Bullous Pemphigoid - Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Bullous pemphigoid là sự xuất hiện của các mụn nước trên da do rối loạn hệ thống miễn dịch. Mụn nước thường gặp ở các nếp gấp trên cơ thể, chẳng hạn như nách, bẹn và bụng dưới.

Bullous pemphigoid có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, đặc biệt là những người trên 60 tuổi. Căn bệnh này hiếm gặp và thực ra không nguy hiểm. Tuy nhiên, pemphigoid bóng nước vẫn cần được theo dõi khi nó tấn công người già, những người có sức khỏe kém.

Bullous pemphigoid là một bệnh tự miễn dịch. Căn bệnh này khiến hệ thống miễn dịch vốn có chức năng bảo vệ cơ thể thay vào đó sản sinh ra các kháng thể để tấn công các mô khỏe mạnh trong chính cơ thể.

Mô bị tấn công là mô da, dẫn đến viêm nhiễm khiến lớp da ngoài cùng (biểu bì) tách khỏi lớp da bên dưới (hạ bì) và xuất hiện mụn nước.

Người ta không biết chính xác lý do tại sao hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công mô của chính da, nhưng có một số điều có thể gây ra bệnh này:

  • Dùng một số loại thuốc

    Ví dụ, penicillin sulfasalazine, furosemide và etanercept.

  • Đau khổdịch bệnh chắc chắn

    Ví dụ như bệnh tiểu đường, viêm khớp, bệnh vẩy nến, viêm loét đại tràng, địa y planus, động kinh, đột quỵ, sa sút trí tuệ, bệnh Parkinson và bệnh đa xơ cứng.

  • Liệu pháp đặc biệt

    Ví dụ như xạ trị để điều trị ung thư và liệu pháp tia cực tím để điều trị bệnh vẩy nến.

Các triệu chứng của Pemphigoid Bullous

Các triệu chứng ban đầu của bệnh pemphigoid bóng nước là thay đổi màu da thành mẩn đỏ hoặc đen và ngứa. Rối loạn da này thường được hình thành ở các nếp gấp, chẳng hạn như nách, bẹn hoặc bụng.

Sau vài tuần hoặc vài tháng, trên bề mặt da xuất hiện các mụn nước chứa dịch trong hoặc dịch có lẫn máu. Những vết phồng rộp này không dễ dàng bị rách chỉ khi chạm vào. Nếu mụn nước bị rách hoặc vỡ ra, chúng sẽ gây đau đớn nhưng không để lại sẹo. Triệu chứng này thường được cho là bệnh chàm ướt.

Khi nào cần đến bác sĩ

Mặc dù vô hại, pemphigoid bóng nước vẫn cần được điều trị. Bạn có thể hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu đột nhiên xuất hiện các mụn nước trên da. Điều này đặc biệt đúng nếu các mụn nước đi kèm với:

  • Các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt và da có mủ.
  • Các nốt phồng rộp xuất hiện trên màng nhầy, chẳng hạn như bên trong miệng, mũi hoặc mí mắt.

Chẩn đoán Pemphigoid Bullous

Sau khi hỏi về các triệu chứng và kiểm tra tình trạng da bị phồng rộp, bác sĩ sẽ thực hiện thêm các xét nghiệm để xác nhận bệnh nhân mắc bệnh pemphigoid bóng nước.

Bác sĩ sẽ lấy một số mô da của bệnh nhân trong vết phồng rộp để kiểm tra trong phòng thí nghiệm (sinh thiết da). Ngoài sinh thiết, xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để phát hiện kháng thể.

Điều trị Pemphigoid Bullous

Điều trị pemphigoid bóng nước tập trung vào việc loại bỏ mụn nước trên da, giảm ngứa và ngăn ngừa hình thành mụn nước mới. Dưới đây là một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh pemphigoid bóng nước:

Nhóm thuốc corticosteroid

Thuốc này sẽ giảm viêm bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch. Thuốc corticosteroid có sẵn ở dạng thuốc mỡ và viên nén. Thuốc mỡ corticosteroid có ít tác dụng phụ hơn corticosteroid dạng viên, vì nó chỉ được bôi lên bề mặt da.

Sử dụng viên nén corticosteroid trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao, giòn xương (loãng xương) và nhiễm trùng.

Vì vậy, bác sĩ sẽ ngay lập tức ngừng điều trị dần dần khi da hết mụn nước. Thảo luận với bác sĩ da liễu về lợi ích và rủi ro của các loại thuốc corticosteroid, nếu các loại thuốc này cần được dùng trong hơn 2 tuần. Ví dụ về thuốc corticosteroid là: methylprednisolone.

Thuốc ức chế miễn dịch

Tương tự như corticosteroid, những loại thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch. Thuốc ức chế miễn dịch được đưa ra để có thể giảm liều lượng thuốc corticosteroid, tránh tác dụng phụ của corticosteroid. Một số ví dụ về thuốc ức chế miễn dịch là: mycophenolate mofetil, methotrexate, rituximab, và azathioprine.

Thuốc mỡ thuốc kháng sinh

Nếu bị nhiễm trùng ở các mụn nước hoặc có nguy cơ bị nhiễm trùng ở các lớp da, ví dụ như mụn nước đã vỡ và phồng rộp, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc mỡ kháng sinh. Ví dụ về thuốc mỡ kháng sinh được đưa ra là: tetracycline hydrochloride.

Ngoài việc sử dụng các loại thuốc trên, người mắc bệnh pemphigoid bóng nước có thể thực hiện các bước sau để ngăn ngừa mụn nước nặng hơn:

  • Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
  • Mặc quần áo rộng rãi để giảm kích ứng da.
  • Tắm bằng xà phòng dành cho da nhạy cảm (xà phòng nhẹ) và sử dụng kem dưỡng ẩm sau khi tắm.
  • Tránh ăn thức ăn cứng hoặc giòn, chẳng hạn như bánh quy giòn hoặc khoai tây chiên, nếu bạn bị phồng rộp trong miệng.
  • Giảm các hoạt động liên quan đến phần cơ thể bị phồng rộp.

Mặc dù các loại thuốc được đưa ra chỉ làm giảm các triệu chứng xuất hiện và không có cách chữa trị bệnh pemphigoid bóng nước, những người mắc bệnh này sẽ tự khỏi trong vòng vài tháng đến năm năm và không tái phát.