước của khối thoát vị, chi phí phẫu thuật và kinh nghiệm của chính bác sĩ phẫu thuật. Bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày hoặc ngày hôm sau. Trong khi đó, thời gian cần thiết để phục hồi hoàn toàn dao động từ 2-6 tuần.
Biến chứng thoát vị đùi
Thoát vị đĩa đệm xương đùi không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như:
- Thoát vị lồng vào nhau. Thoát vị chèn ép là tình trạng ruột bị chèn ép và khó trở lại vị trí bình thường. Tình trạng này có thể dẫn đến tắc ruột và thoát vị nghẹt.
- Thoát vị căng. Thoát vị căng là tình trạng ruột hoặc mô, ngoài việc bị chèn ép, còn làm giảm lượng máu cung cấp đến mô. Nếu không được điều trị ngay lập tức, thoát vị bị bóp nghẹt có thể gây chết mô (hoại thư) trong ruột bị chèn ép, và đe dọa tính mạng của người bệnh.
