Đái dầm hay đái dầm là tình trạng không có khả năng kiểm soát dòng chảy của nước tiểu, do đó nước tiểu chảy ra ngoài một cách không chủ ý. Tình trạng này thường gặp ở trẻ em, đặc biệt là dưới 7 tuổi. Khi một người dọn giường vào ban ngày, nó được gọi là đái dầm ban ngày, trong khi nếu chúng ta làm ướt giường vào ban đêm, nó được gọi là đái dầm ban đêm. Một số trẻ thường bị đái dầm về đêm, mặc dù cả hai đều có thể gặp phải tình trạng này.
Nước tiểu do thận tạo ra sẽ đọng lại trong bàng quang. Trong điều kiện bình thường, các dây thần kinh trong thành bàng quang gửi một thông điệp đến não khi bàng quang đầy, não sẽ phản hồi bằng cách gửi một thông điệp đến bàng quang để điều chỉnh việc làm rỗng bàng quang, cho đến khi người đó sẵn sàng đi tiểu trong phòng tắm. Nhưng trong chứng đái dầm, có sự xáo trộn trong quá trình này, khiến người ta vô tình làm ướt giường.
Ở trẻ em, kiểm soát bàng quang tốt để trẻ không làm ướt giường một lần nữa, thường đạt được ở độ tuổi khoảng 4 tuổi. Kiểm soát bàng quang vào ban ngày thường đạt được đầu tiên, sau đó là kiểm soát bàng quang vào ban đêm. Tuy nhiên, độ tuổi kiểm soát bàng quang có thể khác nhau ở mỗi trẻ.
Ngoài việc kiểm soát bàng quang, một số bệnh lý cũng có thể gây ra chứng đái dầm ở trẻ em. Đái dầm có thể là một trải nghiệm đáng xấu hổ cho cả trẻ và cha mẹ. Để khắc phục điều này, có thể thực hiện một số nỗ lực để trẻ không làm ướt giường lần nữa.
Các triệu chứng đái dầm
Đái dầm có thể là một triệu chứng của một số tình trạng cần được chăm sóc y tế và thường được đặc trưng bởi:
- Trẻ em vẫn ướt giường sau 7 tuổi.
- Đái dầm sau đó là đau khi đi tiểu.
- Khát.
- Ngáy.
- Nước tiểu có màu hồng hoặc đỏ.
- Phân trở nên cứng.
- Đứa trẻ trở lại làm ướt giường sau vài tháng không làm ướt giường.
Nguyên nhân của đái dầm
Cho đến nay nguyên nhân chính xác của chứng đái dầm hay đái dầm vẫn chưa được xác định chắc chắn. Tuy nhiên, một số yếu tố có vai trò trong sự phát triển của chứng đái dầm, bao gồm:
- Rối loạn nội tiết tố. Rối loạn xảy ra ở hormone chống bài niệu (ADH), có chức năng làm giảm sản xuất nước tiểu. Hormone ADH ở bệnh nhân đái dầm không đủ để cơ thể sản xuất nhiều nước tiểu hơn, đặc biệt là vào ban đêm. Tình trạng này thường do bệnh đái tháo nhạt gây ra.
- Các vấn đề về bàng quang. Những vấn đề này có thể bao gồm bàng quang quá nhỏ để chứa một lượng lớn nước tiểu, các cơ bàng quang quá căng để giữ một lượng nước tiểu bình thường, viêm bàng quang (viêm bàng quang)., và một lỗi trong hệ thống thần kinh điều khiển bàng quang nên nó không đưa ra cảnh báo hoặc không thể đánh thức một đứa trẻ đang ngủ khi bàng quang đầy.
- Rối loạn giấc ngủ. Đái dầm là dấu hiệu của chứng rối loạn chứng ngưng thở lúc ngủ, trong đó hơi thở bị rối loạn khi ngủ, có thể do amidan hoặc u tuyến phì đại. Một chứng rối loạn giấc ngủ khác xảy ra khi trẻ ngủ quá say, không thức giấc khi đi tiểu.
- Rối loạn đái dầm có thể được di truyền từ cha mẹ và thường xảy ra ở cùng một lứa tuổi.
- Quá nhiều tiêu thụ caffeine. Điều này có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên.
- Điều kiện y tế. Một số tình trạng bệnh lý gây ra chứng đái dầm bao gồm bệnh tiểu đường, nhiễm trùng đường tiết niệu, cấu trúc đường tiết niệu bất thường, táo bón, chấn thương tủy sống và chấn thương khi chơi thể thao hoặc tai nạn.
- Rối loạn tâm lý. Căng thẳng tâm lý hoặc áp lực cũng có thể gây ra căng thẳng. Ở trẻ em, căng thẳng có thể gây ra bởi cái chết của một người thân, sự thích nghi với môi trường mới hoặc những xích mích trong gia đình. Ngoài ra, học cách đi tiểu trong nhà vệ sinh (đào tạo nhà vệ sinh) được áp đặt hoặc bắt đầu từ khi còn nhỏ, cũng có thể là một yếu tố góp phần gây ra chứng đái dầm.
Mặc dù đái dầm có thể xảy ra ở cả nam và nữ, phần lớn các trường hợp ảnh hưởng đến nam giới và trẻ em bị ADHD.
Căn cứ vào nguyên nhân, có thể chia chứng đái dầm thành hai, đó là đái dầm nguyên phát và đái dầm thứ phát. Đái dầm nguyên phát biểu hiện sự rối loạn của hệ thần kinh điều khiển bàng quang khiến trẻ không thể nhận biết được cảm giác khi bàng quang đầy. Trong khi đái dầm thứ phát cho thấy sự hiện diện của các tình trạng thể chất hoặc tâm lý, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, rối loạn cấu trúc đường tiết niệu hoặc căng thẳng.
Chẩn đoán đái dầm
Việc chẩn đoán đái dầm được thực hiện sau khi trẻ được 5-7 tuổi. Sau khi thảo luận về các triệu chứng đang gặp phải và tiến hành khám sức khỏe cho bệnh nhân, bác sĩ cũng cần tìm ra bệnh lý khiến bệnh nhân bị ướt giường. Việc tìm kiếm những nguyên nhân này có thể được thực hiện bằng cách:
- Xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu). Việc kiểm tra này nhằm mục đích xác định sự xuất hiện của nhiễm trùng, bệnh tiểu đường hoặc việc tiêu thụ thuốc gây đái dầm như một tác dụng phụ.
- Chụp X-quang hoặc MRI để xem tình trạng của thận, bàng quang và cấu trúc của đường tiết niệu.
Điều trị đái dầm
Hầu hết những người mắc chứng đái dầm đều tự khỏi. Nhưng bác sĩ sẽ khuyến nghị thay đổi lối sống để giảm tần suất đái dầm. Những thay đổi lối sống này dưới dạng:
- Hạn chế uống chất lỏng vào ban đêm.
- Khuyến khích trẻ đi tiểu thường xuyên, ít nhất hai giờ một lần, đặc biệt là trước khi đi ngủ hoặc khi thức dậy.
Nếu có một tình trạng sức khỏe đặc biệt khiến một người bị đái dầm, chẳng hạn như: chứng ngưng thở lúc ngủ hoặc táo bón, thì những tình trạng này cần được điều trị trước rồi mới điều trị chứng đái dầm.
Nếu thay đổi lối sống không thể làm giảm chứng đái dầm, bác sĩ có thể thực hiện liệu pháp để thay đổi hành vi. Liệu pháp hành vi có thể được thực hiện bằng cách:
- Sử dụng hệ thống báo động có thể phát ra âm thanh khi trẻ dọn giường. Liệu pháp này nhằm mục đích cải thiện phản ứng với cảm giác bàng quang đầy, đặc biệt là vào ban đêm. Liệu pháp này khá hiệu quả trong việc làm giảm chứng rối loạn đái dầm.
- Bài tập bàng quang. Trong kỹ thuật này, trẻ đã quen với việc đi tiểu trong phòng tắm với khoảng thời gian tăng dần để trẻ quen với việc nhịn tiểu trong thời gian dài hơn. Bài tập này cũng có thể giúp kéo căng kích thước của bàng quang.
- Trao phần thưởng mỗi khi trẻ kiểm soát được sự thôi thúc của bàng quang để không làm ướt giường.
- Kỹ thuật tưởng tượng hình ảnh tích cực. Kỹ thuật tưởng tượng hoặc suy nghĩ về việc thức dậy khô và không ướt có thể giúp con bạn ngừng đái dầm.
Nếu những nỗ lực này không thể cải thiện chứng rối loạn đái dầm, bác sĩ có thể cho các loại thuốc, bao gồm:
- Ví dụ như thuốc để giảm sản xuất nước tiểu vào ban đêm desmopressinKhông nên cho trẻ dùng thuốc này nếu trẻ bị sốt, tiêu chảy hoặc buồn nôn. Thuốc này được dùng bằng đường uống và chỉ dành cho trẻ em trên 5 tuổi.
- Thuốc giãn cơ bàng quang. Thuốc này được dùng nếu trẻ có bàng quang nhỏ, và có tác dụng làm giảm sự co bóp của thành bàng quang và tăng sức chứa của nó. Ví dụ về loại thuốc này là: oxybutynin.
Mặc dù thuốc có thể làm giảm chứng ướt giường, nhưng rối loạn này có thể trở lại khi ngừng thuốc. Mặt khác, cũng cần cân nhắc đến các tác dụng phụ trước khi cho trẻ dùng các loại thuốc này. Do đó, việc quản lý thuốc này nên được kết hợp với liệu pháp hành vi. Cho thuốc có thể giúp điều trị hành vi cho đến khi liệu pháp có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân.
Hầu hết những người mắc chứng đái dầm đều thoát khỏi tình trạng đái dầm khi họ già đi, với khả năng tự khỏi bệnh một cách tự phát. Chỉ một số trường hợp đái dầm kéo dài đến tuổi trưởng thành.
Biến chứng đái dầm
Đái dầm thường không gây ra các biến chứng nặng nề cho người mắc phải. Các biến chứng có thể ở dạng các vấn đề tâm lý, cụ thể là cảm giác xấu hổ và tội lỗi làm giảm tự tin hoặc mất cơ hội tham gia các hoạt động với người khác, chẳng hạn như ở nhà bạn bè hoặc cắm trại. Ngoài ra, do đái dầm thường xuyên, các biến chứng có thể phát sinh là phát ban ở trực tràng hoặc bộ phận sinh dục.
