Áp xe phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi do vi khuẩn gây ra sự xuất hiện của mủ. Triệu chứng chính của áp xe phổi là ho có đờm. Đờm được tiết ra thường có lẫn máu hoặc mủ và có mùi hôi.
Áp xe phổi được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Bệnh nhân được yêu cầu dùng thuốc kháng sinh trong vài tuần cho đến khi tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm. Những bệnh nhân được điều trị tốt thì tỷ lệ khỏi bệnh cao. Mặt khác, nếu không được điều trị đúng cách, bệnh này có thể dẫn đến biến chứng, thậm chí tử vong.
Nguyên nhân của áp xe phổi
Nguyên nhân chính gây ra bệnh áp xe phổi là sự xuất hiện của nhiễm trùng trong mô phổi do chất lỏng hoặc thức ăn có chứa vi khuẩn trực tiếp vào phổi. Sự kiện này xảy ra khi một người bất tỉnh do ảnh hưởng của rượu hoặc ma túy, đặc biệt là thuốc an thần.
Ngoài nguyên nhân do dịch lạ xâm nhập vào phổi, áp xe phổi có thể là biến chứng của các bệnh lý khác, cả bên trong và bên ngoài phổi, cụ thể là:
- Sự hiện diện của tắc nghẽn đường dẫn khí trong phổi, do khối u hoặc các tuyến trong phổi mở rộng
- Viêm phổi, cụ thể là viêm phổi do vi khuẩn
- Giãn phế quản, cụ thể là mở rộng, dày lên và tổn thương mô đường hô hấp trước phổi (phế quản)
- bệnh xơ nang, là một bệnh về đường hô hấp khiến chất nhầy hoặc đờm ở đường hô hấp trở nên đặc hơn. Chất dịch nhầy đặc hơn sẽ chặn luồng hơi thở từ hoặc đến phổi, do đó nó có thể gây ra nhiễm trùng hình thành đờm
- Viêm phúc mạc, là tình trạng nhiễm trùng niêm mạc của khoang bụng (phúc mạc)
- Viêm nội tâm mạc, là tình trạng nhiễm trùng thành trong của tim
Các yếu tố nguy cơ áp xe phổi
Người nghiện rượu là nhóm đối tượng dễ bị áp xe phổi nhất, do suy giảm ý thức và thường xuyên bị nôn mửa. Tình trạng này khiến dịch từ dạ dày hoặc từ bên ngoài có chứa vi khuẩn xâm nhập vào phổi dễ dàng hơn và gây nhiễm trùng, áp xe.
Người nghiện rượu cũng có hệ miễn dịch kém hơn nên dễ xảy ra các bệnh nhiễm trùng. Những người nghiện rượu đang hoặc mới bị viêm phổi có nguy cơ cao bị áp xe phổi. Ngoài những người nghiện rượu, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển áp xe phổi là:
- Hệ thống miễn dịch yếu, chẳng hạn như những người bị ung thư và HIV, và dùng thuốc làm giảm sức đề kháng của cơ thể.
- Mất ý thức trong một thời gian dài.
- Đang chịu ảnh hưởng của thuốc hoặc thuốc an thần.
Các triệu chứng áp xe phổi
Triệu chứng chính của áp xe phổi là ho. Ho kèm theo đờm có lẫn máu hoặc mủ. Ngoài ra, các triệu chứng khác có thể xuất hiện ở người mắc phải là:
- Đau ngực
- Khó thở
- Giảm cân
- Yếu đuối
- Sốt cao
- Hơi thở có mùi
- Đổ mồ hôi (đặc biệt là vào ban đêm)
Chẩn đoán áp xe phổi
Các bác sĩ sẽ nghi ngờ bệnh nhân bị áp xe phổi nếu có các triệu chứng, được xác nhận qua khám sức khỏe. Để xác định chẩn đoán, cần phải thực hiện các xét nghiệm hỗ trợ, một trong số đó là xét nghiệm đờm. Các mẫu đờm được lấy sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng hay không, cũng như loại vi khuẩn gây ra nhiễm trùng.
Ngoài xét nghiệm đờm, bác sĩ cũng có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện các cuộc kiểm tra hỗ trợ dưới hình thức:
- Ảnh chụp X-ray. Ngực của bệnh nhân được kiểm tra bằng cách sử dụng tia X để cung cấp thông tin hình ảnh nếu có áp xe trong phổi.
- CT quét. Chụp CT cho kết quả trực quan tốt hơn chụp X-quang, do đó, áp xe phổi dễ xác định hơn.
- Siêu âm (USG). Bác sĩ sẽ kiểm tra sự hiện diện của áp xe phổi thông qua việc sử dụng sóng siêu âm.
- Nội soi phế quản. Bác sĩ phổi sẽ kiểm tra bên trong phổi với sự trợ giúp của một ống đặc biệt được trang bị camera ở cuối. Ngoài việc kiểm tra trực quan tình trạng của phổi, nội soi phế quản cũng có thể được thực hiện để lấy mẫu mô phổi.
Điều trị áp xe phổi
Phương pháp điều trị áp xe phổi chính là dùng thuốc kháng sinh. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh theo kết quả xét nghiệm độ nhạy cảm của vi khuẩn để loại thuốc được đưa ra phù hợp với loại vi khuẩn, từ đó phát huy tác dụng hiệu quả. Một số loại kháng sinh có thể được sử dụng cho những người bị áp xe phổi là:
- Penicillin
- Clindamycin
- piperacillin
- Amoxicillin-Clavulanate
- Metronidazole
- Ciprofloxacin
- Vancomycin
- Amikacin
- Meropenem
- Levofloxacin
Thời gian điều trị kháng sinh mà bệnh nhân sẽ thực hiện khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của áp xe. Điều trị áp xe phổi tương đối lâu, có thể từ 3 tuần đến 6 tháng. Đối với áp xe phổi thứ phát, bệnh nhân thường sẽ được đề nghị điều trị tại bệnh viện để giúp điều trị căn bệnh gây ra áp xe.
Trong một số trường hợp, người bệnh có thể điều trị bằng phương pháp phẫu thuật để loại bỏ áp xe. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống vào bên trong phổi, sau đó mủ có trong ổ áp xe được hút ra ngoài. Mô phổi bị tổn thương do áp xe sau đó sẽ được loại bỏ.
Để giúp quá trình chữa lành của áp xe, bệnh nhân sẽ được yêu cầu ngừng uống rượu và không hút thuốc. Bệnh nhân cũng sẽ được khuyên uống nhiều nước hơn.
Các biến chứng của áp xe phổi
Các biến chứng trong trường hợp áp xe phổi thường xảy ra do ổ áp xe bị vỡ. Một số trong số đó là:
- Rò phế quản màng cứng. Tình trạng này có thể xảy ra nếu một áp xe trong phổi bị vỡ và gây rò rỉ. Kết quả là không khí từ trong phổi có thể chảy ra khỏi phổi. Biến chứng này có thể được khắc phục bằng phẫu thuật.
- Chảy máu phổi. Vỡ áp xe phổi có thể được theo sau bởi vỡ mạch máu trong cơ quan đó. Tình trạng này có thể khiến người bệnh bị mất máu do đi ngoài ra máu. Nếu tình trạng chảy máu ở mức độ nặng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân do mất nhiều máu.
- Lây lan tôisự nhiễm trùng. Áp xe bị vỡ sẽ khiến vi khuẩn lây lan từ vị trí nhiễm trùng sang các bộ phận khác trên cơ thể.
