Rituximab - Công dụng, liều lượng và tác dụng phụ

Rituximab được sử dụng để điều trị ung thư hạch không Hodgkin, u lympho nang hoặc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Ngoài ra, thuốc này cũng có thể được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp khi liệu pháp điều trị bằng các loại thuốc khác kém hiệu quả hơn.

Trong điều trị ung thư, rituximab hoạt động bằng cách ức chế và ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Trong khi đó, trong điều trị viêm khớp dạng thấp, thuốc này hoạt động bằng cách giảm viêm bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch, do đó các triệu chứng như đau và sưng ở khớp có thể giảm dần.

nhãn hiệu rituximab: Mabthera, Rituxikal, Rituxsanbe, Truxima, Redditux

Rituximab là gì

tập đoànThuốc theo toa
Loạithuốc chống ung thư
Phúc lợiĐiều trị ung thư hạch không Hodgkin, u lympho nang, bệnh bạch cầu lymphocytic và viêm khớp dạng thấp
Tiêu thụ bởiTrưởng thành
Rituximab dành cho phụ nữ có thai và cho con búLoại C:Các nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng phụ đối với thai nhi, nhưng không có nghiên cứu đối chứng ở phụ nữ có thai.

Thuốc chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích mong đợi lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi.

Người ta không biết liệu Rituximab có được hấp thu vào sữa mẹ hay không. Nếu bạn đang cho con bú, không sử dụng thuốc này mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Dạng thuốcTiêm

Thận trọng trước khi sử dụng Rituximab

Có một số điều bạn nên chú ý trước khi sử dụng rituximab, bao gồm:

  • Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải. Rituximab không nên dùng cho những bệnh nhân bị dị ứng với thuốc này.
  • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh tim, rối loạn nhịp tim, bệnh thận, bệnh phổi hoặc rối loạn máu.
  • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có hoặc có nguy cơ phát triển một bệnh truyền nhiễm, bao gồm viêm gan B, viêm gan C, mụn rộp, hoặc vi-rút cự bào.
  • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị suy giảm hệ thống miễn dịch do một số bệnh hoặc thuốc.
  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn định tiêm vắc xin khi đang điều trị bằng rituximab vì thuốc này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của vắc xin.
  • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc có kế hoạch mang thai. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng thuốc này.
  • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng một số loại thuốc, chất bổ sung hoặc các sản phẩm thảo dược.
  • Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn gặp phản ứng dị ứng thuốc, quá liều hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng sau khi sử dụng rituximab.

Liều lượng và Hướng dẫn sử dụng Rituximab

Liều rituximab sẽ được xác định tùy theo tình trạng cần điều trị và diện tích bề mặt (LPT) của bệnh nhân. Thuốc này được cung cấp bằng cách truyền tĩnh mạch. Nó sẽ do bác sĩ hoặc nhân viên y tế trực tiếp tiêm dưới sự giám sát của bác sĩ.

Nói chung, sau đây là liều dùng rituximab tiêm cho người lớn dựa trên tình trạng bệnh cần điều trị:

  • Tình trạng: U lympho không Hodgkin, u lympho nang

    Liều là 375 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi tuần một lần.

  • Tình trạng: Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính

    Liều ban đầu là 375 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể, sau đó là 500 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể sau mỗi 28 ngày.

  • Tình trạng: Viêm khớp dạng thấp

    Liều 1.000 mg, hai lần, cách nhau 2 tuần. Điều chỉnh liều lượng có thể được thực hiện sau mỗi 24 tuần hoặc tùy theo tình trạng và phản ứng của cơ thể bệnh nhân.

Cách sử dụng Rituximab đúng cách

Luôn làm theo lời khuyên của bác sĩ trước khi sử dụng rituximab. Rituximab sẽ được bác sĩ hoặc nhân viên y tế tiêm trực tiếp tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Rituximab được truyền tĩnh mạch (IV) chậm trong vài giờ, thời gian dùng thuốc sẽ được điều chỉnh tùy theo tình trạng và đáp ứng của bệnh nhân.

Trước khi bắt đầu dùng rituximab, bạn sẽ được yêu cầu xét nghiệm máu. Bạn cũng sẽ được yêu cầu khám sức khỏe định kỳ trong khi điều trị bằng rituximab để xác định phản ứng của cơ thể với điều trị.

Tương tác của Rituximab với các loại thuốc khác

Có một số tương tác có thể xảy ra nếu rituximab được sử dụng với các loại thuốc khác, cụ thể là:

  • Tăng nguy cơ tổn thương thận nếu sử dụng với cisplatin
  • Giảm hiệu quả của vắc xin sống, chẳng hạn như vắc xin cúm và tăng nguy cơ nhiễm trùng từ các loại vắc xin này
  • Tăng nguy cơ nhiễm trùng gây tử vong nếu sử dụng với adalimumab, baricitib, clozapine hoặc fingolimod

Tác dụng phụ và nguy hiểm của Rituximab

Sau đây là một số tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi dùng rituximab:

  • Buồn nôn hoặc nôn mửa
  • Nhức đầu hoặc chóng mặt
  • Sốt hoặc ớn lạnh
  • Mệt mỏi hoặc cảm thấy yếu
  • Bệnh tiêu chảy
  • Tuôn ra hoặc cảm giác ấm và nóng ở mặt, cổ hoặc ngực
  • Sưng ở bàn chân hoặc bàn tay
  • Đau, sưng hoặc đỏ tại chỗ tiêm

Hãy cho bác sĩ biết nếu những tác dụng phụ này không cải thiện hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn. Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

  • Đau ngực không biến mất hoặc nhịp tim không đều
  • Nhiễm trùng não nghiêm trọng (bệnh não đa ổ tiến triển-PML), có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng như mất thăng bằng đột ngột, lú lẫn, khó tập trung, mất trí nhớ, rối loạn thị giác, co giật hoặc đi lại khó khăn
  • Bệnh gan có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng như buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội, đau bụng dữ dội, chán ăn, vàng da hoặc nước tiểu sẫm màu
  • Hội chứng ly giải khối u có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng như đau lưng hoặc thắt lưng dữ dội, suy giảm chức năng thận, chẳng hạn như nước tiểu có máu, đau khi đi tiểu hoặc cứng cơ
  • Dễ bị bầm tím, nôn ra máu, phân nhợt nhạt, có máu hoặc đen
  • Bệnh truyền nhiễm có thể được đặc trưng bởi sốt hoặc đau họng không khỏi