Suy sinh dục - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Sức khỏe

Suy sinh dục là một tình trạng khi Các tuyến tình dục không sản xuất đủ hormone. Tình trạng này có thể gây ra nhiều rối loạn khác nhau, chẳng hạn như bất lực ở nam giới và rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ.

Các tuyến tình dục ở nam giới là tinh hoàn, trong khi các tuyến tình dục ở phụ nữ là buồng trứng. Các tuyến này chịu trách nhiệm sản xuất các hormone quy định các đặc điểm tình dục, chẳng hạn như sự phát triển tinh hoàn ở nam giới và sự phát triển của vú ở nữ giới.

Hormone này cũng điều chỉnh việc sản xuất tinh trùng của nam giới cũng như sản xuất trứng và chu kỳ kinh nguyệt của nữ giới. Không chỉ vậy, hormone sinh dục còn có vai trò trong nhiều chức năng của các cơ quan khác trong cơ thể, bao gồm cả tim và não.

Suy sinh dục có thể xảy ra do tổn thương các tuyến sinh dục hoặc do một số bệnh lý. Tình trạng này không chỉ gây rối loạn chức năng tình dục mà còn có thể ảnh hưởng đến thể trạng chung.

Nguyên nhân và các loại thiểu năng sinh dục

Dựa vào nguyên nhân, thiểu năng sinh dục được chia thành nguyên phát và thứ phát. Suy sinh dục nguyên phát là tình trạng các tuyến sinh dục bị tổn thương nên không thể sản xuất đủ hormone sinh dục.

Một số điều có thể gây ra thiểu năng sinh dục nguyên phát là:

  • Các bệnh tự miễn, ví dụ như bệnh Addison
  • Rối loạn di truyền, ví dụ như hội chứng Klinefelter, hội chứng Turner hoặc hội chứng Kallman
  • Rối loạn thận
  • Bệnh tim
  • Nhiễm trùng nặng
  • Tổn thương tinh hoàn
  • Hemochromatosis hoặc nồng độ sắt trong máu cao
  • Cryptorchidism hoặc tinh hoàn kém
  • Tác dụng phụ của xạ trị hoặc hóa trị trong điều trị ung thư
  • Phẫu thuật các cơ quan sinh dục

Trong khi đó, thiểu năng sinh dục thứ phát xảy ra do tổn thương các tuyến trong não, cụ thể là tuyến yên (tuyến yên) và vùng dưới đồi, có nhiệm vụ gửi tín hiệu đến các tuyến sinh dục để sản xuất hormone. Các tình trạng có thể gây suy sinh dục thứ phát bao gồm:

  • Tổn thương hoặc khối u của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi
  • Rối loạn di truyền, chẳng hạn như Hội chứng Kallmann
  • Nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm HIV / AIDS
  • Tiếp xúc với bức xạ vào đầu
  • Béo phì
  • phẫu thuật não
  • Thiếu hụt dinh dưỡng, ví dụ do chán ăn tâm thần
  • Giảm cân mạnh mẽ
  • Sử dụng lâu dài corticosteroid hoặc opioid
  • Các bệnh gây viêm, chẳng hạn như bệnh lao, bệnh sarcoidosis, hoặc bệnh bạch cầu mô

Các triệu chứng của thiểu năng sinh dục

Các triệu chứng của thiểu năng sinh dục có thể khác nhau, tùy thuộc vào giới tính và tuổi của người mắc bệnh. Đây là lời giải thích:

Đàn ông trước tuổi dậy thì

Nếu thiểu năng sinh dục xảy ra từ khi còn nhỏ, chẳng hạn do rối loạn di truyền, các triệu chứng có thể xuất hiện là:

  • Sự phát triển chậm hoặc bất thường của dương vật và tinh hoàn (cơ quan sinh dục không rõ ràng)
  • Vú to (nữ hóa tuyến vú)
  • Bàn tay và bàn chân trông dài hơn cơ thể
  • Dáng gầy và nhỏ
  • Giọng nói trở nên to hơn ở tuổi dậy thì muộn hoặc không lớn hơn chút nào

Nam giới sau tuổi dậy thì

Nếu thiểu năng sinh dục xảy ra sau tuổi dậy thì, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Cơ thể dễ mệt mỏi
  • Khó tập trung
  • Mất khối lượng cơ
  • Mất ham muốn tình dục
  • Bất lực
  • Giảm lông trên mặt và cơ thể

Con gái trước tuổi dậy thì

Suy sinh dục ở phụ nữ trước tuổi dậy thì có thể gây ra các triệu chứng sau:

  • Vú phát triển chậm hoặc không phát triển
  • Ít lông mọc trên mu
  • Vô kinh nguyên phát hoặc chậm kinh lần đầu (> 14 tuổi)

Phụ nữ sau tuổi dậy thì

Nếu thiểu năng sinh dục xảy ra ở phụ nữ đã qua tuổi dậy thì, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Kinh nguyệt trở nên không thường xuyên (thiểu kinh) hoặc không xảy ra trong hơn 3 tháng
  • Giảm ham muốn và tâm trạng để thực hiện các hoạt động
  • Cơ thể cảm thấy nóng
  • Tim đập thình thịch
  • Âm hộ khô
  • Giảm ham muốn tình dục
  • Tiết dịch trắng đặc từ vú

Khi nào cần đến bác sĩ

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của thiểu năng sinh dục như đã đề cập ở trên. Suy sinh dục càng được phát hiện và điều trị sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao.

Suy tuyến sinh dục có thể di truyền từ cha mẹ sang con cái. Vì vậy, nếu trong gia đình có người thân từng bị thiểu năng sinh dục hoặc các bệnh lý khác có thể gây suy sinh dục, bạn nên trao đổi vấn đề này với bác sĩ nhi khoa để được theo dõi tình trạng hormone sinh dục của trẻ từ sớm.

Chẩn đoán thiểu năng sinh dục

Chẩn đoán thiểu năng sinh dục bắt đầu bằng việc đặt câu hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và các loại thuốc đang sử dụng. Bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe bằng cách kiểm tra tình trạng của các cơ quan sinh dục, kiểu phát triển của lông và khối lượng cơ.

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm hormone, chẳng hạn như:

  • Điều tra hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH) do tuyến yên sản xuất
  • Kiểm tra nồng độ testosterone ở bệnh nhân nam
  • Kiểm tra nồng độ hormone estrogen ở bệnh nhân nữ

Việc kiểm tra hormone thường được thực hiện vào buổi sáng trước 10 giờ, khi mức testosterone và estrogen đang tăng cao.

Ngoài các xét nghiệm hormone, bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm sau để chẩn đoán suy sinh dục:

  • Kiểm tra tinh trùng ở bệnh nhân nam
  • Kiểm tra nồng độ sắt và tiểu cầu
  • Kiểm tra mức độ hormone prolactin
  • Kiểm tra hormone tuyến giáp
  • Kiểm tra di truyền

Các bác sĩ cũng có thể siêu âm để tìm hiểu xem có vấn đề với buồng trứng (buồng trứng) hay không, chẳng hạn như u nang buồng trứng và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Chụp CT hoặc MRI cũng có thể được thực hiện để kiểm tra khối u trong tuyến yên.

Điều trị thiểu năng sinh dục

Điều trị thiểu năng sinh dục sẽ được điều chỉnh phù hợp với giới tính của bệnh nhân và nguyên nhân cơ bản.

Suy tuyến sinh dục có thể được chữa khỏi nếu nguyên nhân là một tình trạng có thể điều trị được, chẳng hạn như béo phì. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là một tình trạng không thể chữa khỏi, chẳng hạn như rối loạn di truyền, thì thiểu năng sinh dục có thể trở thành một bệnh mãn tính cần điều trị suốt đời.

Dựa trên giới tính của bệnh nhân, sau đây là các phương pháp điều trị có thể được thực hiện để điều trị thiểu năng sinh dục:

Điều trị thiểu năng sinh dục ở nam giới

Ở bệnh nhân nam, điều trị thiểu năng sinh dục thường được thực hiện để bù đắp sự thiếu hụt hormone testosterone, thông qua liệu pháp thay thế testosterone (liệu pháp thay thế testosterone; TRT). TRT được thực hiện bằng cách cung cấp testosterone nhân tạo có thể được cung cấp dưới dạng:

  • Gel

    Gel có thể được áp dụng cho cánh tay trên, vai, đùi hoặc nách. Đảm bảo gel được hấp thụ nếu bệnh nhân chuẩn bị tắm.

  • Tiêm

    Tiêm testosterone có thể được thực hiện tại nhà hoặc bởi bác sĩ, tùy thuộc vào việc chuẩn bị. Thông thường, các mũi tiêm được tiêm 2-3 tuần một lần.

  • Máy tính bảng

    Viên nén TRT sẽ làm cho testosterone được hấp thụ bởi hệ thống bạch huyết.

  • Koyo

    Miếng dán có thể được áp dụng hàng đêm cho đùi, bụng hoặc lưng.

  • Kẹo cao su dán

    Miếng dán nướu có hình dạng giống như một viên thuốc, nhưng bạn không nên cắn hoặc nuốt nó. Miếng dán được sử dụng ở phần nướu trên, giữa nướu và môi, cần được thay sau mỗi 12 giờ.

  • Gel mũi

    Khác với loại gel trước, loại gel này được đưa vào lỗ mũi. Gel được bôi 2 lần vào mỗi lỗ mũi, thực hiện 3 lần mỗi ngày.

  • Cấy ghép testosterone

    Cấy ghép testosterone được đưa vào da bằng phẫu thuật 3–6 tháng một lần.

Điều quan trọng cần nhớ là bệnh nhân đang điều trị TRT nên đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ của họ. Lý do là, liệu pháp này có thể gây ra nhiều rủi ro khác nhau, chẳng hạn như: chứng ngưng thở lúc ngủ, phì đại tuyến vú, phì đại tuyến tiền liệt, giảm sản xuất tinh trùng, hình thành cục máu đông và các cơn đau tim.

Điều trị thiểu năng sinh dục ở phụ nữ

Suy sinh dục ở bệnh nhân nữ thường được điều trị bằng liệu pháp thay thế estrogen dưới dạng viên uống hoặc miếng dán. Các bác sĩ cũng có thể cung cấp liệu pháp testosterone liều thấp cùng với hormone dehydroepiandrosterone (DHEA) để điều trị chứng giảm ham muốn tình dục ở phụ nữ.

Ở những phụ nữ bị rối loạn chu kỳ kinh nguyệt hoặc khó mang thai, bác sĩ sẽ tiêm hormone choriogonadotropin (hCG) hoặc thuốc viên chứa hormone FSH để kích hoạt rụng trứng.

Các biến chứng của thiểu năng sinh dục

Suy sinh dục nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến một số biến chứng, chẳng hạn như:

  • Mãn kinh sớm
  • Cằn cỗi
  • Loãng xương
  • Rối loạn lo âu hoặc trầm cảm
  • Bệnh tim
  • Mối quan hệ bị xáo trộn với đối tác

Phòng ngừa thiểu năng sinh dục

Suy sinh dục do rối loạn di truyền không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, một số nguyên nhân gây ra thiểu năng sinh dục, chẳng hạn như suy dinh dưỡng, nhiễm trùng và béo phì, có thể được ngăn ngừa bằng cách siêng năng tập thể dục, áp dụng lối sống và chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng.