Hội chứng serotonin là một tình trạng khi có quá nhiều serotonin trong cơ thể. Tình trạng này xảy ra khi một người dùng thuốc có thể làm tăng mức serotonin.
Serotonin là một hợp chất hóa học tự nhiên được sản xuất bởi hệ thần kinh. Những hợp chất này cần thiết trong việc điều chỉnh lưu lượng máu, nhiệt độ cơ thể, hệ tiêu hóa và hệ hô hấp. Serotonin cũng có vai trò duy trì chức năng của tế bào thần kinh và tế bào não. Tuy nhiên, quá nhiều serotonin có thể gây ra một số triệu chứng, có thể gây tử vong nếu không được điều trị.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của hội chứng serotonin
Hội chứng serotonin là do lượng serotonin trong cơ thể quá cao. Tình trạng này xảy ra khi một người dùng thuốc có thể làm tăng mức serotonin. Nguy cơ phát triển hội chứng serotonin sẽ lớn hơn nếu một người dùng hai hoặc nhiều loại thuốc cùng một lúc.
Có nhiều loại thuốc có thể làm tăng mức serotonin, bao gồm:
- thuốc điều trị trầm cảm, như fluoxetine, venlafaxine, và amitriptyline.
- thuốc giảm đau, trong số những người khác codeine, fentanyl, oxycodone, và tramadol.
- thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực, Ví dụ liti.
- thuốc điều trị HIV / AIDS, trong số những người khác nevirapine và efavirenz.
- thuốc để nôn mửa, Ví dụ granisetron, metoclopramide, và ondansentron.
- Thuốc ho, đặc biệt là những thứ có chứa dextromethorphan.
- Thuốc trị đau đầu hoặc chứng đau nửa đầu, Ví dụ sumatriptan.
- ma túy, bao gồm amphetamine, thuốc lắc, cocaine và LSD.
- bổ sung thảo dược, như nhân sâm.
Mặc dù hội chứng serotonin có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, tình trạng này dễ mắc phải hơn đối với những người mới bắt đầu dùng hoặc tăng liều các loại thuốc có thể làm tăng nồng độ serotonin.
Triệu chứngHội chứng serotonin
Các triệu chứng của hội chứng serotonin xuất hiện vài giờ sau khi dùng thuốc hoặc tăng liều. Một số triệu chứng xuất hiện bao gồm:
- Bối rối
- Lo lắng
- Lắc cơ thể
- Nhịp tim
- Đau đầu
- Buồn cười
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- độ cứng cơ bắp
- Ảo giác (cảm giác khi một cái gì đó cảm thấy như thật, nhưng chỉ ở trong tâm trí)
- Bệnh tiêu chảy
- Phản xạ cơ thể quá mức
Đến gặp bác sĩ ngay lập tức, nếu các triệu chứng xuất hiện nghiêm trọng và xấu đi nhanh chóng. Cần trợ giúp y tế ngay lập tức nếu sau khi dùng thuốc các triệu chứng sốt cao, co giật, giảm ý thức.
Chẩn đoán hội chứng serotonin
Các bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân mắc hội chứng serotonin nếu có một số triệu chứng được mô tả trước đó. Tuy nhiên, để chắc chắn, bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử của bệnh nhân, bao gồm cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng đã tiêu thụ.
Sau khi biết các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán hội chứng serotonin, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Clonus. Clonus là một cơn co cơ xảy ra không chủ ý và gây ra một cử động không kiểm soát được. Clonus có thể xuất hiện ở mắt, kèm theo cảm giác bồn chồn hoặc đổ mồ hôi lạnh.
- Rung chuyen. Run hoặc run là những chuyển động cơ thể không kiểm soát được.
- siêu phản xạ. Siêu phản xạ là một phản ứng phóng đại của hệ thần kinh khi tiếp nhận các kích thích.
- Tăng trương lực. Tăng trương lực cơ là một tình trạng đặc trưng bởi sự căng cơ tăng lên và giảm khả năng co giãn của các cơ.
Điều trị hội chứng serotonin
Điều trị hội chứng serotonin phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đã trải qua. Nếu các triệu chứng nhẹ, bác sĩ sẽ chỉ xem xét thay đổi loại thuốc, giảm liều hoặc ngừng sử dụng loại thuốc gây ra hội chứng serotonin. Trong khi đó, nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng, bệnh nhân cần phải nhập viện.
Ngoài việc xem xét các loại thuốc có thể gây ra hội chứng serotonin, bác sĩ có thể kê một số loại thuốc để điều trị hội chứng serotonin, bao gồm:
- Thuốc giãn cơ. Thuốc giảm co giật chẳng hạn diazepam hoặc là lorazepam.
- Thuốc kiểm soát huyết áp. Nếu huyết áp của bệnh nhân trở nên quá thấp, bác sĩ sẽ cho epinephrine.
- Thuốc ức chế sản xuất serotonin. Chất ức chế sản xuất serotonin, chẳng hạn như cyproheptadine, được sử dụng khi các loại thuốc khác không có khả năng làm giảm các triệu chứng.
Ngoài việc dùng thuốc, có thể hỗ trợ điều trị bằng cách cho thở thêm oxy và truyền dịch để thay thế dịch trong cơ thể. Cung cấp oxy bổ sung thông qua một ống hoặc mặt nạ oxy được thực hiện để duy trì nồng độ oxy trong máu. Trong khi truyền dịch được thực hiện để thay thế chất lỏng bị mất do mất nước và sốt. Trong tình trạng nặng, thay vì thở oxy đơn thuần, bệnh nhân có thể phải dùng máy thở.
Các triệu chứng của hội chứng serotonin nhẹ có thể biến mất trong vòng 1 đến 3 ngày, sau khi ngừng dùng thuốc làm tăng mức serotonin. Tuy nhiên, các triệu chứng khởi phát do dùng thuốc điều trị trầm cảm có thể mất vài tuần để biến mất hoàn toàn. Điều này là do tác dụng của các loại thuốc này trong cơ thể kéo dài hơn, so với các loại thuốc khác cũng có thể làm tăng mức serotonin.
Phòng ngừa hội chứng serotonin
Để ngăn ngừa hội chứng serotonin, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể phát sinh từ các loại thuốc bạn đang sử dụng. Đừng ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Nếu bác sĩ đánh giá lợi ích của thuốc lớn hơn tác dụng phụ có thể phát sinh, hãy sử dụng thuốc một cách thận trọng và thường xuyên đến gặp bác sĩ.
