Xương gãy phải được sửa chữa và giữ ở vị trí cho đến khi chúng được nối lại. Một cách là cài đặt một cây bút. Thủ thuật chèn bút để điều trị gãy xương do bác sĩ phẫu thuật tiến hành.
Quy trình đưa bút vào để điều trị gãy xương được thực hiện thông qua phẫu thuật. Mục đích là để duy trì vị trí của các xương (ổn định xương). Thủ thuật này có thể rút ngắn thời gian nằm viện trong thời gian hồi phục, cho phép bệnh nhân trở lại các hoạt động nhanh chóng hơn và giảm nguy cơ kết hợp xương không hoàn toàn.
Ngòi bút sử dụng được làm bằng thép không gỉ và titan rất chắc chắn và bền. Nếu liên quan đến việc thay khớp, có thể sử dụng chất cấy ghép khớp, cũng có thể được làm bằng coban và crôm. Cả bút và mô cấy đều được làm bằng vật liệu đặc biệt hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng.
Chuẩn bị trước khi lắp bút
Ở những bệnh nhân bị gãy xương, bác sĩ sẽ hỏi về nguyên nhân của chấn thương và vị trí xảy ra chấn thương. Nó nhằm mục đích ước tính xem có bị gãy ở phần bị thương hay không.
Các bác sĩ cũng cần biết tuổi và tiền sử bệnh của bệnh nhân để xem xét loại điều trị được đưa ra. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe bộ phận cơ thể bị thương, thông qua quan sát và sờ nắn hoặc nhấn mạnh.
Các triệu chứng và dấu hiệu có thể thấy ở gãy xương bao gồm:
- Đau đớn
- Sưng lên
- Thay đổi hình dạng xương
- Giảm phạm vi cử động của chân tay
Để xác nhận tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ có thể thực hiện kiểm tra hỗ trợ bằng chụp X-quang. Nếu cần, bác sĩ cũng có thể thực hiện chụp CT hoặc quét xương.
Nếu bị gãy xương và tình trạng đủ nghiêm trọng, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật để đưa bút vào. Trong thời gian chờ phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được bó bột hoặc nẹp tạm để giữ cố định xương gãy.
Quy trình cài đặt bút được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật sửa chữa gãy xương và đặt bút được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình (bác sĩ phẫu thuật xương) và có thể mất vài giờ.
Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân để ngủ trong khi phẫu thuật hoặc gây tê cục bộ để gây tê vùng cơ thể sẽ phẫu thuật. Gây mê được thực hiện bởi bác sĩ gây mê.
Sau khi bệnh nhân được an thần, phẫu thuật viên sẽ thực hiện các bước sau trong phẫu thuật đặt bút:
Tạo một vết rạch
Nếu cần đặt đĩa và đinh vít, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên vị trí gãy. Bác sĩ có thể rạch chỉ ở đầu các xương dài nếu thanh kim loại sẽ được đặt vào bên trong xương để ổn định xương.
Cài đặt bút
Vị trí xương gãy sẽ được phục hồi về vị trí ban đầu, sau đó phẫu thuật viên sẽ lắp các tấm, vít, hoặc thanh kim loại để giữ nguyên vị trí của xương.
Bác sĩ có thể tiến hành ghép xương nếu xương gãy thành nhiều mảnh. Trong quá trình phẫu thuật, các mạch máu bị tổn thương do chấn thương cũng sẽ được sửa chữa.
Trát thạch cao
Sau khi tất cả các thủ tục được thực hiện, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết mổ bằng chỉ khâu hoặc ghim và băng lại bằng gạc sạch. Giai đoạn cuối, vùng gãy xương sẽ được bó bột.
Trong một số điều kiện nhất định, bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải gắn một sợi dây được gọi là K-dây để ổn định gãy xương. K-dây sẽ được khoan qua xương để giữ cố định chỗ gãy. Dây này có thể được gắn từ bên ngoài bằng cách xuyên qua da hoặc có thể được cấy dưới da.
K-dây Nó thường được sử dụng khi cần kéo hoặc kéo đối với một số loại gãy xương. Trong hành động kéo, K-dây được khoan vào xương đóng vai trò như một cái móc mà trên đó thiết bị kéo sẽ treo với trọng lượng để kéo xương gãy trở lại vị trí.
Xin lưu ý, hiện nay có một kỹ thuật lắp đặt tấm hiện đại, cụ thể là khóa mạ và mạ động. Kỹ thuật lắp tấm hiện đại này sử dụng nguyên tắc tối thiểu vết mổ nên thời gian phục hồi sau phẫu thuật ngắn hơn.
Thời gian liền xương thường sẽ mất từ 6 - 8 tuần. Thời gian lành này có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào loại và vị trí gãy xương.
Trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật cắt bút, bạn có thể bị đau và sưng tấy ở vùng vết mổ. Để khắc phục điều này, bạn có thể nén và đặt phần bị gãy lại, đồng thời nâng phần bị gãy lên cao hơn tim khi nằm.
Thông thường, bác sĩ cũng sẽ kê đơn thuốc giảm đau để điều trị những phàn nàn này. Uống thuốc và chăm sóc theo khuyến cáo của bác sĩ phẫu thuật sau khi phẫu thuật cắt đốt sống lưng để quá trình liền xương diễn ra tốt đẹp.
Được viết bởi:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB, FINACS
(Chuyên gia phẫu thuật)
