Ghép gan là một trong những phương pháp điều trị các bệnh lý về gan hoặc suy gan. Thủ tục này là một hoạt động lớn và không dễ thực hiện. Để thực hiện một quy trình ghép gan, cần phải trải qua một số giai đoạn.
Gan là một cơ quan nằm ở trên cùng của khoang bụng bên phải, ngay dưới cơ hoành và bên phải của dạ dày. Cơ quan này nặng khoảng 1,3 kg ở một người trưởng thành và được biết đến là cơ quan lớn nhất trong cơ thể.
Có nhiều chức năng gan khác nhau rất quan trọng đối với cơ thể, bao gồm:
- Sản xuất protein
- Chia nhỏ chất dinh dưỡng từ thức ăn thành năng lượng
- Lưu trữ vitamin và khoáng chất
- Sản xuất mật
- Phá hủy các tế bào hồng cầu cũ
- Loại bỏ độc tố khỏi cơ thể
Nếu gan bị rối loạn khiến các chức năng khác nhau của nó không hoạt động bình thường, điều này chắc chắn sẽ có tác động đến tình trạng của cơ thể nói chung.
Các giai đoạn của quy trình cấy ghép gan
Cấy ghép gan thường được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả để điều trị tổn thương gan. Sau đây là các giai đoạn trong quy trình ghép gan:
Giai đoạn I: Xác định nguyên nhân gây tổn thương gan
Cấy ghép gan thường được thực hiện khi gan bị tổn thương, vì vậy nó không thể thực hiện đúng các chức năng của mình. Tình trạng này còn được gọi là suy gan.
Suy gan có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ nhiễm virus, tác dụng phụ của thuốc, nghiện rượu, đến lạm dụng ma túy. Tình trạng này cũng có thể do tiền sử các vấn đề sức khỏe lâu dài, chẳng hạn như:
- Viêm gan mãn tính tiến triển thành xơ gan
- Hẹp đường mật
- Tổn thương ống mật
- Tích tụ mật trong gan
- Bệnh Wilson
- Hemochromatosis
- Ung thư tim
- Tích tụ chất béo trong gan (bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu)
- bệnh xơ nang (bệnh xơ nang)
Giai đoạn II: Tìm người hiến tạng
Để có được một người hiến gan không phải là điều dễ dàng, đặc biệt là phải tìm được một người cho thật sự phù hợp. Quá trình này có thể mất vài ngày đến vài tháng. Nói chung, có hai loại lựa chọn ghép gan, đó là gan từ những người hiến tặng còn sống và những người hiến tặng đã qua đời.
Nhà tài trợ trực tiếp
Những người hiến tặng này có thể đến từ anh chị em, vợ / chồng hoặc bạn bè, những người đã trải qua quá trình đánh giá tâm lý và y tế trước khi quyên góp.
Một số yêu cầu mà các nhà tài trợ phải có như sau:
- Không có yếu tố ép buộc và họ tự do muốn quyên góp
- Tình trạng sức khỏe tuyệt vời
- Nhóm máu giống với người nhận
- Từ 18–60 tuổi
- Kích thước cơ thể bằng hoặc lớn hơn người nhận tài trợ
Thủ đoạn của loại người hiến tặng này là cắt bỏ một phần gan của người cho và đặt nó vào cơ thể người nhận bị bệnh gan. Người ta hy vọng rằng lá gan của người hiến tặng sẽ phát triển về kích thước bình thường trong vài tuần.
Các nhà tài trợ đã qua đời
Nếu người cho gan đến từ người đã chết thì gan phải được chọn từ người cho đã chết vĩnh viễn về chức năng não nhưng tim vẫn còn đập. Tình trạng này còn được gọi là chết não.
Giai đoạn III: Thực hiện ghép gan
Trước khi bác sĩ quyết định một người có thể được ghép gan, cần có một số cuộc kiểm tra và tư vấn, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu và nước tiểu
- Siêu âm để xác nhận tình trạng của gan, kiểm tra tim, cũng như các kiểm tra sức khỏe khác bao gồm tư vấn dinh dưỡng.
- Đánh giá tâm lý để đảm bảo một người hiểu những rủi ro của thủ tục ghép gan.
- Tư vấn tài chính.
Sau khi các xét nghiệm được thực hiện và đã nhận được gan của người hiến tặng, quy trình ghép gan có thể được bắt đầu. Sau đây là các bước:
- Bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc mê hoặc gây mê để ngủ trong quá trình cấy ghép.
- Bác sĩ sẽ rạch một đường ở bụng và cắt bỏ phần gan bị tổn thương.
- Bác sĩ sẽ đặt lá gan mới lên cơ thể bệnh nhân, sau đó đóng vết mổ bằng chỉ khâu.
Hoạt động này được xếp vào loại đại phẫu mất khoảng 6-12 giờ. Trong quá trình phẫu thuật cho đến vài ngày sau, bệnh nhân sẽ sử dụng một số ống đặc biệt để hỗ trợ các chức năng của cơ thể.
Giai đoạn IV: Nhận thức được nguy cơ biến chứng
Cũng giống như các thủ thuật y tế khác, ghép gan cũng không thể tách rời nguy cơ biến chứng có thể phát sinh. Có hai nguy cơ biến chứng sau ghép gan thường gặp nhất, đó là:
Sự từ chối
Điều này xảy ra do hệ thống miễn dịch hoạt động để tiêu diệt các vật thể lạ xâm nhập vào cơ thể. Tình trạng này có thể gặp ở khoảng 64% bệnh nhân ghép gan, đặc biệt là trong 6 tuần đầu.
Do đó, bác sĩ sẽ cho thuốc để ngăn hệ thống miễn dịch phản ứng lại với sự đào thải sau khi ghép gan.
Dễ bị nhiễm trùng
Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng như vậy sẽ giảm dần theo thời gian.
Bệnh nhân phẫu thuật cấy ghép gan có thể phải dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch trong suốt phần đời còn lại của họ để ngăn chặn sự đào thải của cơ quan được cấy ghép.
Thật không may, những loại thuốc này có nhiều tác dụng phụ khác nhau, bao gồm tiêu chảy, đau đầu, tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao và loãng xương.
Ngoài ra, những rủi ro khác sau phẫu thuật ghép gan có thể xảy ra là chảy máu, biến chứng ống mật, cục máu đông dẫn đến các vấn đề về trí nhớ hoặc trí nhớ.
Giai đoạn V: Trải qua quá trình phục hồi
Một trong những yếu tố có thể quyết định độ dài của quá trình hồi phục của bệnh nhân là tình trạng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật nghiêm trọng như thế nào. Nói chung, mất khoảng 6-12 tháng để chữa lành hoàn toàn.
Tuổi thọ sau khi ghép gan rất khác nhau, tùy thuộc vào điều kiện của từng cá nhân. Nhìn chung, hơn 70% bệnh nhân được ghép gan sống sót ít nhất 5 năm sau phẫu thuật.
Ghép gan là một trong những thủ thuật có thể điều trị suy gan, tuy nhiên cũng cần lưu ý một số rủi ro. Tham khảo ý kiến bác sĩ để tìm hiểu thêm về những lợi ích và rủi ro của quy trình ghép gan nếu bạn cần phải trải qua nó.
