Thoát vị não là tình trạng khi mô não và dịch não tủy (não)dịch não tủy) dịch chuyển từ vị trí bình thường của nó. Tình trạng này được kích hoạt do sưng não do chấn thương đầu, đột quỵ hoặc khối u não. Thoát vị não là một cấp cứu rất nguy hiểm nếu không được điều trị ngay lập tức.
Các loại thoát vị não
Thoát vị não có thể được chia thành ba loại, dựa trên vị trí của mô não thay đổi, đó là:
- Subfalcine. Trong tình trạng này, mô não di chuyển xuống một lớp gọi là falx cerebri. Subfalcine Đây là loại thoát vị não phổ biến nhất.
- Chuyển tiếp. Loại thoát vị này được chia thành hai, đó là:
- Giai đoạn chuyển tiếp giảm dần, tức là điều kiện khi vô số (một phần của não) dịch chuyển đến khu vực hố sau (não sau).
- giai đoạn chuyển tiếp tăng dần, là tình trạng của tiểu não và thân não tăng lên, đi qua lều trại cerebelli (phần ngăn cách tiểu não và đại não).
- Amidan tiểu não. Thoát vị này xảy ra khi amidan tiểu não (phần dưới của tiểu não) dịch chuyển xuống dưới, đi qua foramen magnum (lỗ ở đáy hộp sọ, nơi kết nối não và cột sống).
Ngoài ba loại trên, thoát vị não cũng có thể xảy ra thông qua một lỗ trên hộp sọ, được tạo ra trong quá trình phẫu thuật não.
Các triệu chứng của thoát vị não
Thoát vị não là một tình trạng rất nguy hiểm nếu không được điều trị ngay lập tức. Do đó, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của bệnh này, bao gồm:
- Mờ nhạt.
- Chóng mặt.
- Đau đầu.
- Thật khó để tập trung.
- Huyết áp cao.
- Cơ thể cảm thấy yếu ớt.
- Mạch không đều.
- co giật.
- Mất phản xạ cơ thể.
- Mất phản xạ thân não, chẳng hạn như phản ứng của đồng tử với ánh sáng và chớp mắt.
- Tim ngừng đập.
- Ngừng thở.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của thoát vị não
Thoát vị não là do não bị sưng. Vết sưng nén và di chuyển mô não khỏi vị trí bình thường. Thoát vị não có thể được kích hoạt bởi một số điều kiện, chẳng hạn như:
- Chấn thương đầu.
- Chảy máu trong não.
- nét vẽ.
- U não.
- Áp xe (tụ mủ) trong não, do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm.
- Não úng thủy (tích tụ chất lỏng trong não).
- Các thủ tục phẫu thuật não.
- Một bất thường trong cấu trúc của não được gọi là dị tật Chiari.
- Bệnh mạch máu, chẳng hạn như chứng phình động mạch não.
Chẩn đoán thoát vị não
Để chẩn đoán thoát vị não, bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang vùng đầu và cổ của bệnh nhân. Các phương pháp kiểm tra khác có thể được thực hiện là chụp CT và MRI. Các xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong đầu. Nếu bác sĩ nghi ngờ có áp xe trong não, bệnh nhân sẽ được yêu cầu làm xét nghiệm máu.
Điều trị thoát vị não
Các phương pháp điều trị thoát vị não nhằm mục đích giảm sưng và áp lực trong não, bao gồm các thủ thuật sau:
- Nội soi cắt lỗ thông liên thất. Đây là một thủ thuật tạo một lỗ ở đáy não, với sự hỗ trợ của kỹ thuật nội soi. Nội soi lỗ thông não thất nhằm mục đích lấy dịch não ra ngoài qua lỗ đã được tạo.
- Cắt bỏ sọ. Cắt sọ là phẫu thuật cắt bỏ một phần của hộp sọ, gần khu vực sưng tấy. Thủ thuật này nhằm mục đích giảm áp lực trong não, nếu không được kiểm soát sẽ dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn.
Ngoài các liệu trình trên, các phương pháp điều trị thoát vị não khác bao gồm:
- Phẫu thuật để loại bỏ khối u, cục máu đông và áp xe.
- Sử dụng thuốc an thần, thuốc chống co giật hoặc thuốc kháng sinh.
- Quản lý corticosteroid để giảm sưng.
- Đặt nội khí quản hoặc ống thở, để giảm mức carbon dioxide trong máu.
- Thuốc lợi tiểu thẩm thấu, chẳng hạn như mannitol hoặc chất lỏng ưu trương, để giảm chất lỏng trong mô não.
Các biến chứng của thoát vị não
Thoát vị não không được điều trị ngay có thể rất nguy hiểm và có thể gây ra:
- Tổn thương não vĩnh viễn.
- Hôn mê.
- Tim ngừng đập.
- Chết não hoặc chết não.
- Cái chết.
