CPD (tỷ lệ khớp xương chậu) là một tình trạng khi đầu của em bé không thể đi qua xương chậu của mẹ. Tình trạng này có thể gây khó khăn cho việc sinh thường. Nguyên nhân gây ra nó và cách điều trị CPD?
Thuật ngữ tỷ lệ khớp xương chậu bắt nguồn từ từ cephalo có nghĩa là đầu và xương chậu có nghĩa là xương chậu. Nói chung, CPD được định nghĩa là tình trạng khi đầu của em bé khó đi vào khung chậu hoặc ống sinh. Những mẹ gặp phải tình trạng này thường sẽ bị cản trở quá trình chuyển dạ, khó sinh thường.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro của CPD (Tỷ lệ xương chậu mất cân bằng)
Tình trạng đầu của trẻ không lọt qua được khung xương chậu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Sau đây là một số tình trạng thai nhi có thể gây ra CPD:
1. Thai nhi quá lớn
Nguy cơ phát triển CPD tăng lên nếu thai nhi nặng hơn 4.000 gam. Cân nặng lớn của em bé này có thể do di truyền hoặc do tiểu đường thai kỳ.
2. Vị trí của thai nhi không bình thường
Thai nhi ngôi mông hoặc ngôi ngang sẽ khó đi qua khung chậu hơn trong ca sinh thường. Việc sinh thường cũng sẽ khó khăn nếu phần đầu của em bé đối diện với cổ tử cung rộng hơn, ví dụ như mặt hoặc phần sau của đầu.
3. Vấn đề sức khỏe
CPD đôi khi cũng có thể xảy ra khi thai nhi mắc một số bệnh lý, chẳng hạn như não úng thủy. Tình trạng này khiến kích thước đầu của thai nhi to ra, khó đi qua khung chậu hoặc ống sinh hơn.
Trong khi đó, có một số điều kiện có thể khiến phụ nữ mang thai có nhiều nguy cơ phát triển CPD hơn, bao gồm:
- Tiền sử phẫu thuật vùng chậu hoặc chấn thương vùng chậu trước đó
- Eo con kiến
- Lần đầu mang thai
- Tiểu đường thai kỳ
- Đa ối hoặc quá nhiều nước ối
- Béo phì
- Tăng cân quá mức khi mang thai
- Chiều cao dưới 145 cm
- Mang thai khi còn nhỏ, do xương chậu chưa phát triển hoàn thiện.
- Thai đủ tháng hoặc tuổi thai đã qua 40 tuần
Các xét nghiệm để chẩn đoán CPD (Tỷ lệ xương chậu mất cân bằng)
CPD thường không gây ra triệu chứng khi mang thai. Tuy nhiên, nếu CPD xảy ra do hình dạng hẹp của khung chậu mẹ hoặc kích thước lớn của thai nhi, tình trạng này thường có thể được bác sĩ phát hiện thông qua các cuộc khám sản khoa định kỳ.
Các bác sĩ có thể chẩn đoán CPD ở phụ nữ mang thai thông qua khám sức khỏe, khám vùng chậu và siêu âm thai. Trước khi sinh, phụ nữ mang thai bị CPD thường sẽ gặp các vấn đề hoặc phàn nàn sau:
- Quá trình chuyển dạ bị bế tắc hoặc kéo dài hơn dự kiến
- Các cơn co tử cung không đủ mạnh hoặc không xuất hiện
- Sự giãn nở của cổ tử cung hoặc sự mở của tử cung xảy ra chậm hoặc hoàn toàn không xảy ra
- Đầu của em bé không lọt vào xương chậu hoặc ống sinh
- Khởi tạo không đạt được tiến bộ trong lao động
Các phương pháp phân phối được đề xuất trong việc xử lý CPD
Những bà mẹ có khung chậu hẹp vẫn có cơ hội sinh thường. Trong quá trình chuyển dạ, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ theo dõi các cơn co thắt, sự mở của cổ tử cung và chuyển động của em bé về phía ống sinh.
Tuy nhiên, nếu có khó khăn, bác sĩ có thể hỗ trợ quá trình sinh nở kẹp hoặc hút chân không để loại bỏ em bé.
Tuy nhiên, CPD đôi khi có thể khiến quá trình chuyển dạ diễn ra quá lâu, khiến người mẹ kiệt sức. Nếu rơi vào trường hợp này, thông thường bác sĩ sẽ tiến hành mổ lấy thai để đưa em bé ra khỏi bụng mẹ. Sinh mổ cũng có thể được thực hiện nếu có các tình trạng phức tạp, chẳng hạn như suy thai.
Do có nguy cơ gây nguy hiểm đến tình trạng của mẹ và thai nhi nên hầu hết các thai phụ bị CPD đều được khuyên sinh mổ.
Nếu quá trình chuyển dạ kéo dài quá lâu do CPD, có một số biến chứng có thể xảy ra cho mẹ hoặc thai nhi, bao gồm:
- Dị dạng đầu của em bé
- Chấn thương đầu em bé
- Sa dây rốn
- Dystocia, là tình trạng khi vai của em bé bị kẹt trong ống sinh hoặc âm đạo.
- Vỡ tầng sinh môn
- chấn thương tử cung
- Sự chảy máu
Để lường trước mọi biến chứng trong quá trình chuyển dạ và phát hiện sớm CPD, điều quan trọng là mỗi thai phụ phải đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ sản khoa. Bằng cách đó, bác sĩ có thể lập kế hoạch điều trị phù hợp.
