Phẫu thuật cắt bỏ lá lách hoặc cắt bỏ lá lách là một thủ tục được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật để loại bỏ lá lách, một phần hoặc toàn bộ. Có nhiều điều kiện khác nhau làm cho cuộc phẫu thuật này trở nên cần thiết, bao gồm tổn thương lá lách hoặc phì đại lá lách.
Lá lách là một cơ quan đặc có kích thước bằng một nắm tay, nằm dưới khung xương sườn bên trái. Vai trò của cơ quan này trong hệ thống miễn dịch là rất quan trọng vì nó chứa các tế bào bạch cầu có thể chống lại nhiễm trùng. Ngoài ra, lá lách còn có nhiệm vụ lọc và loại bỏ các tế bào hồng cầu già ra khỏi hệ tuần hoàn của cơ thể.
Khi lá lách có vấn đề mà không thể điều trị bằng thuốc được nữa, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ lá lách. Để tìm hiểu thêm về thời điểm cần thực hiện phẫu thuật lá lách, hãy xem mô tả sau đây.
Khi nào cần phẫu thuật cắt bỏ lá lách?
Sau đây là một số lý do hoặc chỉ định cho sự cần thiết phải phẫu thuật cắt bỏ lá lách:
1. Lách bị tổn thương (vỡ) do chấn thương.
Ở những bệnh nhân bị tổn thương lá lách, chẳng hạn như do va chạm trong một tai nạn giao thông, phẫu thuật cắt bỏ lá lách nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Lý do là, xuất huyết xảy ra trong dạ dày của bệnh nhân có thể đe dọa đến sự an toàn của anh ta.
2. Lá lách mở rộng
Nhiễm virus, chẳng hạn như tăng bạch cầu đơn nhân, hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh giang mai, có thể gây ra lá lách to (lách to). Lá lách to sẽ bẫy và phá hủy nhiều tế bào máu và tiểu cầu, bao gồm cả các tế bào hồng cầu khỏe mạnh, khiến nồng độ của chúng giảm xuống.
Ngoài ra, lá lách to có thể khiến lá lách bị tắc nghẽn và suy giảm chức năng. Điều này có nguy cơ gây ra tình trạng thiếu máu, nhiễm trùng, chảy máu, thậm chí là vỡ lá lách có thể đe dọa đến tính mạng. Trong những điều kiện này, phẫu thuật cắt bỏ lá lách là cần thiết.
3. Một số rối loạn về máu
Lá lách của bạn có thể cần phải được cắt bỏ nếu bạn bị rối loạn máu nghiêm trọng mà không thể điều trị bằng các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm, thiếu máu tán huyết, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP) và bệnh đa hồng cầu. .
4. Ung thư hoặc u nang lá lách lớn
Phẫu thuật cắt bỏ lá lách đôi khi cũng được khuyến cáo trong các bệnh ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu lymphocytic, ung thư hạch không Hodgkin và bệnh Hodgkin. Những bệnh ung thư này có thể khiến lá lách to ra và có nguy cơ bị vỡ.
Ngoài ung thư, lá lách cũng có thể cần phải cắt bỏ do u nang hoặc khối u.
5. Nhiễm trùng
Nhiễm trùng lá lách nặng có thể không cải thiện bằng liệu pháp kháng sinh hoặc các phương pháp điều trị khác. Tình trạng nhiễm trùng như thế này cũng có thể gây ra tụ mủ (áp xe) hình thành trong lá lách. Để khắc phục, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ lá lách.
Các loại phẫu thuật cắt bỏ lá lách
Có 2 hình thức phẫu thuật cắt bỏ lá lách, đó là phẫu thuật mở và nội soi. Trong phẫu thuật mở, một phần hoặc toàn bộ lá lách được cắt bỏ thông qua một vết rạch lớn. Trong khi nội soi ổ bụng, việc loại bỏ được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ với sự hỗ trợ của máy ảnh và các công cụ nhỏ.
Do kích thước vết mổ nhỏ hơn, phẫu thuật nội soi giảm thiểu đau đớn trong quá trình hồi phục và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, hoạt động này đôi khi không thể thực hiện được do các biến thể về hình dạng và vị trí của lá lách.
Một ví dụ là trong trường hợp sưng lá lách. Kích thước lớn của lá lách không cho phép cắt bỏ nó qua các vết mổ nội soi nhỏ, vì vậy phẫu thuật mở được ưu tiên.
Tương tự như vậy trong trường hợp lá lách bị vỡ do chấn thương. Thông qua một vết mổ rộng, bác sĩ phẫu thuật có thể kiểm tra thương tích của các cơ quan khác và thực hiện các thao tác nhanh chóng hơn.
Sau khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ lá lách, bệnh nhân sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn và cơ thể của họ sẽ không dễ dàng chống lại nhiễm trùng, đặc biệt là trong vài tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật. Vì vậy, thông thường các bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân tiêm vắc xin để phòng ngừa viêm phổi và viêm màng não.
Khả năng miễn dịch của bệnh nhân đối với nhiễm trùng sẽ tăng dần trong vòng 2 năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách, nhưng ít có khả năng trở lại tình trạng như trước khi phẫu thuật.
Vì vậy, nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ lá lách của mình, điều quan trọng là phải luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn theo một lịch trình đã định trước. Nếu bạn không may bị ốm và đi khám bác sĩ khác, đừng quên nói với bác sĩ rằng bạn đã phẫu thuật cắt bỏ lá lách.
Được viết bởi:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Chuyên gia phẫu thuật)
