Tamoxifen - Công dụng, liều lượng và tác dụng phụ

Tamoxifen là một loại thuốc để điều trị ung thư vú. Thuốc này cũng được sử dụng để giảm nguy cơ ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ cao, ví dụ như do tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú.

Tamoxifen hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của estrogen lên vú. Một số loại ung thư vú yêu cầu hormone estrogen để phát triển. Phương pháp hành động này có thể được sử dụng trong điều trị ung thư vú và ngăn ngừa ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao.

Ngoài ra, tamoxifen còn có thể kích thích rụng trứng nên có thể dùng trong điều trị vô sinh ở phụ nữ.

Nhãn hiệu Tamoxifen:Tamofen

Tamoxifen là gì

Cảnh báo trước khi dùng Tamoxifen

Thực hiện theo các khuyến nghị và lời khuyên của bác sĩ khi đang điều trị bằng tamoxifen. Trước khi dùng thuốc này, bạn cần chú ý những điều sau:

• Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải. Người bị dị ứng với thuốc này không nên sử dụng Tamoxifen.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã mắc bệnh gan, rối loạn đông máu, đột quỵ, thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, cholesterol cao, chất béo trung tính cao, tiểu đường, huyết áp cao hoặc đục thủy tinh thể.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn tạm thời ít vận động hoặc bất động, đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc có thói quen hút thuốc.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc có kế hoạch mang thai. Phụ nữ đang mang thai không nên sử dụng Tamoxifen. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ về loại biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh thai.
• Nói với bác sĩ của bạn rằng bạn đang dùng tamoxifen nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn hoặc gia đình bạn có tiền sử ung thư, vì tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, ung thư gan hoặc ung thư tử cung.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có kinh nguyệt không đều hoặc bị chảy máu âm đạo ngoài chu kỳ kinh nguyệt.
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc sản phẩm thảo dược nào.
• Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn có phản ứng dị ứng thuốc, tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc quá liều sau khi dùng tamoxifen.

Liều lượng và Quy tắc sử dụng Tamoxifen

Liều dùng thuốc tomoxifen do bác sĩ chỉ định có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Sau đây là liều lượng tamoxifen dựa trên mục tiêu điều trị:

Mục đích: Điều trị ung thư vú

• Liều là 20–40 mg mỗi ngày. Liều trên 20 mg thường được chia thành 2 lần một ngày

Mục đích: Giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ có nguy cơ cao

• Liều là 20 mg mỗi ngày, trong 5 năm.

Mục đích: Khắc phục tình trạng vô sinh do không rụng trứng ở phụ nữ có kinh nguyệt đều đặn

• Liều ban đầu là 20 mg mỗi ngày, tiêm vào ngày thứ 2–5 của chu kỳ kinh nguyệt. Liều có thể tăng lên 40–80 mg mỗi ngày trong các chu kỳ tiếp theo.

Mục đích: Khắc phục tình trạng vô sinh do không rụng trứng ở phụ nữ kinh nguyệt không đều

• Liều ban đầu là 20 mg mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên 40-80 mg mỗi ngày. Nếu xuất hiện kinh nguyệt, việc điều trị tiếp theo được thực hiện vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh nguyệt.

Cách dùng Tamoxifen đúng cách

Làm theo lời khuyên của bác sĩ và đọc thông tin ghi trên nhãn bao bì thuốc trước khi dùng tamoxifen. Không giảm hoặc tăng liều mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Tamoxifen có thể được dùng trước hoặc sau bữa ăn. Nuốt toàn bộ viên thuốc với sự trợ giúp của một cốc nước. Không nghiền nát hoặc nhai viên thuốc.

Sử dụng tamoxifen thường xuyên để điều trị tối đa. Không ngừng sử dụng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Nếu bạn quên dùng tamoxifen, bạn nên uống thuốc ngay lập tức nếu thời gian nghỉ với lịch tiêu thụ tiếp theo không quá gần. Nếu nó gần được, hãy bỏ qua nó và không tăng gấp đôi liều lượng.

Bảo quản tamoxifen ở nhiệt độ phòng và tránh ánh nắng trực tiếp. Giữ thuốc này xa tầm tay trẻ em.

Tương tác của Tamoxifen với các loại thuốc khác

Sau đây là các tương tác thuốc-thuốc có thể xảy ra nếu dùng tamoxifen cùng với các loại thuốc khác:

• Tăng nguy cơ chảy máu nếu dùng chung với thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin
• Tăng nguy cơ hình thành cục máu đông nếu được sử dụng với các loại thuốc chống ung thư khác, chẳng hạn như doxorubicin, daunorubicin hoặc vincristin
• Tăng nồng độ tamoxifen trong máu khi sử dụng với bromocriptine
• Giảm nồng độ tamoxifen trong máu khi sử dụng với các chất cảm ứng CYP3A4, chẳng hạn như rifampicin, hoặc aminoglutethimide
• Giảm tác dụng điều trị của tamofixen khi sử dụng với các chất ức chế CYP2D6, chẳng hạn như paroxetine, fluoxetine, Cinacalcet, bupropion hoặc quinidine
• Giảm hiệu quả của tamoxifen khi được sử dụng với thuốc tránh thai hoặc thuốc điều trị thay thế hormone
• Giảm nồng độ letrozole trong máu

Tác dụng phụ và nguy hiểm của Tamoxifen

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi sử dụng tamoxifen là:

• Buồn nôn hoặc co thắt dạ dày
• Nhức đầu hoặc chóng mặt
• Tóc mỏng
• Mất ham muốn tình dục, đặc biệt là ở nam giới
• Quá mệt
• Giảm cân
• Hơi ấm ở mặt, cổ hoặc ngực (tuôn ra)
• Phiền muộn
• Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt hoặc tiết dịch âm đạo

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các tác dụng phụ trên không giảm bớt ngay lập tức hoặc ngày càng nặng hơn. Đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phản ứng dị ứng thuốc hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Rối loạn thị giác, chẳng hạn như mờ mắt, tầm nhìn đường hầm, hoặc đau mắt
• Sự xuất hiện của một khối u mới trong vú
• Xuất hiện chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt hoặc rối loạn chu kỳ kinh nguyệt
• Bệnh gan có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng, chẳng hạn như vàng da, đau bụng, mệt mỏi quá mức hoặc chán ăn
• Mức độ cao của canxi trong máu có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng, chẳng hạn như táo bón, yếu cơ, đau xương, cảm thấy mệt mỏi, bối rối hoặc yếu

Ngoài ra, việc sử dụng tamoxifen còn có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu và gây đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi.