Rối loạn vận động muộn là cử động mất kiểm soát của mặt và các bộ phận khác của cơ thể do tác dụng phụ của thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống loạn thần. Thuốc này được dùng cho khắc phục các rối loạn tâm thần và hệ thần kinh.
Rối loạn vận động muộn có thể rất ảnh hưởng đến các hoạt động của người bệnh. Điều trị có thể bằng hình thức ngừng hoặc thay thế thuốc kích hoạt, dùng thuốc và liệu pháp đặc biệt để tăng kích thích phần não điều chỉnh chuyển động.
Các triệu chứng của chứng chậm vận động chậm
Các triệu chứng của rối loạn vận động muộn thường phát triển dần dần. Triệu chứng phổ biến nhất là xuất hiện các cử động mất kiểm soát ở miệng, mắt, lưỡi và các bộ phận cơ thể khác. Một số cử động không tự chủ và mất kiểm soát có thể xuất hiện ở những người mắc chứng rối loạn vận động muộn là:
- Thè lưỡi ra
- Nháy mắt
- chep môi
- Nhai hoặc ngậm
- Cười toe toét hoặc nhăn mặt
- Khai thác các ngón tay của bạn giống như chơi piano.
- Vai run
- Vặn cổ
- Di chuyển xương chậu
Các triệu chứng trên có thể biến mất khi người bệnh ngủ và nặng hơn khi người bệnh bị căng thẳng. Trong chứng rối loạn vận động chậm nghiêm trọng, người bệnh có thể gặp khó khăn khi nói, ăn và nuốt.
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ nếu các triệu chứng nêu trên xuất hiện sau khi bạn dùng thuốc chống loạn thần. Bác sĩ có thể khuyên bạn giảm liều, ngừng thuốc kích hoạt, cho thuốc thay thế hoặc thực hiện các bước và liệu pháp để giảm các triệu chứng của bạn.
Bạn cũng được khuyên nên đi khám sức khỏe định kỳ và đến bác sĩ kiểm tra nếu bạn có tiền sử bị rối loạn thần kinh hoặc rối loạn tâm thần buộc bạn phải dùng thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống loạn thần lâu dài.
Những bệnh nhân mắc chứng rối loạn vận động muộn cũng được khuyến cáo nên đi khám định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị và ngăn ngừa bệnh này trở nên trầm trọng hơn.
Nguyên nhân của chứng chậm vận động chậm
Rối loạn vận động muộn là một tác dụng phụ của việc sử dụng lâu dài các loại thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống loạn thần.
Thuốc chống loạn thần thế hệ cũ có thể gây rối loạn vận động chậm là:
- Haloperidol
- Fluphenazine
- Chlorpromazine
Ngoài các thuốc chống loạn thần cũ, rối loạn vận động chậm phát triển cũng có thể được kích hoạt bằng cách sử dụng các loại thuốc sau:
- Thuốc chống loạn thần thế hệ mới, chẳng hạn như aripriprazole, olanzapine và risperidone.
- Thuốc chống nôn, chẳng hạn như metoclopramide và prochlorperazine.
- Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline, fluoxetine và sertraline.
- Thuốc chống co giật, chẳng hạn như phenobarbital và phenytoin.
- Antiparkinsonian, chẳng hạn như levodopa.
Chẩn đoán chứng chậm vận động chậm
Để xác định xem bệnh nhân có bị rối loạn vận động muộn hay không, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng đã trải qua và những loại thuốc mà bệnh nhân hiện đang sử dụng. Nói chung, bệnh nhân rối loạn vận động muộn có tiền sử dùng thuốc chống loạn thần trong 1-2 tháng.
Sau khi hỏi về các triệu chứng và loại thuốc đang sử dụng, bác sĩ sẽ đưa ra đánh giá Mộtquy mô chuyển động không tự nguyện bất thường (AIMS) để đo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải.
Các triệu chứng của rối loạn vận động đi trễ tương tự như các triệu chứng của bại não, bệnh Huntington và hội chứng Tourette. Để đảm bảo các triệu chứng của bệnh nhân không phải do bệnh khác gây ra, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra bổ sung bao gồm:
- Xét nghiệm máu, để tính toán mức canxi và kiểm tra chức năng của tuyến giáp và gan.
- Quét bằng chụp CT, chụp PET hoặc MRI để kiểm tra tình trạng não của bệnh nhân.
Điều trị chứng rối loạn vận động chậm
Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân ngừng sử dụng loại thuốc bị nghi ngờ là nguyên nhân gây rối loạn vận động chậm phát triển. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân cần những loại thuốc này, các bác sĩ sẽ cung cấp các loại thuốc thay thế.
Trong trường hợp rối loạn vận động chậm nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như tetrabenazine, valbenazine và clonazepam. Các bác sĩ cũng có thể tiêm Botox vào mặt để giảm các triệu chứng co giật và đau đớn.
Đối với những bệnh nhân bị rối loạn vận động chậm phát triển nặng, các bác sĩ có thể thực hiện: kích thích não sâu (DBS). Liệu pháp DBS sử dụng một thiết bị gọi là bộ kích thích thần kinh để gửi tín hiệu đến phần não điều chỉnh chuyển động.
Phòng ngừa chứng chậm vận động chậm
Nếu bạn mắc bệnh phải dùng thuốc chống loạn thần, hãy trao đổi với bác sĩ về liều lượng và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Bác sĩ sẽ điều chỉnh loại và liều lượng thuốc được đưa ra để ngăn ngừa sự xuất hiện của các phản ứng phụ rối loạn vận động muộn.
Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, dù đơn lẻ hoặc kết hợp. Một số phối hợp thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của rối loạn vận động chậm phát triển, ví dụ như phối hợp thuốc chống loạn thần với thuốc kháng cholinergic.
